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• 腰椎間盤突出癥診斷標(biāo)準(zhǔn)

  這個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn)，我們首先說，腰椎間盤突出癥必須有癥狀，所以說我們影像學(xué)的表現(xiàn)。比如腰椎間盤突出，這個(gè)不能診斷為腰椎間盤突出癥。如果患者沒有太多的腰部的疼痛和腿部的疼痛，在這個(gè)時(shí)候，它只是影像學(xué)椎間盤突出。即便有一些輕微的腰背部的不適，我們可以通過保守治療就能夠痊愈。這不需要臨床特別治療的。而一旦診斷為腰椎間盤突出癥，這個(gè)患者通常會(huì)有比較嚴(yán)重的腰背部的疼痛不適。同時(shí)合并有坐骨神經(jīng)的疼痛。我們說，當(dāng)然這個(gè)要分節(jié)段，一般來說，我們說腰四五腰五骶一節(jié)段，是最常發(fā)生的節(jié)段。在這時(shí)候，坐骨神經(jīng)疼痛，你會(huì)有小腿的麻木、疼痛不適。這時(shí)候很簡(jiǎn)單，你做一個(gè)直腿，坐在那里把腿一伸直，往上抬一抬。如果腿疼的厲害，就說明坐骨神經(jīng)疼痛的可能性比較大，這時(shí)候我們可以診斷為腰椎間盤突出癥。另外，如果是高位的影像學(xué)，表現(xiàn)腰椎間盤突出了，比如腰二三、三四，這時(shí)候會(huì)有骨神經(jīng)就是大腿的疼痛，同時(shí)合并有影像學(xué)診斷。我們可以診斷為腰椎間盤突出癥，這時(shí)候通過核磁CT，可以有一個(gè)非常明確的診斷。

  

  01:47
  丁宇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-14 7774次

• 腰椎間盤突出鑒別診斷

  腰椎間盤突出的鑒別診斷，這是一個(gè)比較專業(yè)的問題。腰椎間盤突出最容易跟腰椎管狹窄癥混淆，腰椎管狹窄癥是腰椎退化以后造成椎管的相對(duì)容積減少，所造成的這樣一個(gè)疾病。首先發(fā)病年齡，腰椎間盤突出一般是中青年，而椎管狹窄一般是中老年患者。腰椎間盤突出主要以腰疼，和下肢放射性的一個(gè)坐骨神經(jīng)痛為主，可能會(huì)伴有一些麻木。腰椎管狹窄可以有腰疼，主要是下肢的一個(gè)間歇性跛行，行走一段時(shí)間以后就會(huì)出現(xiàn)下肢的發(fā)沉、無力，然后酸脹，然后不能繼續(xù)行走，需要休息一段時(shí)間，才能夠行走。其他的還包括一些脈管炎，下肢的脈管炎，它也會(huì)造成下肢的癥狀，有時(shí)候酸脹、麻木，這些也會(huì)跟我們的坐骨神經(jīng)痛混淆。所以在診斷的時(shí)候，也要進(jìn)行一個(gè)鑒別。還有就是一些肌肉、軟組織的一些疾病，比如肌肉的一些炎癥，或者肌肉的一些外傷，或者血腫，也會(huì)造成下肢，或者是腰椎的疼痛，這樣也會(huì)跟我們的腰椎間盤突出造成混淆。還有就是神經(jīng)系統(tǒng)本身的一些疾病，比如前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病，可能也會(huì)造成我們下肢的一些無力，或者是一些感覺障礙，這樣也會(huì)跟我們腰椎間盤突出進(jìn)行混淆。還有其他的一些內(nèi)臟的，或者一些腫瘤，比如腎臟或者胰腺的一些腫瘤，它可能也會(huì)造成一些腰疼。這樣在我們進(jìn)行就診的時(shí)候，就要跟那些病進(jìn)行一個(gè)鑒別。

  

  02:09
  申劍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-02-14 27136次

• 腰椎間盤突出做什么檢查
  腰椎間盤突出的患者去醫(yī)院一般是選擇拍片的檢查或者是CT的檢查，也可能需要做一些磁共振的檢查或者是動(dòng)脈彩超的檢查。選擇拍片的檢查主要就是看一下有沒有骨質(zhì)增生，或者是腰椎的椎間隙有沒有變窄等一些情況。而患者選擇CT的檢查相對(duì)來說看得是比較清楚的，如果有明顯的突出在影像上表示能夠顯示的，如果有神經(jīng)被壓迫了，也是能夠有提醒的作用的。去醫(yī)院檢查如果突出的情況非常輕，可以選擇保守的治療措施來治療。對(duì)于突出非常嚴(yán)重的患者，一般是及時(shí)選擇手術(shù)的治療措施來治療。
  語音時(shí)長 01:12”
  鄧志勇 副主任醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2020-04-10 3020次

• 腰椎間盤突出癥診斷
  腰椎間盤突出癥的診斷必須要結(jié)合著病史，或者是體征以及影像學(xué)資料結(jié)合在一起全面的考慮，綜合的分析，確保三者的一致性才可以。首先，需要診斷一下是否有外傷病史或者是勞損病史，椎間盤突出的病史。另外，還要診斷是否有腰痛或者是下肢是否出現(xiàn)麻木，疼痛等癥狀。還需要通過影像學(xué)，肌電圖等輔助檢查來進(jìn)行診斷。發(fā)生了腰椎間盤突出的疾病，對(duì)于突出比較輕的，一般可以采取保守的治療措施進(jìn)行治療，而局部受壓非常明顯的，需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)的治療。
  語音時(shí)長 01:16”
  鄧志勇 副主任醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2021-03-24 1462次

• 腰椎間盤突出做什么檢查
  腰椎間盤突出，如果沒有明顯的癥狀做的檢查主要還是腰椎間盤ct以及腰椎核磁共振檢查等等。如果椎間盤突出已經(jīng)引起了一些腰疼腿疼的癥狀，需要積極的完善腰椎核磁共振以及腰椎間盤ct檢查，如果具有手術(shù)指征，需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-29 2001次

• 哪些檢查可以診斷腰椎間盤突出癥
  病情分析：積極的進(jìn)行腰椎間盤CT以及腰椎核磁共振檢查，可以診斷腰椎間盤突出癥。當(dāng)然還要積極的結(jié)合醫(yī)生的查體，比如局部的叩擊痛，下肢的放射性疼痛，還有可能會(huì)出現(xiàn)直腿抬高試驗(yàn)陽性等等。意見建議：如果出現(xiàn)了腰椎間盤突出癥，首先可以積極的進(jìn)行保守治療，主要是使用一些消炎鎮(zhèn)痛，營養(yǎng)神經(jīng)以及脫水消腫的藥物。多注意休息，避免受涼，加強(qiáng)保暖，如果具有手術(shù)指征需要進(jìn)行手術(shù)治療。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-05-23 801次

• 腰椎間盤突出做什么檢查
  腰椎間盤突出做腰椎X線、腰椎CT等檢查。腰椎間盤突出是脊柱外科常見病和多發(fā)病，是引起下腰痛和腰腿痛的最常見原因。其主要是因?yàn)檠甸g盤各部分（髓核、纖維環(huán)及軟骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改變后，在外力因素的作用下，椎間盤的纖維環(huán)破裂，髓核組織從破裂之處突出（或脫出）于后方或椎管內(nèi)，導(dǎo)致相鄰脊
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-05-27 159次

• 腰椎間盤突出做什么檢查
  腰椎間盤突出是常見的腰部疾病，其檢查方法多樣，主要包括體格檢查、影像學(xué)檢查及特殊檢查。為確保準(zhǔn)確診斷，患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的檢查項(xiàng)目。一、體格檢查體格檢查是初步判斷腰椎間盤突出的重要步驟。醫(yī)生會(huì)觀察患者的站立姿勢(shì)、行走步態(tài)，檢查腰部肌
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-01-11 0次