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• 食管癌怎樣診斷

  食管癌是需要到正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，通過(guò)我們各項(xiàng)的檢查來(lái)最終確診的。如果出現(xiàn)這種逐漸加重的吞咽困難的癥狀，需要到醫(yī)院來(lái)就診。我們要做幾項(xiàng)檢查，來(lái)明確的診斷。首先我們要做胃鏡檢查，來(lái)判斷是不是食管內(nèi)長(zhǎng)東西了。如果胃鏡上發(fā)現(xiàn)了，食管長(zhǎng)了腫物，我們可以取一塊腫物，送到病理科做病理學(xué)檢測(cè)，如果發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤細(xì)胞，食管癌就能確診了。另外我們還需要做上消化道造影，再?gòu)目傮w上來(lái)了解食管癌的部位、位置，對(duì)黏膜的侵犯程度，來(lái)給我們的下一步的治療提供依據(jù)。另外要做胸部和腹部的CT，來(lái)評(píng)估一下腫瘤對(duì)周圍器官有沒(méi)有影響，有沒(méi)有侵犯食管周圍的器官，適不適合做手術(shù)。如果食管癌通過(guò)這幾項(xiàng)檢查，認(rèn)為比較適合做手術(shù)，我們還要做全身其他地方的檢查，比如要查頭顱核磁、骨掃描、腹B超等，看看其他器官有沒(méi)有轉(zhuǎn)移灶。如果全身器官?zèng)]有轉(zhuǎn)移，局部沒(méi)有侵犯重要的臟器的話，是比較適合手術(shù)治療的。

  

  01:36
  余其多 主治醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-18 6048次

• 食管癌的鑒別診斷方法有哪些

  對(duì)于食管癌的診斷，首先根據(jù)病人有沒(méi)有癥狀，一般來(lái)講都有所謂的吞咽困難、消瘦。到消瘦的時(shí)候，實(shí)際上可能就比較明顯了，那么到醫(yī)院檢查，一般我們往往建議，第一個(gè)就是造影，先做一下造影，因?yàn)楫吘乖煊八煌纯?，比做胃鏡的痛苦性要小一些。如果發(fā)現(xiàn)食道有問(wèn)題了，我們可能做胃鏡取病理，看看是什么原因。那么第二點(diǎn)比較準(zhǔn)確的，就是胃鏡下檢查，胃鏡下檢查就是看一看，它到底食道黏膜有沒(méi)有問(wèn)題，這是第二個(gè)問(wèn)題。第三就是看一看，我們要鑒別什么，到底它是屬于功能性的，就是炎癥性的食管問(wèn)題，比如說(shuō)我們叫胃食管反流病，它實(shí)際上就是有反流癥狀，食管不舒服，胸骨后不適。但是實(shí)際上來(lái)講，它沒(méi)有食管的病變，只是一個(gè)癥狀。第二種實(shí)際上就是看看有沒(méi)有食管炎，在胃鏡下表現(xiàn)出有炎癥，有充血水腫甚至有糜爛，甚至有淺潰瘍，但是還沒(méi)發(fā)生到食管癌。那么第三種，是在胃鏡下看明顯的增生、潰瘍、有癌變。那么對(duì)于上述的檢查，相對(duì)來(lái)講的話就是比較常用，再有就是我們可能要做CT，做CT的目的實(shí)際上就是看看它，比如說(shuō)有占位，它侵犯的這種深度，和周圍有沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，這個(gè)主要是為以后的手術(shù)做準(zhǔn)備。

  

  01:58
  王林恒 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-20 47049次

• 食管癌CT
  CT對(duì)食管癌的分期、切除的可能性的判斷及預(yù)后估計(jì)均有幫助，其有意義的表現(xiàn)有。第一，食管壁外輪廓不清楚與鄰近組織結(jié)構(gòu)間的脂肪層消失，提示腫瘤已經(jīng)累及管腔外組織。第二，CT見(jiàn)食管支氣管腔受擠壓移位，其后壁移位凸向管腔與食管之間的脂肪層消失不可辨認(rèn)，常提示氣管、支氣管可能受侵。第三，心包及主動(dòng)脈與病變食管間脂肪層消失，而腫瘤部位上下端的脂肪層面尚存在，或食管病變或主動(dòng)脈圓周交接的角度不低于九十度，提示心包或主動(dòng)脈可能受損。第四，CT發(fā)現(xiàn)縱膈及腹腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，CT掃描一般不容易顯示食管旁轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)，但可以顯示賁門旁、胃左動(dòng)脈旁、膈肌角后及腹腔動(dòng)脈旁的轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)，直徑大于1厘米的淋巴結(jié)可以考慮為轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)。第五，CT掃描可以顯示肝臟胰腺和腎上腺等處有無(wú)轉(zhuǎn)移，如發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)出現(xiàn)低密度區(qū)常提示肝轉(zhuǎn)移。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
  李建亮 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-30 7375次

• 食管癌的食管ct表現(xiàn)
  食管癌屬于消化系統(tǒng)的一種惡性腫瘤，主要癥狀是進(jìn)行性的進(jìn)食哽咽的表現(xiàn)，可能會(huì)出現(xiàn)局部食管壁增厚。在ct上主要也是表現(xiàn)出食管壁增厚，里面可能有局部的缺損、潰瘍病灶或者隆起病灶。一般需要結(jié)合食管鏡或者是胃鏡檢查，發(fā)現(xiàn)有問(wèn)題還需要取病理才能夠確診。一般食管癌通過(guò)胃鏡活檢病理，加上影像學(xué)檢查ct等等，另外還可以配合上消化道造影的檢查來(lái)診斷。食管癌確診之后，還要看有沒(méi)有其他部位的轉(zhuǎn)移病變，如果沒(méi)有轉(zhuǎn)移患者身體狀況允許可以考慮做手術(shù)根治，手術(shù)治療之后還需要配合輔助的放療、化療等綜合治療來(lái)控制病情發(fā)展。一般食管癌經(jīng)過(guò)正規(guī)的治療之后，效果很好，有可能能夠達(dá)到治愈的效果，也就是說(shuō)超過(guò)五年沒(méi)有復(fù)發(fā)的很多。但是也要看分期，如果分期相對(duì)比較晚的話可能也不能手術(shù)，這種情況治療效果一般不好，但也可以通過(guò)放化療延長(zhǎng)生存期治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:44”
  孫偉 主治醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2018-11-23 7620次

• 食管癌如何診斷
  病情分析：食管癌的診斷包括內(nèi)鏡檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查，可以通過(guò)上述檢查進(jìn)行綜合判斷，明確患者患有食管癌的風(fēng)險(xiǎn)幾率，然后根據(jù)食管鏡檢查加病理活檢進(jìn)行最后的診斷。意見(jiàn)建議：食管癌患者早期通常沒(méi)有明顯癥狀，但是如果患者出現(xiàn)吞咽異物感、吞咽哽咽、胸骨后疼痛以及明顯消瘦或者進(jìn)行性吞咽梗阻等癥狀，應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行相關(guān)檢查，排除惡性腫瘤疾病的可能性。
  李凱 副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-06-30 1101次

• 食管癌做什么ct
  病情分析：在正常的情況下患有食管癌的病人需要到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院做一些胸部的CT來(lái)進(jìn)行檢查。在檢查前病人是不必須空腹的，在臨床上主要是具有非常好的查看是否出現(xiàn)一些臟器或者淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移情況。意見(jiàn)建議：建議病人平時(shí)的飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣一定要注意改善，要多聽(tīng)取醫(yī)生的建議來(lái)選擇治療的方法。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-04-30 1803次

• 食管癌的ct診斷
  根據(jù)食管癌的病理類型可分五型，髓質(zhì)型、蕈傘型、潰瘍型、未定型、腔內(nèi)型。ct具體表現(xiàn)是食管壁不規(guī)則增厚，進(jìn)一步發(fā)展為全周增厚，適度充盈的血管壁厚度大于五個(gè)毫米就為異常的，呈等密度或略低密度，病變形態(tài)不規(guī)則，邊緣不清晰，密度不均勻，鄰近管壁僵硬，增強(qiáng)掃描時(shí)病變實(shí)質(zhì)部分是明顯強(qiáng)化，壞死部分沒(méi)有強(qiáng)化，周圍脂
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-05-25 215次

• 食管癌鑒別診斷
  X線食管鋇餐檢查是診斷食管病情最常用的檢查，并且患者無(wú)痛苦，符合率高，檢查方法也簡(jiǎn)單。食管癌診斷依據(jù)有：1、食管功能的異常，吞咽困難，肌無(wú)力或是重癥肌無(wú)力，進(jìn)食時(shí)下咽不通暢，胸骨發(fā)悶并且有阻塞感或者是吃東西后感覺(jué)有異物粘連在食管，甚至是食物反流。2、食管炎病變，食管炎主要是因?yàn)橥鈧蛘呤遣【母腥舅?/div>

  吳淑蘭 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-15 2686次