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• 左心衰的臨床表現(xiàn)是什么

  左心衰的臨床表現(xiàn)，我們剛才說按照心衰的部位，我們分為左心衰、右心衰和全心衰，那么左心衰的臨床表現(xiàn)，從它的癥狀上來說，主要是程度不同的呼吸困難，這個呼吸困難和你的活動量有關，我們稱為勞力性的呼吸困難。你越活動你的用力程度，你的活動量越大，這種呼吸困難越重，甚至病人都不能平躺，要坐那才能緩解這種呼吸困難，而且這種病人有時候，經(jīng)常跟你說的這種呼吸困難，是在晚上睡著的時候，突然間呼吸困難憋的就受不了，要必須坐起來，才能夠緩解這種情況，這時候病人他的主要的表現(xiàn)是，除了呼吸困難以外還有咳嗽、咳痰、咳泡沫性的痰大量的，甚至會咳一些粉紅色的泡沫性的痰，病人感到很乏、大汗、疲倦，就有瀕死感、有恐懼的這種癥狀。少數(shù)的病人還會有出現(xiàn)尿少了，大汗以后尿少了，腎功能的急劇的惡化。到了醫(yī)院以后，大夫一聽他的肺上像，肺上像炸開鍋了一樣的，有干濕性的啰音，有哮鳴音，有濕啰音，滿肺像炸開鍋一樣的，另外心臟室大的這種病人，我們從他的心臟的聽診上面，會出現(xiàn)一些像P2心音的亢進、奔馬律這些情況。我們拿一個圖來表現(xiàn)，這張圖能夠很形象地說明，心衰的一些表現(xiàn)：你看這個人他呼吸困難，他必須坐那兒才能好受一點，坐那兒還得張著嘴，滿頭大汗，張著嘴，然后心率過快，而且他是不能夠動，一動他這種呼吸困難要加重，滿肺的啰音、哮鳴音、咳嗽，還會吐得滿地都是痰，都是泡沫性的痰，甚至會吐一些帶血的，粉紅色的泡沫痰，這張圖能夠很形象的說明，左心衰的表現(xiàn)。

  

  03:01
  孫健玲 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院

  2019-08-12 6034次

• 急性心衰的臨床表現(xiàn)有什么

  急性心衰的臨床表現(xiàn)，剛才說只要能夠引起，心排血量急劇減低的這些病因，導致的這些臨床綜合癥，那么它帶來的表現(xiàn)也是根據(jù)，心排血量急劇降低引起來的，這些隨之而來的表現(xiàn)，它表現(xiàn)的主要是什么，你看它急劇的心排血量減低，突發(fā)嚴重的呼吸困難，這種呼吸困難呼吸頻率，是每分鐘能達到30到40次，而且這個病人必須強迫的坐位，面色灰白、嘴唇發(fā)紺發(fā)紫、大汗、病人很煩躁、供血量供不上、腦袋也供不上，病人很煩躁這種情況，同時病人頻繁的咳嗽，咳一些大量的泡沫痰，甚至會咳一些粉紅色的泡沫痰，而且特別重的這些，極重的這些患者會出現(xiàn)腦缺氧，而導致一些神志模糊了。如果是肺水腫早期，因為是交感神經(jīng)激活，血壓還會升高，隨著病情的持續(xù)，血管的反應會減弱，這時候病人血壓是下降的，我們到了醫(yī)院里以后，臨床聽診上肺上滿布的啰音，這個啰音有干啰音有濕啰音，說整個肺聽診器往上一搭，就像炸開鍋的水鍋一樣的，水壺一樣的，里邊咕嘟嘟嘟、咕嘟嘟嘟，還有帶著各種尖叫的哨鳴，這是第一心音，心臟的音里面第一心音減弱，可以聽到第三心音甚至奔馬律，P2心音是亢進的，這是急性心衰的臨床表現(xiàn)。

  

  02:20
  孫健玲 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院

  2019-08-12 4043次

• 左心衰的臨床癥狀
  急性左心衰主要表現(xiàn)為肺循環(huán)瘀血和心排出量降低所致的臨床綜合征，呼吸困難是左心衰的主要癥狀，由于肺淤血，肺順應性下降表現(xiàn)不同程度呼吸困難，一開始表現(xiàn)為勞力性呼吸困難，勞動時出現(xiàn)休息可以緩解。第二逐漸發(fā)展為夜間陣發(fā)性呼吸困難，表現(xiàn)為夜間突然憋醒，感覺窒息，恐怖，并且迅速坐起，需要三十分鐘或更長時間方能緩解，其發(fā)生機制可能是迷走神經(jīng)張力增高，小支氣管痙攣以及膈肌抬高有關系。第三端坐呼吸，平臥幾分鐘后出現(xiàn)呼吸困難需要坐位然后氣喘，其發(fā)生機制主要是左心室舒張末期壓力增高，使肺靜脈和肺毛細血管壓進一步增高，引起間質性肺水腫增加氣道阻力。第四咳嗽，咳痰和咳血，咳嗽是較早期的癥狀，是肺淤血時期受刺激的反應，常發(fā)生于夜間，坐位和立位時咳嗽緩解，咳嗽可以出現(xiàn)白色泡沫痰，痰中帶血絲，粉紅色泡沫樣痰，肺毛細血管壓很高時可以出現(xiàn)分泌物，可以出現(xiàn)粉紅色泡沫樣痰。第五體力下降，乏力虛弱，左心室排出量降低，不能滿足外周組織灌注時引起乏力，老年人還可以出現(xiàn)意識障礙。第六泌尿系統(tǒng)疾病，夜尿可以增多，見于左心衰早期血流再分布，尿量減少，少尿或血肌酐升高，鑒于嚴重心衰時心排出量減小，甚至發(fā)生腎功能不全。
  語音時長 02:09”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-08-11 3587次

• 心衰的癥狀是什么癥狀
  心衰的癥狀，因為左心衰竭造成的肺瘀血和心排血量降低，重要臟器缺血，大腦缺氧，引起頭暈，還會有肺水腫，主要表現(xiàn)在勞力性呼吸困難，再繼續(xù)發(fā)展會有夜間陣發(fā)性的呼吸困難，心慌，疲乏無力，尿少和腎功能損害。還會有右心衰竭的表現(xiàn)，腹脹，食欲減退，消化道的癥狀會出現(xiàn)了。右心衰竭，有明顯的體循環(huán)瘀血，也會加重呼吸困難，首先出現(xiàn)在身體低垂部位的水腫，也是右心衰竭的一個嚴重表現(xiàn)，還有肝臟的腫大發(fā)生在皮下水腫之前，肝臟因為瘀血而腫大，持續(xù)性的右心衰可致心源性的肝硬化，進一步的病情發(fā)展會有全心衰竭表現(xiàn)。
  語音時長 01:22”
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-12-23 2083次

• 心衰的臨床癥狀是什么？
  病情分析：心衰分為左心衰和右心衰，左心衰的臨床癥狀主要是出現(xiàn)不同程度的呼吸困難，伴有咳嗽咳痰甚至咯血、乏力等癥狀，右心衰的臨床癥狀主要表現(xiàn)為胃腸道及肝淤血引起的食欲不振，惡心嘔吐，腹脹等癥狀，還常常會引起下肢水腫。意見建議：出現(xiàn)了心力衰竭，要積極的治療引起心衰的原發(fā)疾病，祛除誘發(fā)心衰加重的誘因，要給予減輕心臟負荷的藥物，還要給予抑制心機重構、改善心衰預后的藥物。在平時要注意休息，根據(jù)心衰的嚴重程度，合理的進行運動，控制鈉鹽的攝入。
  陳添華 副主任醫(yī)師井岡山大學附屬醫(yī)院

  2020-07-06 2402次

• 心衰的臨床癥狀有哪些
  病情分析：心衰的臨床癥狀包括胸悶，發(fā)憋，心慌，氣短，呼吸困難，起初表現(xiàn)為活動后呼吸困難，嚴重的時候可以出現(xiàn)端坐呼吸。意見建議：心衰的診斷一方面需要依據(jù)患者的臨床癥狀，還需要進行心電圖，心肌酶，心臟超聲以及化驗BNP，待心功能改善之后，還需要進行冠狀動脈造影的檢查。治療心衰需要應用擴血管，利尿，強心以及逆轉心肌重構的藥物。
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2021-10-01 2103次

• 左心衰竭的主要臨床癥狀是什么
  左心衰竭的主要臨床癥狀是呼吸困難、端坐呼吸、咳嗽、咳痰、大汗淋漓、心情煩躁等。左心衰竭可能是心臟長期負荷過重引起的，也可能是繼發(fā)性和原發(fā)性心肌損害的原因，通常在情緒過于激動以及過度體力勞動的時候誘發(fā)，患病以后容易導致患者出現(xiàn)不同程度的呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難。如果引發(fā)了急性肺水腫，容易導致患者出
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 103次

• 左心衰的臨床癥狀
  急性左心衰主要表現(xiàn)為肺循環(huán)瘀血和心排出量降低所致的臨床綜合征，呼吸困難是左心衰的主要癥狀，由于肺淤血，肺順應性下降表現(xiàn)不同程度呼吸困難，一開始表現(xiàn)為勞力性呼吸困難，勞動時出現(xiàn)休息可以緩解。第二逐漸發(fā)展為夜間陣發(fā)性呼吸困難，表現(xiàn)為夜間突然憋醒，感覺窒息，恐怖，并且迅速坐起，需要三十分鐘或更長時間方能緩
  錢端 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-04-08 168次