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• 小細胞肺癌的特點

  小細胞肺癌為神經(jīng)內分泌癌的一種，占全部肺癌的15%-20%，患者多為中老年人，80%以上為男性，且與吸煙密切相關。這是肺癌中惡性程度最高的一型，生長迅速，轉移早，5年存活率僅1%-2%，手術切除效果差，但對放療及化療敏感。小細胞肺癌多為中央型肺癌，常發(fā)生于大支氣管，向肺實質浸潤生長，形成巨大腫塊。鏡下癌細胞小，常呈圓形或卵圓形，似淋巴細胞，但體積較大。也可呈梭形或燕麥形，細胞質少，似裸核，癌細胞呈彌漫分布或呈片狀、條索狀排列，稱燕麥細胞癌。有時也可圍繞血管形成假菊形團結構。電鏡下細胞質內可見神經(jīng)內分泌顆粒，是一種異源性神經(jīng)內分泌腫瘤。免疫組化染色顯示，癌細胞對神經(jīng)內分泌標記，如神經(jīng)元特異性烯醇化酶、嗜鉻粒蛋白A、突觸素及人自然殺傷細胞相關抗原等，呈陽性反應，細胞角蛋白亦可呈陽性。

  

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  莊少鵡 主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-05-18 7639次

• 小細胞肺癌不放療行嗎

  小細胞肺癌是否必須做放療，要看腫瘤分期。一般局限期小細胞肺癌放療是必須的，廣泛期要根據(jù)化療后的療效再決定。局限期小細胞肺癌不做放療很難根治，現(xiàn)在的放療已較前大有改進，可以做到精確定位，而盡量不傷害腫瘤周圍組織，由放射治療導致的嚴重并發(fā)癥已大大減少。小細胞肺癌惡性程度高，發(fā)展很快，發(fā)現(xiàn)的時候大部分已經(jīng)屬于晚期，有手術機會的患者很少。小細胞肺癌對化療和放療十分敏感，所以小細胞肺癌的治療以化療和放療為主。對于局限期小細胞肺癌，目前大多數(shù)指南推薦的治療模式，是先做1-2周期化療，然后開始同步放化療，放療劑量一般6000cGy/30次，化療一般是6個療程。對于廣泛期小細胞肺癌，一般以化療為主，若化療有效病變變得比較局限，可以考慮加上局部放療。但是要注意放射損傷帶來的危害，仔細權衡利弊。

  

  01:50
  酈守國 副主任醫(yī)師廈門大學附屬中山醫(yī)院

  2020-03-16 5767次

• 小細胞肺癌的診斷
  小細胞肺癌的診斷需要經(jīng)過病理學來明確診斷，例如在發(fā)現(xiàn)患者有一些咳嗽，咳痰，甚至咳血，胸悶，氣短等相關癥狀以后，要盡早完善像胸部CT等相關檢查，而如果發(fā)現(xiàn)有惡性腫瘤征象的話，則需要經(jīng)過像經(jīng)皮肺穿刺活檢或者經(jīng)纖維支氣管鏡活檢，或者經(jīng)過胸腔鏡活檢等方法來取得一定的病變組織，經(jīng)病理學來明確患者是否是小細胞肺癌。當然小細胞肺癌也容易出現(xiàn)一些遠處轉移的情況，像出現(xiàn)鎖骨上淋巴結轉移，肝轉移等情況，如果在發(fā)現(xiàn)有上述部位有轉移征象的情況下，也可以考慮經(jīng)過一些方法取得轉移組織的病理組織，經(jīng)病理學來明確患者是是否是小細胞肺癌。
  語音時長 01:15”
  劉國旗 主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2020-03-01 2543次

• 小細胞肺癌如何診斷
  小細胞肺癌的最終診斷，仍然需要通過病理學診斷來明確。如果發(fā)現(xiàn)患者有肺內異常占位病變，考慮有肺癌可能性的話，那么需要針對占位部位進行活檢，像進行支氣管鏡活檢，或者進行經(jīng)皮肺穿刺活檢，或者胸腔鏡活檢等方式，來取得一定的病理組織，送病理科，最終經(jīng)病理學來明確診斷，當然也需要通過影像學以及一些實驗室檢查的方法來輔助診斷。最終診斷為小細胞肺癌以后，要根據(jù)患者的身體狀態(tài)和具體的臨床分期，來選擇規(guī)范的診治方案，像手術，化療，放療等等，一般來說可能需要通過綜合的一些治療手段，期望來達到更好的治療的效果。
  語音時長 01:20”
  劉國旗 主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2020-06-11 2970次

• 非小細胞肺癌看哪個病理診斷
  病情分析：按治療方式的不一樣，一般分為非小細胞肺癌和小細胞肺癌。非小細胞肺癌常見的有腺癌和鱗癌，有時候腺癌和鱗癌，直接肉眼很難鑒別，需要做免疫組化來協(xié)助明確診斷。如果病理報告診斷為非小細胞肺癌的話，那么它有可能是腺癌，也有可能是鱗癌，一般會建議做免疫組化標記來明確診斷。意見建議：如果病理報告診斷為非小細胞肺癌，并且有建議免疫組化標記的話，建議及時去給臨床醫(yī)生看，并且做免疫組化標記來明確是腺癌還是鱗癌，以便于臨床醫(yī)生確定具體的治療方式。
  蕭艷 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-25 4106次

• 小肺癌是小細胞肺癌嗎
  病情分析：不是。小細胞癌是肺癌的一種病理類型，根據(jù)組織病理學分類為小細胞肺癌和非小細胞肺癌。小細胞肺癌轉移比較早，發(fā)現(xiàn)大部分有全身各處的轉移，故一般不推薦手術治療，且對放化療比較敏感。意見建議：除了放療和化療以外，中藥治療也有治療意義，我國中醫(yī)學的藥物可以跟西藥一起協(xié)同發(fā)揮作用，提高機體免疫力，減少治療的副作用。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2019-11-19 4005次

• 肺癌晚期小細胞肺癌
  肺癌是指肺部的異形細胞出現(xiàn)了異常，快速的增生，導致肺逐漸失去了正常呼吸功能。因小細胞肺癌是指肺部惡性腫瘤的病理類型是小細胞，這種病理類型惡性程度較高，對于放化療并不是特別敏感，治療起來相對麻煩，預后欠佳。當小細胞肺癌到晚期狀態(tài)時，一般情況提示病人進入終末期，這個時候病人可以出現(xiàn)胸痛，喘憋，乏力，消瘦
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-26 6824次

• 小細胞肺癌和非小細胞肺癌的區(qū)別
  近日，我陪朋友前往醫(yī)院做進一步檢查。朋友最近咳嗽不止，痰中還帶有血絲，偶爾會覺得胸悶胸痛。這些癥狀持續(xù)了一段時間，讓他倍感焦慮。經(jīng)過一系列檢查后，醫(yī)生告訴我們，朋友可能患上了肺癌，并且初步判斷為小細胞肺癌。在聽到“肺癌”這個詞時，我們都感到十分震驚。但醫(yī)生解釋說，肺癌并非只有一種類型，它分為小細胞肺
  2024-04-26 0次