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肝硬化的造血功能差怎么辦

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醫(yī)生主講實錄

肝硬化的病人容易造成脾大,脾功能亢進,出現白細胞、紅細胞和血小板的下降,這種情況往往不是造血功能差,往往是因為被脾臟破壞了正常的血液成分。

因為脾臟增大會造成血液的淤積,長時間血液淤積在脾臟,正常的細胞會被脾臟所吞噬、破壞。這種情況首先要注意與本身造血功能不正常的原發(fā)性的血液系統疾病進行鑒別,首先可以考慮進行骨穿刺檢查骨髓象,如果增生活躍,就符合本身肝硬化造成的脾功能亢進。如果增生不活躍,就可能存在原發(fā)的血液系統的疾病,一定要注意這方面的鑒別,因為它們的處理措施是不一樣的。

如果是肝硬化本身脾功能亢進造成的血常規(guī)結果的異常,需要考慮進行部分性脾動脈栓塞術或者進行脾切除手術。如果是血液系統疾病造成的造血功能差,這種情況往往需要根據具體的情況采取合適的治療措施。在這個基礎上,可以考慮適當的加強營養(yǎng)支持,補充造血的原料,比如鐵,葉酸以及維生素B12等等。

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