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為你推薦

• 干燥綜合征

  干燥綜合征，是我們風(fēng)濕免疫性疾病里面一種比較常見的類型。咱們有一些就是學(xué)者專家，把干燥綜合征跟紅斑狼瘡之間，就等同于姐妹病，它兩個之間因?yàn)槎际且粋€比較典型的一個自身免疫性疾病，所以它叫姐妹病。雖然叫姐妹病，但是一般情況下，干燥綜合征沒有紅斑狼瘡那么嚴(yán)重。當(dāng)然它同時會產(chǎn)生一些自身抗體，但是它的嚴(yán)重的程度往往比紅斑狼瘡要弱一些。雖然弱一些，但是我們干燥綜合征也需要規(guī)律的隨訪、治療、觀察。它的主要臨床的表現(xiàn)主要是口干、眼干，這些干燥的癥狀。同時在血里面有自身抗體，如果查血會查到自身抗體，這樣的特點(diǎn)。

  

  01:15
  周文煜 副主任醫(yī)師武漢市普愛醫(yī)院

  2018-12-21 20782次

• 干燥綜合征治療

  說起干燥綜合征的治療方法，確實(shí)有時候要一句話去概括是很難的，因?yàn)楦稍锞C合癥的治療，它的跨度很大，所謂跨度很大就是，它有輕有重，干燥綜合征因?yàn)檫@個病，有的輕的話，對證治療即可，甚至有的就不用太特別的用藥，那么重的時候，甚至有時候跟紅斑狼瘡的治療，都是差不多的。我大概說一下，一些比較輕一點(diǎn)的，比如說他主要是一個，比如說口干眼睛干，但是他又沒有，相應(yīng)的內(nèi)臟系統(tǒng)損傷的表現(xiàn)，包括球蛋白也不高，就主要是有一種主觀的感覺和免疫學(xué)檢測的異常，這種情況下，我們以對癥治療為主就可以，比如說口干的人，我們可以用一點(diǎn)環(huán)戊硫酮或者毛果蕓香堿等等一些，眼干的話，可以對癥的用一些，玻璃酸鈉滴眼液、羥糖苷滴眼液等等一些，甚至有時候我們還可以選擇，中藥提取物白芍總苷，也是一種選擇，再重一點(diǎn)的干燥綜合癥，如果影響到內(nèi)臟了，比如說剛才說的，有肺的間質(zhì)病變，包括血液系統(tǒng)受累，包括腎臟肝臟等等，一些系統(tǒng)受累的話，可能有一部分需要用到，糖皮質(zhì)激素，也就是老百姓俗稱的激素，那么還會有包括我們叫硫酸羥氯喹，包括一些免疫抑制劑，包括我們說的甲氨蝶呤硫唑嘌呤、環(huán)孢素等等一些，甚至包括環(huán)磷酰胺、嗎替麥考酚酯等等吧，就是要看疾病的這種輕重緩急來用藥，特別是有的可能影響到神經(jīng)系統(tǒng)，剛才我說的中樞神經(jīng)系統(tǒng)，如果出現(xiàn)了視神經(jīng)脊髓炎，這種表現(xiàn)的話，那是很危重的，那么這個時候我們可能需要，大劑量的激素去沖擊，甚至要丙種球蛋白去沖擊，甚至還要用比較強(qiáng)的，免疫抑制劑的治療，所以它的治療的跨度是很大，輕則對癥，甚至是無須治療，那么重的時候，它像紅斑狼瘡，我們叫系統(tǒng)性紅斑狼瘡這么對待。

  

  02:45
  劉堅 副主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2018-10-10 9026次

• 干燥綜合征吃激素
  干燥綜合征患者并不一定非要用激素進(jìn)行治療，主要是根據(jù)患者的病情以及受累臟器有關(guān)系。對于早期出發(fā)的干燥綜合征患者病情如果發(fā)展緩慢，便血沒有系統(tǒng)性的損傷，化驗(yàn)也不存在血沉升高沒有明顯的高球蛋白血癥時他可以不做一些特殊和全身治療就是不用使用激素主要是給予對癥處理就可以。而對于那些病情進(jìn)展迅速并且出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀，同時合并重要臟器比如腎臟肝臟，肺臟等受累同時合并高球蛋白血癥以及，肝功能異常的患者就需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療。通常需要根據(jù)病情選擇激素的用量一般是每天每公斤體重0.5到1毫克之間。根據(jù)癥狀緩解的程度在一個月以后可以逐漸的減量，為了減少激素的副作用增強(qiáng)療效，同時可以合并使用免疫抑制劑比如羥氯喹，硫唑嘌呤，環(huán)磷酰胺等。
  語音時長 1:37”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-04 2534次

• 干燥綜合征要用激素嗎
  干燥綜合征如果并發(fā)肺間質(zhì)纖維化，可以用激素治療。這些藥一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，用藥過程中要定期復(fù)查，以免引起副作用。干燥綜合癥的癥狀主要有口腔干燥、眼睛干燥，還會出現(xiàn)其他的癥狀，比如腎小球酸中毒，血液系統(tǒng)的改變，肺并發(fā)癥，白血球低，血小板低。干燥綜合征病程長，癥狀也比較隱匿，除了口干、眼干之外，其他的癥狀，有時候不會被人重視。它沒有特意的治療，干燥綜合征，如有口眼的干燥就用替代療法，如果眼睛干就給病人點(diǎn)人工淚，如果嘴干就會一些出境腺體分泌的藥物，比如沐舒坦治療。如果是其他的癥狀，比如肺部不好，關(guān)節(jié)不好，腎小管酸中毒，可給病人用非甾體類抗炎藥，白芍總苷。
  語音時長 1:32”
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-12-02 1759次

• 干燥綜合征激素可停嗎
  病情分析：干燥綜合征的患者可以根據(jù)病情停用激素，患者一般需要逐漸減少藥量并最終停藥，不宜立即中斷，以免出現(xiàn)腎上腺皮質(zhì)功能不全以及蛋白尿、水腫等現(xiàn)象。意見建議：干燥綜合征應(yīng)用激素治療，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，避免盲目選擇激素的種類和隨意增減劑量，以及自行停藥。如果停用激素，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。臨床上應(yīng)用激素類藥物時，建議注意觀察是否存在血壓升高、骨質(zhì)疏松、胃潰瘍、感染等副作用，并及時采取針對性的治療措施。
  殷彩梅 主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2022-08-08 2203次

• 干燥綜合征要吃激素么
  病情分析：干燥綜合征的患者如果出現(xiàn)了一些系統(tǒng)臟器受累及的情況，比如肺間質(zhì)病變或者嚴(yán)重的腎小管酸中毒以及神經(jīng)系統(tǒng)受累及的時候，往往是需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療的。所以要根據(jù)患者具體病情特點(diǎn) ，決定個體化的治療方案。意見建議：除此之外，還要聯(lián)合免疫抑制劑共同治療，比如常用的有羥氯喹，甲氨蝶呤，硫唑嘌呤或者環(huán)磷酰胺等。一定要聽從專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)建議，進(jìn)行合理的應(yīng)用。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-10-10 2202次

• 干燥綜合征激素減量
  干燥綜合癥患者激素減量，如果在潑尼松大于每天40毫克情況下，主張在4到6周開始逐漸減量，每周可減5毫克，至每天30毫克時，如病情穩(wěn)定，可按每月減少五毫克，至每天15毫克后要更加緩慢的減藥?？刹捎酶羧諟p藥法，即每月隔日減2.5毫克，最終改為隔日服藥，減量的時候一定要慢，循序漸進(jìn)，以免病情反復(fù)反而對身體
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 302次

• 干燥綜合征要用激素嗎
  干燥綜合征的治療不一定要使用激素，建議進(jìn)行相應(yīng)的對癥治療，例如緩解患者的眼、口干燥的癥狀等，再根據(jù)患者的病情嚴(yán)重程度，做徹底治療。建議患者注意眼口的衛(wèi)生，可以使用一些藥物來緩解患者的癥狀，例如用使用一定量的漱口水緩解患者口干的癥狀；必要時使用一些皮質(zhì)類固醇、免疫抑制劑等進(jìn)行治療；出現(xiàn)急性癥狀或其他治
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-10 3161次