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為你推薦

• 干燥綜合征

  干燥綜合征，是我們風濕免疫性疾病里面一種比較常見的類型。咱們有一些就是學者專家，把干燥綜合征跟紅斑狼瘡之間，就等同于姐妹病，它兩個之間因為都是一個比較典型的一個自身免疫性疾病，所以它叫姐妹病。雖然叫姐妹病，但是一般情況下，干燥綜合征沒有紅斑狼瘡那么嚴重。當然它同時會產(chǎn)生一些自身抗體，但是它的嚴重的程度往往比紅斑狼瘡要弱一些。雖然弱一些，但是我們干燥綜合征也需要規(guī)律的隨訪、治療、觀察。它的主要臨床的表現(xiàn)主要是口干、眼干，這些干燥的癥狀。同時在血里面有自身抗體，如果查血會查到自身抗體，這樣的特點。

  

  01:15
  周文煜 副主任醫(yī)師武漢市普愛醫(yī)院

  2018-12-21 20783次

• 干燥綜合征治療

  說起干燥綜合征的治療方法，確實有時候要一句話去概括是很難的，因為干燥綜合癥的治療，它的跨度很大，所謂跨度很大就是，它有輕有重，干燥綜合征因為這個病，有的輕的話，對證治療即可，甚至有的就不用太特別的用藥，那么重的時候，甚至有時候跟紅斑狼瘡的治療，都是差不多的。我大概說一下，一些比較輕一點的，比如說他主要是一個，比如說口干眼睛干，但是他又沒有，相應的內(nèi)臟系統(tǒng)損傷的表現(xiàn)，包括球蛋白也不高，就主要是有一種主觀的感覺和免疫學檢測的異常，這種情況下，我們以對癥治療為主就可以，比如說口干的人，我們可以用一點環(huán)戊硫酮或者毛果蕓香堿等等一些，眼干的話，可以對癥的用一些，玻璃酸鈉滴眼液、羥糖苷滴眼液等等一些，甚至有時候我們還可以選擇，中藥提取物白芍總苷，也是一種選擇，再重一點的干燥綜合癥，如果影響到內(nèi)臟了，比如說剛才說的，有肺的間質病變，包括血液系統(tǒng)受累，包括腎臟肝臟等等，一些系統(tǒng)受累的話，可能有一部分需要用到，糖皮質激素，也就是老百姓俗稱的激素，那么還會有包括我們叫硫酸羥氯喹，包括一些免疫抑制劑，包括我們說的甲氨蝶呤硫唑嘌呤、環(huán)孢素等等一些，甚至包括環(huán)磷酰胺、嗎替麥考酚酯等等吧，就是要看疾病的這種輕重緩急來用藥，特別是有的可能影響到神經(jīng)系統(tǒng)，剛才我說的中樞神經(jīng)系統(tǒng)，如果出現(xiàn)了視神經(jīng)脊髓炎，這種表現(xiàn)的話，那是很危重的，那么這個時候我們可能需要，大劑量的激素去沖擊，甚至要丙種球蛋白去沖擊，甚至還要用比較強的，免疫抑制劑的治療，所以它的治療的跨度是很大，輕則對癥，甚至是無須治療，那么重的時候，它像紅斑狼瘡，我們叫系統(tǒng)性紅斑狼瘡這么對待。

  

  02:45
  劉堅 副主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2018-10-10 9026次

• 干燥綜合征吃哪種激素
  干燥綜合癥的患者出現(xiàn)系統(tǒng)改變的應給予糖皮質激素治療，糖皮質激素具有強大的抗炎作用和免疫抑制作用。糖皮質激素制劑眾多，根據(jù)半衰期可分為短效的可地松，氫化可的松。中效的包括潑尼松，潑尼松龍，甲潑尼龍。長效的包括地塞米松，倍他米松等，其中氫化可的松、潑尼松龍和甲潑尼龍可不經(jīng)過肝臟轉化直接發(fā)揮生理效應，所以肝功能不全的患者，優(yōu)先選擇這幾個藥物。長期服用糖皮質激素的不良反應包括感染，高血壓，高糖血癥，骨質疏松，撤藥反跳，股骨頭無菌壞死，肥胖，精神興奮，消化性潰瘍等，所以臨床應用時要權衡其療效和副作用，嚴格掌握適應癥和藥物劑量，并監(jiān)測其不良反應。
  語音時長 1:32”
  李亞芹 主任醫(yī)師凌源市中心醫(yī)院

  2018-10-26 2958次

• 干燥綜合征激素治療
  干燥綜合征患者應用激素治療，是存在較多爭議的，什么時候選用激素治療，選用多大劑量的激素治療，這個都是根據(jù)患者的病情嚴重程度決定的，比如患者診斷干燥綜合征明確，如果有明顯的口干，眼干癥狀，同時伴有皮膚損害，高免疫球蛋白血癥，這個時候即便患者沒有內(nèi)臟受累，一般也考慮使用中小劑量的糖皮質激素，聯(lián)合免疫抑制劑治療。這樣能夠提高體內(nèi)多腺體的分泌功能，緩解癥狀，中小劑量的糖皮質激素是每天30毫克或15毫克。當患者出現(xiàn)重要臟器受累的時候，這個時候必須要選用糖皮質激素，比如間質性肺炎，神經(jīng)系統(tǒng)病變，血管炎或者合并血液系統(tǒng)三系減少，以及出現(xiàn)腎小球腎炎等情況。這個時候一般需要應用中大劑量的糖皮質激素和環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑進行治療，中大劑量的糖皮質激素一般選擇，每天每公斤體重0.5到1毫克。
  語音時長 1:34”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-17 2892次

• 干燥綜合征激素可停嗎
  病情分析：干燥綜合征的患者可以根據(jù)病情停用激素，患者一般需要逐漸減少藥量并最終停藥，不宜立即中斷，以免出現(xiàn)腎上腺皮質功能不全以及蛋白尿、水腫等現(xiàn)象。意見建議：干燥綜合征應用激素治療，建議在醫(yī)生的指導下進行，避免盲目選擇激素的種類和隨意增減劑量，以及自行停藥。如果停用激素，建議在醫(yī)生的指導下進行。臨床上應用激素類藥物時，建議注意觀察是否存在血壓升高、骨質疏松、胃潰瘍、感染等副作用，并及時采取針對性的治療措施。
  殷彩梅 主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2022-08-08 2203次

• 干燥綜合征要吃激素么
  病情分析：干燥綜合征的患者如果出現(xiàn)了一些系統(tǒng)臟器受累及的情況，比如肺間質病變或者嚴重的腎小管酸中毒以及神經(jīng)系統(tǒng)受累及的時候，往往是需要應用糖皮質激素治療的。所以要根據(jù)患者具體病情特點 ，決定個體化的治療方案。意見建議：除此之外，還要聯(lián)合免疫抑制劑共同治療，比如常用的有羥氯喹，甲氨蝶呤，硫唑嘌呤或者環(huán)磷酰胺等。一定要聽從專業(yè)醫(yī)生的指導建議，進行合理的應用。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-10-10 2202次

• 干燥綜合征激素減量
  干燥綜合癥患者激素減量，如果在潑尼松大于每天40毫克情況下，主張在4到6周開始逐漸減量，每周可減5毫克，至每天30毫克時，如病情穩(wěn)定，可按每月減少五毫克，至每天15毫克后要更加緩慢的減藥?？刹捎酶羧諟p藥法，即每月隔日減2.5毫克，最終改為隔日服藥，減量的時候一定要慢，循序漸進，以免病情反復反而對身體
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-26 302次

• 干燥性綜合征激素治療
  干燥綜合癥患者應用激素治療，一般適用于合并系統(tǒng)損害的患者。比如有間質性肺炎，腎小球腎炎以及肝臟損傷或者血液系統(tǒng)損害，尤其是血小板明顯下降的患者，都需要應用糖皮質激素治療。另外，對于一些患者即便沒有臟器受損，但是合并高免疫球蛋白血癥以及存在血沉c反應蛋白等炎癥指標明顯增高的患者也建議應用小劑量的糖皮質
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-26 39次