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• 三叉神經(jīng)痛的分類(lèi)

  三叉神經(jīng)分為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，原發(fā)性三丈疼痛大約百分之八十，繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛占百分之二十不到，還有一部分是外周的疾病引起的。原發(fā)性三叉神經(jīng)痛是指血管壓迫，隨著年齡的增長(zhǎng)血管變得迂曲，迂曲的血管就壓迫三叉神經(jīng)造成三叉神經(jīng)的脫髓鞘的改變，造成它的異常放電，從而出現(xiàn)劇烈的三叉神經(jīng)痛的癥狀。繼發(fā)的三叉神經(jīng)疼痛是指顱內(nèi)的腫瘤，如顱內(nèi)的腦膜瘤、顱內(nèi)的膠質(zhì)瘤、顱內(nèi)的海綿狀血管瘤、顱內(nèi)的表皮樣囊腫，還有顱內(nèi)的蛛網(wǎng)膜的增厚，還有炎性肉芽腫都會(huì)造成對(duì)三叉神經(jīng)的壓迫，從而出現(xiàn)三叉神經(jīng)痛。我們治療上就會(huì)針對(duì)病因采取不同的方式，原發(fā)性的三叉神經(jīng)痛我們可以采取微血管減壓術(shù)。而繼發(fā)的三叉神經(jīng)痛我們就要采取一個(gè)腫瘤針對(duì)病因的腫瘤或者肉芽腫的這種切除來(lái)起到根治三叉神經(jīng)痛的方式。

  

  01:41
  宋國(guó)智 主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2020-05-15 2293次

• 如何根治三叉神經(jīng)痛

  三叉神經(jīng)痛被稱(chēng)為天下第一痛，疼痛非常的劇烈。那么我們?nèi)绾胃稳嫔窠?jīng)痛呢，早期我們還是疼痛不太劇烈的時(shí)候，還是首先選擇藥物治療。藥物治療主要有卡馬西平、加巴噴丁、苯妥英鈉等。那么我們?cè)诔运幍臅r(shí)候，要從最小劑量開(kāi)始吃起，吃的劑量最小的能夠自己忍受的這種程度。因?yàn)殡S著疾病的進(jìn)展，藥物的藥效就會(huì)越來(lái)越差，慢慢就會(huì)增加劑量。但劑量增加到比較大的時(shí)候，這個(gè)藥物會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生一定的副作用，那么這個(gè)時(shí)候我們就要考慮手術(shù)干預(yù)了。目前治療三叉神經(jīng)痛常見(jiàn)的方式有封閉、射頻，球囊壓迫和微血管減壓。我們認(rèn)為能根治三叉神經(jīng)最有效的辦法就是球囊壓迫和微血管減壓術(shù)。微血管減壓術(shù)是在耳后發(fā)際內(nèi)開(kāi)一個(gè)三部分的微創(chuàng)小切口，對(duì)壓迫它的血管，把它墊開(kāi)，起到一個(gè)有效的治療的方式。球囊壓迫是在口角外側(cè)一公分處扎個(gè)針眼進(jìn)去，對(duì)三叉神經(jīng)做一個(gè)毀損，也起到了抑制三叉神經(jīng)傳導(dǎo)的一個(gè)作用，目前是最好的治療方法。

  

  01:51
  宋國(guó)智 主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2020-05-15 2542次

• 三叉神經(jīng)痛
  在成年以及老年比較多見(jiàn)，疼痛比較劇烈，在三叉神經(jīng)痛的治療中，首選藥物治療，藥物治療分為以下幾種藥物：第一，是卡馬西平，是首選的一類(lèi)治療藥物，它的有效率可以達(dá)到70%到80%，首次劑量是0.1g一次，一天吃?xún)纱危咳赵黾?.1g，直至疼痛控制為止，是最大劑量一天不能夠超過(guò)一克，有效劑量維持治療二到三周之后，再逐漸減量至最小劑量，在服用數(shù)月，但是它有一定的不良反應(yīng)，可能出現(xiàn)頭暈、嗜睡、口干等情況，另外還可能出現(xiàn)皮疹、貧血、肝功能損害等。第二，是苯妥英鈉。第三，是加巴噴丁。第四，是普瑞巴林。在服用上述藥物的同時(shí)，可以服用大劑量的維生素b12，可以肌注可以口服，如果藥物治療無(wú)效可以考慮封閉治療，和手術(shù)治療或者射頻電凝療法。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:48”
  郭倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-28 6709次

• 三叉神經(jīng)痛
  三叉神經(jīng)痛又被稱(chēng)為痛性抽搐，是面部三叉神經(jīng)分布區(qū)出現(xiàn)的發(fā)作性劇痛為主要的表現(xiàn)，一般來(lái)說(shuō)對(duì)于這種疾病女性是比較多見(jiàn)的，大多數(shù)女性患者都是在中年以后起病，而且隨著年齡的增長(zhǎng)而不斷的增加。疼痛的部位常常會(huì)位于單側(cè)，右側(cè)比較多見(jiàn)分布以三叉神經(jīng)的第二分支區(qū)以及第三分支區(qū)最為常見(jiàn)。單純第一分支區(qū)疼痛的患者是比較少見(jiàn)的。一般三叉神經(jīng)痛引發(fā)的病因可以分為原發(fā)性的三叉神經(jīng)痛以及繼發(fā)性的三叉神經(jīng)痛。原發(fā)性的三叉神經(jīng)痛是指具有臨床癥狀而各種檢查沒(méi)有發(fā)現(xiàn)與發(fā)病有關(guān)的器質(zhì)性或者說(shuō)是功能性的病變的患者，發(fā)病機(jī)制主要可以包括外周學(xué)說(shuō)，外周學(xué)說(shuō)有三叉神經(jīng)，微血管壓迫學(xué)說(shuō)和三叉神經(jīng)髓鞘學(xué)說(shuō)，然后就是中樞學(xué)說(shuō)，主要是癲癇藥的神經(jīng)痛學(xué)說(shuō)。繼發(fā)行三叉神經(jīng)痛是位于橋小腦角和中顱窩的某些腫瘤血管畸形，動(dòng)脈瘤和蛛網(wǎng)膜炎等，其中以橋小腦角的表皮樣囊腫最為多見(jiàn)，然后就是抬高的巖骨脊，圓孔或者說(shuō)卵圓孔的狹窄等骨質(zhì)的發(fā)育異常，三叉神經(jīng)嚴(yán)重多發(fā)性硬化，腦干和丘腦內(nèi)某些器質(zhì)性的病變都有可能導(dǎo)致三叉神經(jīng)痛的發(fā)生，出現(xiàn)疾病以后建議及時(shí)的接受治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  王卓 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-25 8244次

• 三叉神經(jīng)痛如何分類(lèi)
  病情分析：三叉神經(jīng)痛分為原發(fā)性和繼發(fā)性。原發(fā)性是由于血管對(duì)三叉神經(jīng)壓迫造成的，繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛可能是由于腫瘤壓迫三叉神經(jīng)或者是三叉神經(jīng)病毒感染所造成的。意見(jiàn)建議：三叉神經(jīng)痛患者應(yīng)選擇神經(jīng)外科治療。治療上可以口服卡馬西平治療，口服藥物療效不好或者是難以耐受口服藥物副作用的患者，也可以選擇三叉神經(jīng)半月節(jié)射頻消融術(shù)或三叉神經(jīng)微血管減壓術(shù)治療。
  邢海龍 主治醫(yī)師濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2020-06-24 801次

• 三叉神經(jīng)痛有什么分類(lèi)
  病情分析：三叉神經(jīng)痛分為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的誘發(fā)原因一般是由于小腦上動(dòng)脈對(duì)于三叉神經(jīng)的壓迫和刺激造成的。繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛可能是由于橋小腦角區(qū)腫瘤對(duì)三叉神經(jīng)壓迫引起。意見(jiàn)建議：三叉神經(jīng)痛患者應(yīng)該選擇正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)外科就診和治療，原發(fā)性三叉神經(jīng)痛可以口服卡馬西平治療或行三叉神經(jīng)微血管減壓術(shù)及射頻消融術(shù)治療。
  邢海龍 主治醫(yī)師濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2020-06-24 801次

• 三叉神經(jīng)痛如何分類(lèi)
  三叉神經(jīng)痛按照發(fā)病原因分為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的病因尚未明確，目前認(rèn)為三叉神經(jīng)在腦橋被異行扭曲的血管壓迫三叉神經(jīng)后根，局部產(chǎn)生脫髓鞘變化而導(dǎo)致疼痛發(fā)作。繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛多有明確的病因，如顱底或橋小腦角的腫瘤、
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-01-24 0次

• 三叉神經(jīng)痛如何確診
  三叉神經(jīng)痛的確診分為實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查：1、實(shí)驗(yàn)室檢查包括血常規(guī)、血電解質(zhì)、血糖、免疫項(xiàng)目、腦脊液等項(xiàng)目的檢查，異常檢查如有異常，那么具有判斷診斷意義。2、影像學(xué)檢查包括腦電圖、眼底檢查、顱底攝片、胸透、心電圖、血管造影、CT等檢查，如果以上檢查發(fā)現(xiàn)異常，那么有診斷意義。
  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-11-30 356次