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• 老人胃出血應(yīng)該注意什么

  如果老人出現(xiàn)了胃出血是一種比較嚴(yán)重的情況，要從以下幾個方面進(jìn)行注意：一、在飲食上，如果胃出血屬于活動期，即患者有活動性胃出血時，則不能吃飯、不能喝水。需要在醫(yī)院進(jìn)行輸液治療，必要的時候還要進(jìn)行輸血治療。當(dāng)患者胃出血停止之后，可以逐漸恢復(fù)飲食，首先可以喝少量清水，然后逐漸過渡為流食和半流食。在恢復(fù)飲食時，一定要注意觀察患者是否有再出血的可能性，就是觀察患者是否有嘔血、黑便等癥狀的再發(fā)生。二、一定要注意患者的生命體征，看患者的血壓、心率是否能夠在正常范圍之內(nèi)。如果患者胃出血非常嚴(yán)重，有些患者可以出現(xiàn)失血性的休克，可以出現(xiàn)頭暈、心慌、出冷汗，甚至是暈厥。此時一定要及時去醫(yī)院進(jìn)行輸液、輸血的治療。三、老人出現(xiàn)了胃出血要積極尋找病因，在患者生命體征平穩(wěn)，一般情況可以耐受的情況下，要積極進(jìn)行胃鏡的檢查，在胃鏡檢查可以尋找病因，必要時還可以在內(nèi)鏡下進(jìn)行治療。

  

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  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-29 4050次

• 老人腦梗塞會嘔吐嗎

  答案是肯定的。老人腦梗死有可能會出現(xiàn)嘔吐那么原因有兩方面：第一，很多患者腦梗死是由于椎基底動脈系統(tǒng)引起的。那么椎基底動脈系統(tǒng)，常見的臨床表現(xiàn)就是他的缺血的，常見的臨床表現(xiàn)就是頭暈、惡心、嘔吐，所以這是后循環(huán)缺血相對比較特異性的表現(xiàn)。當(dāng)然除了頭暈、惡心、嘔吐以外，還會出現(xiàn)交叉性癱瘓、交叉性感覺障礙等等。也有可能會出現(xiàn)偏盲或者小腦供給失調(diào)等等。第二，頸內(nèi)動脈系統(tǒng)出現(xiàn)腦梗死，特別是對于一些大面積腦梗死的話，那么也會出現(xiàn)嘔吐，但是這種嘔吐跟我們剛才后循環(huán)出現(xiàn)的嘔吐是不一樣的。這種大面積腦梗死出現(xiàn)的嘔吐常常是由于梗死病灶腫脹，腫脹以后會引起顱內(nèi)正常組織移位引起的腦疝，這種嘔吐是噴射性嘔吐，必須要給予降顱壓藥物治療，或者去骨瓣降顱壓，如果沒有及時治療會引起患者死亡。所以嘔吐是腦梗死患者很重要的臨床表現(xiàn)，一定要重視它、區(qū)別它、發(fā)現(xiàn)它，是什么原因給予相應(yīng)的治療。

  

  01:51
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-30 7547次

• 老人腦梗塞后胃出血
  這主要是因為老人的體質(zhì)偏弱，如果說患者得了腦梗死之后，就會使機(jī)體處于一個比較應(yīng)激的狀態(tài)，而這種應(yīng)激狀態(tài)，就會使全身的血流量重新分布，使患者的心、腦、腎這些重要器官它的血流分布就會增加，而皮膚或者是胃腸道而這些相對來說比較不太重要器官的血流量，就會分泌分布減少，從而導(dǎo)致患者的胃黏膜的一些保護(hù)因子，比方說像碳酸氫鹽它的分泌量就會減少，導(dǎo)致胃酸侵蝕胃部黏膜還有黏膜下的血管兒，出現(xiàn)胃出血這種情況。我們臨床上把這種潰瘍那叫做硬氣性潰瘍，如果出現(xiàn)硬氣性潰瘍，首先采取的措施是禁食，患者不能再吃任何東西，同時應(yīng)該給予奧美拉唑或者泮托拉唑藥物的靜點(diǎn)。如果說患者經(jīng)過藥物治療效果不佳可以給予胃鏡下止血治療。同時應(yīng)該給予靜脈營養(yǎng)治療，患者進(jìn)食之后有可能出現(xiàn)這種低蛋白血癥或者是電解質(zhì)代謝紊亂這種情況。
  語音時長 1:35”
  馬振環(huán) 主治醫(yī)師河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2018-12-04 2536次

• 80老人腦梗塞加胃出血
  腦梗死的患者如果出現(xiàn)了胃出血，首先我們可以采用禁食的治療，于是患者不能再吃任何的東西，同時應(yīng)該給予一些質(zhì)子泵抑制劑的治療。典型的藥物包括奧美拉唑或者泮托拉唑，它們可以抑制胃酸的分泌，可以起到保護(hù)胃黏膜的作用。如果患者應(yīng)用藥物效果不佳，可以考慮采用胃鏡下的止血治療，同時給予患者一些靜脈營養(yǎng)治療也是非常重要的，因為患者長期飲食的話，就會有可能導(dǎo)致低蛋白或者是電解質(zhì)代謝紊亂的這種情況，這對于患者的預(yù)后是非常不利的，所以應(yīng)該給一些營養(yǎng)藥物，比方說像葡萄糖氨基酸或者脂肪乳等這些藥物。產(chǎn)生這種情況的原因，主要是患者由于腦梗死而導(dǎo)致全身處于一種應(yīng)激狀態(tài)，而這種應(yīng)激狀態(tài)有可能導(dǎo)致患者的胃部的血流量減少，從而導(dǎo)致碳酸氫鹽它的分泌量的減少，引起患者的胃酸、侵蝕胃黏膜以及胃黏膜下的血管造成胃潰瘍，還有出血這種情況。
  語音時長 1:32”
  馬振環(huán) 主治醫(yī)師河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2018-12-07 2117次

• 胃出血嘔血怎么辦
  病情分析：嘔血是上消化道出血的典型表現(xiàn)，嘔血不一定是胃出血，十二指腸球部潰瘍出血也可以出現(xiàn)嘔血。意見建議：出現(xiàn)嘔血的患者應(yīng)臥床休息，保持呼吸道通暢，避免嘔血時血液吸入引起窒息，必要時吸氧，消化道出血活動期間應(yīng)該嚴(yán)格禁食。家屬立即送患者去醫(yī)院就診，多主張24~48小時之內(nèi)進(jìn)行胃鏡檢查，以盡早明確出血病因。
  周藝敏 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-21 1602次

• 胃出血嘔血能吃飯嗎
  大出血患者需禁食水，宜取平臥位，并將下肢抬高，頭側(cè)位，以免大量嘔血時血液反流引起窒息，必要時吸氧，少量出血可適當(dāng)進(jìn)流食，如稀飯、米湯等等，對肝病患者忌用嗎啡、巴比妥類藥物。應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理，記錄血壓、脈搏、出血量及每小時尿量，保持靜脈通路，必要時進(jìn)行中心靜脈壓測定和心電圖監(jiān)護(hù)。待嘔血停止，血色素不再進(jìn)行性下降，黑便減少后可逐漸恢復(fù)流質(zhì)飲食，過渡到半渣飲食。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽三和醫(yī)院

  2018-12-06 2303次

• 腦梗塞同時胃出血
  腦梗死的患者有可能同時伴有胃出血，常見于高齡患者或者是大面積腦梗死的患者。對于這些患者來說，腦梗死對于身體來說是一種應(yīng)激狀態(tài)，會導(dǎo)致全身血流重新分布，心、腦、腎的血流量會增加，皮膚或者胃腸道的血流量會減少。血流量的減少會導(dǎo)致保護(hù)胃黏膜的一些因子，比如碳酸氫鹽的分泌量會減少，從而導(dǎo)致胃酸侵蝕胃黏膜和血
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 201次

• 腦梗塞引起胃出血
  腦梗死本身就有可能引起胃部的出血。尤其見于一些的高齡患者或者是大面積的梗死患者。這是因為腦死，這種疾病對于這些患者來說是一種很大的創(chuàng)傷，從而使機(jī)體處于一種應(yīng)激的狀態(tài)。而這種應(yīng)激狀態(tài)就會使胃部的血流量的分布出現(xiàn)減少，導(dǎo)致碳酸氫鹽，這種保護(hù)胃黏膜的因子的分泌的減少。出現(xiàn)這種胃酸侵蝕胃部黏膜、乃至胃黏膜下
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 626次