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為你推薦

• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見(jiàn)的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說(shuō)的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來(lái)說(shuō)應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見(jiàn)的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會(huì)感覺(jué)到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了，而且在肩膀的外側(cè)，本來(lái)應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候，往往患者的盂唇組織，或者說(shuō)盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷，我們臨床上常見(jiàn)的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過(guò)一定的時(shí)間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 16726次

• 肩關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位有哪幾種

  肩關(guān)節(jié)脫位后，應(yīng)盡快適當(dāng)麻醉下無(wú)痛復(fù)位。老年人或肌力弱者，或者習(xí)慣性脫位者，也可在止痛劑下進(jìn)行。復(fù)位手法要輕柔，以免發(fā)生骨折或損傷神經(jīng)等。肩關(guān)節(jié)脫位分全脫位和半脫位，全脫位復(fù)位方法，常用的有三種：足蹬法、柯氏法、牽引推拿法。足蹬法，肩關(guān)節(jié)前脫位最常用，足跟蹬在腋窩肱骨頭頸處，對(duì)肩關(guān)節(jié)采取外展外旋位牽引，繼而內(nèi)收、內(nèi)旋的復(fù)位方法。肩關(guān)節(jié)后脫位的手法復(fù)位為，外展外旋的相對(duì)的牽引，術(shù)者推及肩關(guān)節(jié)的外側(cè)，以幫助肩關(guān)節(jié)復(fù)位。關(guān)節(jié)囊破損明顯或肩帶肌力不足，存在肩關(guān)節(jié)半脫位，不需手法復(fù)位，宜采用搭肩位胸肱繃帶固定4周。

  

  01:34
  陳超斌 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-26 8534次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位法
  肩關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位法有上百種，最常用的是足蹬法。足蹬法主要是術(shù)者將患者的患肢進(jìn)行外展外旋位牽引，然后將自己的足跟頂在肱骨頭上，在牽引的過(guò)程中逐步的內(nèi)收內(nèi)旋肩關(guān)節(jié)，然后完成復(fù)位。在復(fù)位后可以使用前臂吊帶懸吊患肢三周，如果是合并有肱骨大結(jié)節(jié)骨折，則需要懸吊六周。在復(fù)位后還需要常規(guī)復(fù)查X線觀察復(fù)位的情況，有些伴有肱骨大結(jié)節(jié)骨折的患者由于骨折端移位較為明顯，這時(shí)還需要考慮進(jìn)行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定治療。在術(shù)后需要定期復(fù)查X線，觀察骨折愈合的情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2023-07-20 1341次

• fares法復(fù)位肩關(guān)節(jié)脫位
  當(dāng)我們有肩部的明確外傷病史導(dǎo)致了肩關(guān)節(jié)脫位時(shí)，我們可以嘗試fares法進(jìn)行肩關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位。首先囑患者仰臥位，醫(yī)生站立在患者的患肢處，用雙手握住患肢的手腕部位，保持患者的肘關(guān)節(jié)處于伸直狀態(tài)，隨后對(duì)脫位的患肢施行軸向的牽引力，在牽引過(guò)程中逐漸的外展患肢，在外展患肢過(guò)程中以每秒2~3次的晃動(dòng)頻率逐漸晃動(dòng)，并將肩關(guān)節(jié)外展至90度甚至120度，一般達(dá)到120度位時(shí)通常會(huì)有明顯的復(fù)位感，一旦復(fù)位就先將患肢進(jìn)行內(nèi)收內(nèi)旋位固定，并予以前臂吊帶進(jìn)行貼胸外固定4~6周，在固定期間需要避免劇烈活動(dòng)。當(dāng)然，因?yàn)榧珀P(guān)節(jié)脫位可能合并有肩袖以及盂唇的損傷，所以我們需要完善磁共振檢查，如果存在較嚴(yán)重的肩袖和盂唇損傷，我們?nèi)匀唤ㄗh在關(guān)節(jié)鏡下行肩袖的修補(bǔ)和盂唇的修補(bǔ)術(shù)，以此來(lái)恢復(fù)我們肩關(guān)節(jié)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:54”
  劉雷 主治醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2019-10-29 2436次

• 肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位椅子法是什么
  椅子復(fù)位法是一種以牽引為基礎(chǔ)的對(duì)肩關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位方法。復(fù)位的難易程度部分取決于脫位后的時(shí)間長(zhǎng)短以及肩胛帶肌肉的張力。肩關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位方法非常多。無(wú)論選擇哪種復(fù)位方法，有幾條原則必須遵守。急性肩關(guān)節(jié)脫位必須及時(shí)給與復(fù)位以減少肌肉痙攣和神經(jīng)血管并發(fā)癥，同時(shí)復(fù)位的方法不僅要輕柔而且最好是閉合復(fù)位。
  劉海潤(rùn) 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-05 2102次

• 肩關(guān)節(jié)脫位腳蹬法復(fù)位是什么
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位足蹬法復(fù)位指的是骨科醫(yī)生用自己同側(cè)的足跟頂住患者患側(cè)腋下突出的肱骨頭，然后先外展外旋患側(cè)肩關(guān)節(jié)，在持續(xù)牽引下逐步內(nèi)收內(nèi)旋突出的肱骨頭，使其可以回納回關(guān)節(jié)盂內(nèi)完成肩關(guān)節(jié)的復(fù)位。意見(jiàn)建議：肩關(guān)節(jié)脫位在復(fù)位后建議應(yīng)定期復(fù)診，觀察肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定性恢復(fù)情況。平時(shí)還應(yīng)戒煙戒酒，同時(shí)也需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，保證每日攝入足夠量的蛋白質(zhì)、維生素以及膳食纖維。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2023-08-19 801次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位法
  發(fā)生肩關(guān)節(jié)脫位，也就是肱盂關(guān)節(jié)脫位，通常使用手法復(fù)位加外固定的治療方法。其中手法復(fù)位以足蹬法（Hippocrates法）最為常用。足蹬法復(fù)位肩關(guān)節(jié)脫位后可以用三角巾懸吊上肢；同時(shí)，肘關(guān)節(jié)屈曲九十度，腋窩處墊棉墊，維持三周左右。如果合并骨折則適當(dāng)延長(zhǎng)固定時(shí)間?；颊哧P(guān)節(jié)囊破損嚴(yán)重手術(shù)后仍然可有肩關(guān)節(jié)半脫
  宋華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-01-03 3939次

• 肩關(guān)節(jié)脫位自我復(fù)位方法
  該方法要在醫(yī)生指導(dǎo)下由患者本人進(jìn)行實(shí)施。首先指導(dǎo)患者坐于檢查床或者其它硬的平臺(tái)上，使同側(cè)膝關(guān)節(jié)屈曲90度，同時(shí)足底緊貼床面或者平臺(tái)表面。手指交叉于膝關(guān)節(jié)前方，指導(dǎo)患者緩慢的向后傾斜，同時(shí)頸部向后伸展，直至雙臂完全展開(kāi)，從而產(chǎn)生軸向的牽引力，同時(shí)指導(dǎo)患者向前聳肩，使肩胛骨產(chǎn)生軸向力量輔助復(fù)位，關(guān)于該法
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 325次