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• 腦積水如何鑒別診斷

  腦積水的鑒別診斷，常見于以下幾個病。第一個，是慢性硬膜下積液，或者是血腫。慢性硬膜下積液或血腫，常有產(chǎn)傷史，病變可為單側(cè)或者是雙側(cè)，常有視盤的水腫，落日眼是陰性的。前囟穿刺硬腦膜下腔可以吸出血性，或者是淡黃色的液體，可以明確診斷。另外腦血管的造影，CT或者是MRI可以鑒別診斷。第二個，需要鑒別的是新生兒顱內(nèi)的腫瘤。新生兒顱內(nèi)的腫瘤，常有著頭圍的增大，或者是有繼發(fā)性的腦積水，腦室造影及CT掃描，或者是MRI可以確診。第三個，是維生素D缺乏性的佝僂病?；純侯^圍可有增大，呈方顱型，前囟可以擴(kuò)大，但是前囟張力不高，并且有維生素D缺乏的，一些其他的臨床表現(xiàn)。第四個，需要鑒別的是先天性的巨顱癥。先天性巨顱癥沒有腦積水的體征，也沒有落日眼，腦室系統(tǒng)也不是擴(kuò)大的，也沒有顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)。這個可以通過CT，或者是MRI掃描確診。

  

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  花少棟 主任醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-07-27 7948次

• 腦積水癥狀

  腦積水的癥狀需要根據(jù)患者屬于急性，還是慢性腦積水來定，還有就是屬于先天性的，還是后天性的腦積水，每種腦積水癥狀都不十分一樣。例如對于先天性的嬰幼兒的腦積水，主要表現(xiàn)為頭圍增大、額部突出、眼球向下方凝視，我們在臨床上叫做落日現(xiàn)象。孩子的表現(xiàn)有的時候頭部，就像我們經(jīng)典的看到的壽星老的表現(xiàn)，這種情況是嬰兒腦積水的表現(xiàn)。當(dāng)然對于比較小的嬰兒，還可以有骨縫的開裂、前囟的增大、前囟不閉合，以及智力發(fā)育障礙等一系列表現(xiàn)。對于成人的急性腦積水，主要表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、視乳頭水腫，以及不同程度的意識障礙。而對于中老年人的正常壓力性腦積水，患者主要表現(xiàn)為癡呆、走路不穩(wěn)、尿失禁等。

  

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  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-24 9111次

• ct能診斷腦積水嗎
  腦積水是顱腔內(nèi)部腦脊液一邊生成一邊吸收，是一種動態(tài)平衡，動態(tài)循環(huán)的過程，顱腔內(nèi)部空間是有限的，腦室的空間也是有限的，所以容納的腦脊液是有限的。這種平衡處于穩(wěn)定當(dāng)中，如果某種原因打破了這種平衡，使得生成的腦脊液多于吸收腦脊液，那么顱腔內(nèi)部的水就會越聚越多，形成腦積水。腦積水主要聚集在腦室內(nèi)部，腦室間隙積水以后腦室必然會被增寬，就是被液體組織撐開，那么在ct上所表現(xiàn)為腦室增寬，蛛網(wǎng)膜間隙增寬，還有一些間質(zhì)水腫等情況。在ct可以初步診斷腦積水，當(dāng)然腦積水的診斷短需要結(jié)合患者的病史，臨床癥狀，甚至是腰椎穿刺等結(jié)合結(jié)果綜合來判定，ct基本上如果是這個腦積水比較典型，那么ct基本上是可以診斷腦積水的，如果一些腦積水不太典型，比如說老年人腦萎縮，或者是比較輕微的腦積水，ct的診斷往往相對誤差較大。
  語音時長 1:26”
  李曉輝 主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2019-02-14 2441次

• 小兒腦積水ct診斷標(biāo)準(zhǔn)
  小兒出現(xiàn)腦積水CT的診斷標(biāo)準(zhǔn)如下：一般雙側(cè)側(cè)腦室前角之間的最大距離超過45毫米，第三腦室寬度超過6毫米，第四腦室寬度超過12毫米。另外測雙側(cè)側(cè)腦室前角的夾角超過135度。這些都可考慮小兒有腦積水。臨床上主要常見于梗阻性腦積水和交通性腦積水，還有一部分患兒是屬于先天性的腦積水。嚴(yán)重的腦積水會導(dǎo)致出現(xiàn)昏迷，甚至隨時發(fā)生猝死。而且還有部分患兒因?yàn)槟X積水沒有及時的治療，很可能會影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育。
  語音時長 01:15”
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2021-03-11 2185次

• 照ct可以診斷腦積水嗎
  通常情況下，通過頭顱ct檢查可以發(fā)現(xiàn)患者的腦室系統(tǒng)出現(xiàn)了明顯擴(kuò)大的情況，像這樣的情況一般考慮為腦積水的可能性較大。還要結(jié)合患者的癥狀和體征來進(jìn)行判斷，必要時還要追問一下病史，判斷一下患者是否有明確的顱內(nèi)感染或者是有嚴(yán)重的顱腦創(chuàng)傷。
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2019-02-21 1301次

• ct能診斷腦積水嗎
  CT的話這個只能輔助診斷，腦積水這個病不能從最根本上去確診，要想從根本上去確診的話，一個是用臨床表現(xiàn)進(jìn)行確診，出現(xiàn)了大小便失禁，認(rèn)知功能下降，走路不穩(wěn)的狀態(tài)，甚至嚴(yán)重的話形成昏迷，就要進(jìn)行腰椎穿刺檢查，可以看到腦脊液的壓力明顯升高。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-02-15 1501次

• 腦積水的護(hù)理診斷
  一，室溫保持在十八到21攝氏度濕度55%為宜，為病員提供一個安靜，舒適，整潔，安全的治療康復(fù)環(huán)境。二，飲食應(yīng)開腦竅，通經(jīng)絡(luò)，健脾益腎，填精益腦，強(qiáng)身易消化的食物為主。三，做好心理護(hù)理，護(hù)理人員應(yīng)做到親切，熱情，耐心地照顧病員，詳細(xì)的了解病員的病情，社會環(huán)境，幫助病員及家屬樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 302次

• 腦積水的鑒別診斷
  腦積水需要跟很多的疾病進(jìn)行鑒別，對于成人或者老年人來說，要跟腦萎縮鑒別，這兩者都可以出現(xiàn)腦室的增大和增寬，但是兩者也存在明顯的區(qū)別的，腦萎縮除了有腦室的增大以外，還會有腦溝的明顯增寬，并且腦萎縮一般不出現(xiàn)四腦室的增大。
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-18 2664次