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• 腎功能衰竭的臨床分類

  在臨床中腎功能衰竭，可以分為急性腎衰竭和慢性腎衰竭。急性腎衰竭主要是短期之內(nèi)腎功能受到明顯的損傷，肌酐上漲的比較快，腎臟往往是增大的或者是正常的，既往沒有腎病相關(guān)的病史。臨床中急性腎衰竭的原因，可以分為腎前性的因素，腎性的因素和腎后性的因素。所謂腎前性的因素，就是任何原因?qū)е履I臟缺血，都可以導(dǎo)致腎功能的損傷，比如像病人有休克、低血壓、失血、失液、心衰等等都可以。腎性原因指的是各種腎小球疾病，原發(fā)的、繼發(fā)的，腎小管疾病、間質(zhì)疾病或者是腎臟的微血管疾病等等，都可以導(dǎo)致急性腎衰的發(fā)生。而腎后性，指的是腎臟泌尿系統(tǒng)梗阻等相關(guān)的一些原因，都可以導(dǎo)致急性腎衰竭的發(fā)生。慢性腎衰竭往往是腎臟原來有相關(guān)的腎臟疾病，緩慢的進(jìn)展，而最終導(dǎo)致的腎衰竭。

  

  01:29
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-22 2723次

• 腎功能衰竭的表現(xiàn)

  對于我們很多慢性腎臟病，都有可能發(fā)展為慢性腎功能不全，進(jìn)而發(fā)展成為慢性腎衰竭，最后進(jìn)入尿毒癥階段，最后進(jìn)入透析階段，在進(jìn)入腎功能不全。尤其進(jìn)入腎功能衰竭了以后，這個階段我們患者可能往往因為毒素的影響，會表現(xiàn)出多系統(tǒng)的損傷，從頭至尾，從上到下，從里到外，可能各個系統(tǒng)都會受到我們體內(nèi)不能排出的各種毒素的影響。所以會出現(xiàn)很多癥狀，比如說我們剛剛說了會因為血壓增高情況，引起頭痛、失眠，比如毒素高了會出現(xiàn)皮膚的瘙癢，比如說因為毒素高了，會出現(xiàn)食欲的下降、惡心，還有口異味的增加，尤其早上起來口腔異味的增加。另外還有一些我們會因為貧血，還容易導(dǎo)致面部比較蒼白，或者毒素比較高了，會引起面部晦暗的現(xiàn)象。嚴(yán)重的話，如果水負(fù)荷過重了，還會出現(xiàn)，比如說呼吸困難等等這些癥狀，都是比較多的，一旦進(jìn)入這些階段的話，那就從臨床提示病進(jìn)入比較重的階段。

  

  01:53
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 31981次

• 急性腎功能衰竭臨床表現(xiàn)
  ?急性腎功能衰竭是腎病最常見的類型，以急性腎功能衰竭的臨床表現(xiàn)，目前可根據(jù)臨床過程分為起始期，持續(xù)期和恢復(fù)期。一，起始期此期間患者尚未發(fā)生明顯的腎實質(zhì)損傷，可能處于急性腎功能衰竭高危階段或損傷階段。起始期的長短可依據(jù)病因和程度的不同而不同，通常為數(shù)小時數(shù)天，此時生病常為可逆性，但隨著腎小管上皮發(fā)生了明顯的損傷，可出現(xiàn)容量過多，并出現(xiàn)電解質(zhì)和酸堿平衡的紊亂，體癥進(jìn)入持續(xù)期。二，持續(xù)期此期已處于損傷階段或衰竭階段一般為一到兩周也可有更長的時間。三，恢復(fù)期，腎小管細(xì)胞再生修復(fù)腎小管完整性恢復(fù)，此期間尿量顯進(jìn)行性增加，少尿或無尿患者尿量進(jìn)入了恢復(fù)期。
  語音時長 1:39”
  相華 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-05 2542次

• 急性腎功能衰竭的主要臨床表現(xiàn)
  急性腎功能衰竭的主要臨床表現(xiàn)分為三期：一期為起始期，此期常遭受低血壓，缺血，膿毒血癥和腎毒素因素影響，尚未發(fā)現(xiàn)明顯的腎實質(zhì)損傷，此期階段的急性腎衰竭可以預(yù)防，隨著腎小管上皮細(xì)胞發(fā)生明顯損傷，腎小球濾過率下降則進(jìn)入維持期。維持期又稱少尿期，該期持續(xù)七到十四天，但也可短至數(shù)天，長達(dá)四到六周腎小球濾過率保持在低水平，許多患者可出現(xiàn)少尿或無尿，但有些患者尿量維持在四百毫升每天以上，稱為非少尿型的急性腎衰竭，其病情大多較輕，預(yù)后較好，不論尿量是否減少，隨著腎功能的減退可出現(xiàn)一系列的臨床表現(xiàn)，如全身癥狀，食欲減退，惡心，嘔吐，腹瀉，呼吸道的感染，肺水腫，呼吸困難，體液過多導(dǎo)致高血壓及心衰的表現(xiàn)，出現(xiàn)意識障礙，躁動，譫妄，抽搐或出血和輕度的貧血臨床表現(xiàn)，還可出現(xiàn)水電解質(zhì)的酸堿平衡紊亂。恢復(fù)期時，腎小管細(xì)胞再生修復(fù)，腎小管完整性的恢復(fù)稱為恢復(fù)期，腎小球濾過率逐漸恢復(fù)正常或接近正常范圍，少尿型患者開始出現(xiàn)利尿可有多尿的表現(xiàn)，不使用利尿劑的情況下，每日尿量可達(dá)到三千到五千毫升或更多，通常持續(xù)一到三周，進(jìn)而逐漸恢復(fù)，與其無法GFR相比，腎小管上皮細(xì)胞功能的恢復(fù)相對延遲，長需數(shù)月日才能恢復(fù)，少數(shù)患者可存留不同程度的腎臟結(jié)構(gòu)和功能缺陷。
  語音時長 2:07”
  蘇潔茹 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-09-12 3186次

• 急性腎功能衰竭的突出臨床表現(xiàn)是什么
  急性腎功能衰竭目前稱為急性腎損傷，是各種病因引起短時間內(nèi)腎功能快速減退，同時伴有肌酐、尿素潴留，水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂的臨床綜合征。主要的臨床表現(xiàn)為48小時內(nèi)肌酐升高大于等于26.5umol/L,或持續(xù)6小時內(nèi)尿量小于0.5ml/kg.h,持續(xù)時間大于等于6小時。
  吳際 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2018-11-13 2001次

• 晚期腎功能衰竭臨床表現(xiàn)是什么
  該病病人通常除了出現(xiàn)全身或局部浮腫之外，多會出現(xiàn)胃腸道異常，初期表現(xiàn)為食欲不振、腹部不適，部分患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉，之后出現(xiàn)口腔黏膜潰爛、口中散發(fā)尿臭味，嚴(yán)重時可出現(xiàn)消化道大出血等，胃腸道異常也是尿毒癥中最早和最常出現(xiàn)的癥狀。 此外，部分腎功能不全病人常會變得明顯的消瘦，也有可能伴有高血脂癥和低蛋白血癥，這主要是由于腎功能不全導(dǎo)致機(jī)體功能紊亂造成的?；颊呔穹矫娈惓？沙霈F(xiàn)精神萎靡、疲乏、頭暈、頭痛、記憶力減退、失眠，可有四肢發(fā)麻、手足灼痛和皮膚癢感，甚至下肢癢痛難忍，須經(jīng)常移動、不能休止等，晚期可出現(xiàn)嗜睡、煩躁、譫語、肌肉顫動甚至抽搐、驚厥、昏迷。心血管系統(tǒng)異常常有血壓升高，長期的高血壓會使左心室肥厚擴(kuò)大、心肌損害、心力衰竭，潴留的毒性物質(zhì)會引起心肌損害，發(fā)生尿毒癥性心包炎。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-17 2301次

• 急性腎功能衰竭的分期及臨床表現(xiàn)
  少尿期：大多數(shù)在先驅(qū)癥狀，十二到二十四小時后開始出現(xiàn)少尿，每日尿量五十到四百毫升或無尿，一般持續(xù)二到四周?？捎袇捠常瑦盒?，嘔吐，腹瀉，呃逆，頭暈，頭痛，煩躁不安，貧血，出血傾向，呼吸深而快，甚至昏迷抽搐。代謝產(chǎn)物的儲積，血尿素氮，肌酐等升高，出現(xiàn)代謝性酸中毒。電解質(zhì)紊亂，可有高血鉀，低血鈉，高血鎂，
  張曉威 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-20 559次

• 急性腎功能衰竭的主要臨床表現(xiàn)有哪些
  急性腎功能衰竭的主要臨床表現(xiàn)分為三期：一期為起始期，此期常遭受低血壓，缺血，膿毒血癥和腎毒素因素影響，尚未發(fā)現(xiàn)明顯的腎實質(zhì)損傷，此期階段的急性腎衰竭可以預(yù)防，隨著腎小管上皮細(xì)胞發(fā)生明顯損傷，腎小球濾過率下降則進(jìn)入維持期。維持期又稱少尿期，該期持續(xù)七到十四天，但也可短至數(shù)天，長達(dá)四到六周腎小球濾過率保
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-08 808次