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• 股骨頸骨折治療

  股骨頸骨折是我們臨床常見的髖部骨折的一種，股骨頸骨折我們常分為頭下型，就在頭底下這種型，還有經(jīng)頸型、基底型，這么三型。對于這種愈合不好的頭下經(jīng)頸的病人，如果是年齡比較輕，四五十歲，我們可以選擇全髖的人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。對于基底型的，有愈合潛力的病人，我們可以做固定手術(shù)，也叫保頭，保留股骨頭的手術(shù)，給它愈合產(chǎn)生條件。一種是保頭的，一種就是關(guān)節(jié)置換的手術(shù)，就是這樣的。那么對于高齡的，比如90歲了，有心腦血管的并發(fā)癥，有肺部的并發(fā)癥，耐受手術(shù)能力很差，就讓自己去處理就完了，骨折兩端它會慢慢的吸收了，吸收了就有骨不連了，骨不愈合了，不愈合但人沒有犧牲，人還活著，所以照樣可以。人活著就行，不要非得去努力，非得就要做手術(shù)。

  

  01:47
  李鼎鋒 主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-19 11931次

• 骨折會股骨頭壞死嗎

  骨折是會引起股骨頭壞死的，特別是病人出現(xiàn)了，髖關(guān)節(jié)部位外傷以后，引起了股骨頸骨折，這種情況下，就會導致進入股骨頭部的血供受到破壞，就會導致股骨頭的血運出現(xiàn)障礙，從而引發(fā)股骨頭壞死。這種情況多發(fā)生于，移位比較明顯的股骨頸骨折。所以在病人出現(xiàn)股骨頸骨折以后，一定要及時地就診治療。對于65歲以下的股骨頸骨折，一般選擇內(nèi)固定治療，對于65歲以上的老年人，出現(xiàn)了股骨頸骨折治療，主要以人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)為主。

  

  01:03
  張奕 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2020-03-11 3264次

• 股骨頸骨折后股骨頭壞死診斷
  這里面就涉及兩類疾病，一個是股骨頸的骨折，另一個就是股骨頭的缺血性壞死。股骨頭壞死在臨床當中較為常見的三大原因排在第一位的就是因為創(chuàng)傷性的引起股骨的骨折，股骨頸骨折。第二位就是因為激素。第三就是因為長期的酗酒，酒精性的導致股骨頭無菌性壞死。臨床當中股骨頸骨折多發(fā)生在老年人，如果治療不當容易引起股骨頸的骨不連、骨不愈合以及股骨頭的無菌性壞死。這時候首先需要進行臨床的查體和癥狀的診斷，患者當出現(xiàn)懷疑股骨頭壞死的情況時會有髖部的疼痛腫脹活動功能受限，嚴重時會有肢體的明顯短縮。這時候還需要進行結(jié)合普通x線平片以及核磁共振的檢查，尤其是磁共振在髖關(guān)節(jié)對股骨頭骨組織的血供以及壞死方面有著特異性的診斷價值，多數(shù)表現(xiàn)為骨質(zhì)的密度的改變以及局部的水腫帶，半月形的切界、新月形的缺損或者是軟骨的塌陷等一系列的影像學的表現(xiàn)都可以明確診斷是否有股骨頭缺血壞死。
  語音時長 1:48”
  陳光鑫 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-11 3317次

• 股骨頸骨折容易出現(xiàn)股骨頭壞死
  首先這里面涉及了兩大概念就是股骨頸骨折和股骨頭的無菌壞死，股骨脛骨折臨床當中有兩大分類的系統(tǒng)：第一大類，基于骨折線的位置分為頭下型、經(jīng)頸型，粗隆間和反轉(zhuǎn)子間骨折。第二大類，由于受傷的位置骨折線的成角方向分為內(nèi)收型和外展性，這其中還需要結(jié)合患者的具體人群，比如說年齡在六十歲以上的發(fā)生股骨頸壞死，骨折后骨頭壞死的幾率是相當高的，尤其是頭下型的這種股骨頸的部位，當然粗隆間的骨折臨床當中通過合適的固定，比如動力性髖螺釘和滑動性加壓釘?shù)冗M行固定。在臨床當中絕大多數(shù)都能夠到臨床的骨折愈合，從而不會發(fā)生股骨頸股骨頭缺血壞死的情況，所以股骨頸骨折引起股骨頭壞死是根據(jù)患者的年齡以及骨折線累及的部位，骨折股骨頭周圍血供破壞，使之間有差異性的，不能夠把股骨頸骨折與股骨頭壞死充分的劃等號。臨床當中出現(xiàn)股骨頭壞死，根據(jù)核磁的評估股骨頭塌陷的程度以及關(guān)節(jié)軟骨受累，可以采取不同的挽救性的保管手術(shù)治療，晚期如果出現(xiàn)了較為嚴重的髖關(guān)節(jié)炎和股骨頭的塌陷，還可以通過關(guān)節(jié)置換的手術(shù)方式，來最大程度的挽回患者髖關(guān)節(jié)。
  語音時長 1:58”
  陳光鑫 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-28 4504次

• 股骨頸骨折會不會股骨頭壞死
  病情分析：股骨勁骨折有可能引起股骨頭壞死。股骨頸骨折后治療不及時，會導致股骨頭缺血、缺氧發(fā)生壞死。股骨頸骨折后應及時治療。意見建議：股骨頭壞死的治療以手術(shù)治療為主，對于年齡小于65歲的患者或者骨骼質(zhì)量較好的老年患者，手術(shù)目標是盡量保留股骨頭，避免股骨頭壞死并達到骨性愈合，骨骼質(zhì)量較差的老年患者則采用髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后還要進行積極的康復訓練。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2023-10-09 803次

• 股骨頸骨折患者如何預防股骨頭壞死
  病情分析：股骨頸骨折以后要想預防股骨頭壞死，需要做到以下幾點，一，需要積極的對移位的骨折進行復位固定。二，必須要嚴格的臥床休息保護一段時間。三，即使后期下地活動了，也需要拄拐杖進行下地活動。四，后期需要定期進行復查。意見建議：這期間一定要戒煙戒酒，禁忌油膩辛辣刺激性食物，需要高蛋白，高維生素，高鈣飲食，多吃一些新鮮的蔬菜和水果，多曬太陽。
  白富梁 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-11-07 1204次

• 股骨頸骨折股骨頭壞死
  首先需要說明一下，對于股骨頸骨折引起股骨頭壞死的原因，主要還是由于股骨頸骨折以后的病人局部的血運遭到了破壞，從而引起的股骨頭的血運就會比較差，從而會出現(xiàn)股骨頭由于缺血而引起壞死，一般會表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)部位的疼痛癥狀。對于這種情況要想明確診斷，一般拍個普通的x線光片就可以明確股骨頭壞死的診斷。一般針對于病
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-25 224次

• 股骨頸骨折怎么防止股骨頭壞死
  股骨頸骨折的患者想要預防股骨頭壞死的出現(xiàn)需要注意及時治療骨折、注意休息、糾正不良的習慣等，具體如下。1、及時治療骨折：對于出現(xiàn)了股骨頸骨折的患者，如果骨折斷端移位不是很明顯，可以進行保守治療，如打石膏、支具固定等，對于一開始就出現(xiàn)了骨折斷端移位比較明顯的患者，建議要進行手術(shù)治療，如切開復位內(nèi)固定手術(shù)
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-11-22 955次