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• 腎功能衰竭的臨床分類(lèi)

  在臨床中腎功能衰竭，可以分為急性腎衰竭和慢性腎衰竭。急性腎衰竭主要是短期之內(nèi)腎功能受到明顯的損傷，肌酐上漲的比較快，腎臟往往是增大的或者是正常的，既往沒(méi)有腎病相關(guān)的病史。臨床中急性腎衰竭的原因，可以分為腎前性的因素，腎性的因素和腎后性的因素。所謂腎前性的因素，就是任何原因?qū)е履I臟缺血，都可以導(dǎo)致腎功能的損傷，比如像病人有休克、低血壓、失血、失液、心衰等等都可以。腎性原因指的是各種腎小球疾病，原發(fā)的、繼發(fā)的，腎小管疾病、間質(zhì)疾病或者是腎臟的微血管疾病等等，都可以導(dǎo)致急性腎衰的發(fā)生。而腎后性，指的是腎臟泌尿系統(tǒng)梗阻等相關(guān)的一些原因，都可以導(dǎo)致急性腎衰竭的發(fā)生。慢性腎衰竭往往是腎臟原來(lái)有相關(guān)的腎臟疾病，緩慢的進(jìn)展，而最終導(dǎo)致的腎衰竭。

  

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  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-22 2718次

• 腎功能衰竭的表現(xiàn)

  對(duì)于我們很多慢性腎臟病，都有可能發(fā)展為慢性腎功能不全，進(jìn)而發(fā)展成為慢性腎衰竭，最后進(jìn)入尿毒癥階段，最后進(jìn)入透析階段，在進(jìn)入腎功能不全。尤其進(jìn)入腎功能衰竭了以后，這個(gè)階段我們患者可能往往因?yàn)槎舅氐挠绊?，?huì)表現(xiàn)出多系統(tǒng)的損傷，從頭至尾，從上到下，從里到外，可能各個(gè)系統(tǒng)都會(huì)受到我們體內(nèi)不能排出的各種毒素的影響。所以會(huì)出現(xiàn)很多癥狀，比如說(shuō)我們剛剛說(shuō)了會(huì)因?yàn)檠獕涸龈咔闆r，引起頭痛、失眠，比如毒素高了會(huì)出現(xiàn)皮膚的瘙癢，比如說(shuō)因?yàn)槎舅馗吡?，?huì)出現(xiàn)食欲的下降、惡心，還有口異味的增加，尤其早上起來(lái)口腔異味的增加。另外還有一些我們會(huì)因?yàn)樨氀?，還容易導(dǎo)致面部比較蒼白，或者毒素比較高了，會(huì)引起面部晦暗的現(xiàn)象。嚴(yán)重的話，如果水負(fù)荷過(guò)重了，還會(huì)出現(xiàn)，比如說(shuō)呼吸困難等等這些癥狀，都是比較多的，一旦進(jìn)入這些階段的話，那就從臨床提示病進(jìn)入比較重的階段。

  

  01:53
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 31967次

• 慢性腎功能衰竭臨床表現(xiàn)
  在慢性腎功能衰竭的不同階段，其臨床表現(xiàn)也各不相同，在慢性腎功能衰竭的代償期和失代償期患者可以沒(méi)有任何癥狀，或者僅有輕微的乏力，腰酸，夜尿增多等輕度的不適。少數(shù)的患者可以有食欲減退、代謝性酸中毒及輕度的貧血。當(dāng)?shù)竭_(dá)慢性腎功能衰竭的中期以后，上述癥狀可以更加的明顯。在晚期尿毒癥時(shí)可以出現(xiàn)急性心衰、嚴(yán)重的高鉀血癥、消化道出血、中樞神經(jīng)系統(tǒng)的障礙、病理性骨折等，甚至有生命危險(xiǎn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:03”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-21 1862次

• 急性腎功能衰竭臨床表現(xiàn)
  ?急性腎功能衰竭是腎病最常見(jiàn)的類(lèi)型，以急性腎功能衰竭的臨床表現(xiàn)，目前可根據(jù)臨床過(guò)程分為起始期，持續(xù)期和恢復(fù)期。一，起始期此期間患者尚未發(fā)生明顯的腎實(shí)質(zhì)損傷，可能處于急性腎功能衰竭高危階段或損傷階段。起始期的長(zhǎng)短可依據(jù)病因和程度的不同而不同，通常為數(shù)小時(shí)數(shù)天，此時(shí)生病常為可逆性，但隨著腎小管上皮發(fā)生了明顯的損傷，可出現(xiàn)容量過(guò)多，并出現(xiàn)電解質(zhì)和酸堿平衡的紊亂，體癥進(jìn)入持續(xù)期。二，持續(xù)期此期已處于損傷階段或衰竭階段一般為一到兩周也可有更長(zhǎng)的時(shí)間。三，恢復(fù)期，腎小管細(xì)胞再生修復(fù)腎小管完整性恢復(fù)，此期間尿量顯進(jìn)行性增加，少尿或無(wú)尿患者尿量進(jìn)入了恢復(fù)期。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
  相華 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-05 2535次

• 晚期腎功能衰竭臨床表現(xiàn)是什么
  該病病人通常除了出現(xiàn)全身或局部浮腫之外，多會(huì)出現(xiàn)胃腸道異常，初期表現(xiàn)為食欲不振、腹部不適，部分患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉，之后出現(xiàn)口腔黏膜潰爛、口中散發(fā)尿臭味，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)消化道大出血等，胃腸道異常也是尿毒癥中最早和最常出現(xiàn)的癥狀。 此外，部分腎功能不全病人常會(huì)變得明顯的消瘦，也有可能伴有高血脂癥和低蛋白血癥，這主要是由于腎功能不全導(dǎo)致機(jī)體功能紊亂造成的?；颊呔穹矫娈惓？沙霈F(xiàn)精神萎靡、疲乏、頭暈、頭痛、記憶力減退、失眠，可有四肢發(fā)麻、手足灼痛和皮膚癢感，甚至下肢癢痛難忍，須經(jīng)常移動(dòng)、不能休止等，晚期可出現(xiàn)嗜睡、煩躁、譫語(yǔ)、肌肉顫動(dòng)甚至抽搐、驚厥、昏迷。心血管系統(tǒng)異常常有血壓升高，長(zhǎng)期的高血壓會(huì)使左心室肥厚擴(kuò)大、心肌損害、心力衰竭，潴留的毒性物質(zhì)會(huì)引起心肌損害，發(fā)生尿毒癥性心包炎。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-17 2301次

• 少尿型腎功能衰竭臨床表現(xiàn)是什么
  1、尿量減少：出現(xiàn)全身性水腫或下肢水腫，導(dǎo)致多個(gè)臟器受到損傷。 2、消化系統(tǒng)癥狀：表現(xiàn)為惡心、嘔吐、食欲較差等。 3、酸中毒：出現(xiàn)急性代謝性酸中毒。 4、心血管癥狀：毒素?zé)o法排出，則出現(xiàn)高鉀血癥、心跳過(guò)緩、心跳驟停等。 5、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：毒素、肌酐、尿素在體內(nèi)過(guò)高，可導(dǎo)致昏迷、嗜睡、抽搐、尿毒癥性腦病等。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2018-11-17 2402次

• 慢性腎功能衰竭的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)
  一，水電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)，常有鈉水潴留、水腫、高血壓、心力衰竭、高鉀血癥、酸中毒、低鈣血癥、高磷血癥、高鎂血癥。二，各系統(tǒng)的癥狀：1，心血管和呼吸系統(tǒng)可以出現(xiàn)高血壓、心力衰竭、心包炎、酸中毒導(dǎo)致深長(zhǎng)呼吸。2，血液系統(tǒng)表現(xiàn)為貧血和出血傾向。3，神經(jīng)肌肉系統(tǒng)表現(xiàn)為疲乏、注意力不集中、失眠、性格改變、記
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 356次

• 急性腎功能衰竭少尿期臨床表現(xiàn)
  急性腎功能衰竭典型的會(huì)出現(xiàn)明顯的少尿期。此期一般持續(xù)七到十四天，但也可少至幾天或長(zhǎng)至四到六周。此期患者內(nèi)生肌酐清除率保持在低水平，肌酐水平居高不降。隨著腎功能的減退，臨床常出現(xiàn)各種水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂的表現(xiàn)。例如循環(huán)容量不足或水過(guò)多，代謝性酸中毒，高鉀血癥，低鈉血癥，低鈣和高磷血癥等。而且還常會(huì)出現(xiàn)
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-08 251次