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為你推薦

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎診斷

  類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷，就包含臨床的客觀指標(biāo)，就是臨床的癥狀，還有實(shí)驗(yàn)室的檢查，當(dāng)四肢小關(guān)節(jié)，對(duì)稱性的腫脹疼痛，超過(guò)三周以上，就要小心，到醫(yī)院風(fēng)濕免疫科來(lái)就診。我們到醫(yī)院就診會(huì)做哪些檢查呢，醫(yī)生常規(guī)的會(huì)給你查血沉、C反應(yīng)蛋白、類風(fēng)濕因子、CCP抗體、AKA，還有RA33抗體，查了這些抗體。同時(shí)還會(huì)針對(duì)，拍一些局部的片子，比如兩個(gè)手指關(guān)節(jié)痛，就會(huì)給你拍雙手中位片。還有的病人是單以肘關(guān)節(jié)，就是肘、胳膊肘這地方，有首發(fā)癥狀。這時(shí)候，給你拍肘關(guān)節(jié)的片子，是結(jié)合你的臨床癥狀，查血還有一些X射線的檢查，來(lái)診斷他。

  

  01:11
  王進(jìn)軍 副主任醫(yī)師武漢市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-10-31 6086次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)

  臨床常用的有兩個(gè)，一個(gè)是在1987年制定的ACR，制定的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。診斷標(biāo)準(zhǔn)有很多的局限性，在臨床上現(xiàn)在最主要應(yīng)用的是2009年關(guān)于美國(guó)風(fēng)濕病協(xié)會(huì)，應(yīng)用的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。診斷標(biāo)準(zhǔn)可以把病人從早期的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎里面，從早期的癥狀里面就可以得到診斷，也是最近十年，關(guān)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎能得到很好治療的有利的工具。關(guān)于具體的標(biāo)準(zhǔn)，主要包括臨床的癥狀、實(shí)驗(yàn)室的標(biāo)準(zhǔn)，兩個(gè)方面。臨床的癥狀包括關(guān)節(jié)的癥狀，尤其是手的小關(guān)節(jié)的癥狀，比如雙手的關(guān)節(jié)炎，手指關(guān)節(jié)的腫脹、腫痛，這些都是提示類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的臨床的癥狀。除了癥狀以外，還包括了實(shí)驗(yàn)室的檢查，也就是常說(shuō)的化驗(yàn)的結(jié)果?；?yàn)的結(jié)果，包括類風(fēng)濕因子，還是抗環(huán)瓜氨酸多肽抗體，還有抗角蛋白抗體，這一系列的自身抗體。除了幾個(gè)自身抗體相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室的檢查以外，還包括血沉、C反應(yīng)蛋白，這些炎癥相關(guān)的指標(biāo)，這些都是幫助醫(yī)生來(lái)診斷的依據(jù)。

  

  01:53
  周文煜 副主任醫(yī)師武漢市普愛(ài)醫(yī)院

  2018-11-06 13701次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎診斷指準(zhǔn)
  ?現(xiàn)行的診斷標(biāo)準(zhǔn)有以下幾條：第一，有晨僵的現(xiàn)象而且晨僵，這種現(xiàn)象至少維持1小時(shí)。第二，有三個(gè)或三個(gè)以上的區(qū)域同時(shí)產(chǎn)生關(guān)節(jié)炎，比如指間關(guān)節(jié)掌指關(guān)節(jié)腕肘膝踝關(guān)節(jié)，這些關(guān)節(jié)要有多個(gè)關(guān)節(jié)累積的現(xiàn)象。第三，要有手的關(guān)節(jié)炎，比如腕指關(guān)節(jié)，近端的指間關(guān)節(jié)，要至少有一個(gè)關(guān)節(jié)的腫脹。第四，有對(duì)稱性的關(guān)節(jié)炎，也就是兩側(cè)肢體有對(duì)稱的發(fā)病。第五，有類風(fēng)濕結(jié)節(jié)，醫(yī)生觀察到在骨突的部位生肌的表面或者關(guān)節(jié)周圍有皮下結(jié)節(jié)第。第六，類風(fēng)濕因子陽(yáng)性。第七，放射學(xué)的改變比如x線平片上可以觀察到軟骨或者軟骨下骨質(zhì)的破壞。這七條要至少滿足四條，可以診斷類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，但是還要排除掉其他引起關(guān)節(jié)炎的疾病比如骨性關(guān)節(jié)炎創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等等之類的疾病。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:48”
  方大正 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-09-27 1438次

• 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷指標(biāo)
  先說(shuō)一下實(shí)驗(yàn)室檢查：第一，血常規(guī)，患者可以出現(xiàn)中度到輕度的貧血，活動(dòng)期的患者可以有血小板增高，白細(xì)胞多是正常的。第二，血沉和C反應(yīng)蛋白，這兩個(gè)是炎癥標(biāo)志物，血沉和C-反應(yīng)蛋白常在疾病活動(dòng)期常常是升高的，而且和疾病的活動(dòng)是正相關(guān)。第三，自身抗體，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎新的抗體不斷被發(fā)現(xiàn)，其中有些抗體診斷的特異性比類風(fēng)濕因子要高，比如抗CCP抗體、抗角蛋白抗體、抗核周因子抗體，這些抗體在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷敏感性和特異性比較高，在臨床上也普遍使用。另外類風(fēng)濕因子在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)的檢查中也經(jīng)常出現(xiàn)，我們目前主要檢查是lgM型的類風(fēng)濕因子，70%的患者都會(huì)出現(xiàn)類風(fēng)濕因子增高，另外還有的患者是類風(fēng)濕因子陰性，如果是類風(fēng)濕因子陰性的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，要結(jié)合其他的化驗(yàn)檢查才能確診。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-17 3581次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷
  病情分析：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷，根據(jù)患者的臨床癥狀結(jié)合相關(guān)檢查。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一個(gè)慢性全身性變態(tài)反應(yīng)性疾病，青壯年發(fā)病率較高。屬于祖國(guó)醫(yī)學(xué)中的“濕熱痹”，“骨痹”，“歷節(jié)風(fēng)”等范疇。好發(fā)生于小關(guān)節(jié)疼痛，腫脹，多侵犯指、腕、趾、膝、脊柱等關(guān)節(jié)。出現(xiàn)腫疼、變形、強(qiáng)直、活動(dòng)功能障礙等。x線拍片，風(fēng)濕三項(xiàng)檢查可以協(xié)助診斷。意見建議：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的患者，需要盡早到醫(yī)院進(jìn)行有關(guān)檢查，明確診斷，在醫(yī)生的指導(dǎo)下積極治療。平時(shí)注意不要過(guò)度勞累，防寒保暖。
  張?jiān)旅?/span> 主任醫(yī)師濟(jì)寧市中醫(yī)院

  2021-02-25 1004次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎怎么診斷治療
  病情分析：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，起初發(fā)病比較緩慢，先發(fā)生疲倦乏力，體重減輕，胃納不佳，低熱和手足麻木刺痛等癥狀，可持續(xù)幾周到幾個(gè)月，隨后察覺(jué)到某一關(guān)節(jié)疼痛，僵硬，以關(guān)節(jié)腫大日漸顯示四周皮膚溫?zé)?，潮紅，開始往往是一兩個(gè)關(guān)節(jié)受累，游走不定，之后就會(huì)從四肢遠(yuǎn)端的小關(guān)節(jié)開始逐步的發(fā)展至其他關(guān)節(jié)。意見建議：建議你到醫(yī)院風(fēng)濕免疫科讓大夫檢查一下，然后在醫(yī)生的指導(dǎo)下，使用合適的抗風(fēng)濕藥物進(jìn)行治療。
  李華 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-03-04 1604次

• 診斷類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的指標(biāo)
  指標(biāo)分為七種，當(dāng)診斷有超過(guò)四條，排除其他關(guān)節(jié)炎的話，可以診斷為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。第一，晨僵至少一個(gè)小時(shí)，大于六周；第二，三個(gè)或者三個(gè)以上的關(guān)節(jié)受限，大于六周；第三，手關(guān)節(jié)受累，大于六周；第四，對(duì)稱性關(guān)節(jié)炎，大于六周；第五，有類風(fēng)濕性皮下結(jié)節(jié)；第六，X線改變；第七，血型類風(fēng)濕因子陽(yáng)性。
  劉愛(ài)華 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2021-12-20 177次

• 診斷類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的指標(biāo)
  類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種慢性自身免疫性疾病，主要影響關(guān)節(jié)，可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎癥、疼痛、腫脹和僵硬。診斷類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎主要依據(jù)臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查等多方面的綜合評(píng)估。臨床癥狀是診斷的重要依據(jù)。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的典型癥狀包括關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、晨
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-02-28 0次