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• 下肢動(dòng)脈粥樣硬化癥狀

  下肢動(dòng)脈粥樣硬化的癥狀，在臨床上一般分為四期，首先早期是一個(gè)間隙性跛行的狀態(tài)，也就是我們一開始由一個(gè)無(wú)癥狀的患者開始逐漸出現(xiàn)行走無(wú)力，規(guī)律性的這種下肢的酸脹，沉重的感覺(jué)，就是我們的臨床的早期的表現(xiàn)，叫做間歇性跛行，他這樣的患者都會(huì)走一定距離，比如說(shuō)走500米到800米，這樣的固定距離，就會(huì)出現(xiàn)固定肢體的部位大腿或者是小腿肚子出現(xiàn)這種酸脹無(wú)力，需要休息一段時(shí)間以后才能夠行走，它是一種早期缺血性的表現(xiàn)，進(jìn)一步發(fā)展睡覺(jué)時(shí)造成的缺血。也就是說(shuō)患者在不運(yùn)動(dòng)的狀態(tài)下，肢體依然缺血比較嚴(yán)重，危及了肢體的存活，就會(huì)出現(xiàn)肢體的靜息痛這樣的情況，患者就會(huì)夜不能寐，甚至嚴(yán)重的就是說(shuō)疼痛劇烈，影響睡覺(jué)飲食，我們叫靜息痛期，如果再進(jìn)一步發(fā)展，肢體就會(huì)出現(xiàn)，足部足趾的潰破壞死甚至壞疽，我們叫做潰瘍壞疽期，因此下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥，是一個(gè)漸進(jìn)性的過(guò)程，在此基礎(chǔ)上有可能會(huì)形成急性血栓，會(huì)出現(xiàn)患者的急性的麻涼疼，肢體的發(fā)紫，感覺(jué)運(yùn)動(dòng)功能的喪失，這就是在動(dòng)脈硬化基礎(chǔ)上形成了血栓，那這就需要急診的治療取栓，甚至開通血管挽救肢體，如不及時(shí)就診有可能導(dǎo)致截肢。

  

  01:59
  張童 副主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

  2018-09-21 16861次

• 動(dòng)脈粥樣硬化能恢復(fù)嗎

  一般來(lái)講，動(dòng)脈硬化一旦發(fā)生了，它就是一個(gè)不可逆的狀態(tài)。像我們服用他汀類藥物，服用抗血小板藥物，作用是防止它的進(jìn)一步發(fā)展，防止斑塊繼續(xù)增厚，造成嚴(yán)重的狹窄。我們通過(guò)他汀類藥物穩(wěn)定斑塊，它使內(nèi)膜的厚度，斑塊的厚度可以有一定的減少。當(dāng)然就是像特別年輕的病人，二三十歲的，他不注意飲食，比如暴飲暴食特別肥胖，他的動(dòng)脈出現(xiàn)了硬化斑塊，如果他后期通過(guò)規(guī)律飲食，能夠有效地控制體重減下肥來(lái)，他管腔是可以回歸正常的，這個(gè)基本上是僅限于45歲以前的年輕人。對(duì)于老年人，他是一種血管老化性的表現(xiàn)，這種一般是不可逆的。

  

  01:29
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 59172次

• 動(dòng)脈粥樣硬化病理形態(tài)變化
  動(dòng)脈粥樣硬化化是冠心病、腦梗死和外周血管病的主要病因，脂質(zhì)代謝障礙為動(dòng)脈硬化的病變基礎(chǔ)，其特點(diǎn)是受累動(dòng)脈病變從內(nèi)膜開始，先有是脂質(zhì)和復(fù)合糖類積聚，出血及血栓形成，進(jìn)而纖維組織增生及鈣質(zhì)沉著，逐步出現(xiàn)動(dòng)脈中層的蛻變和鈣化，導(dǎo)致動(dòng)脈壁增厚變硬，管腔狹窄，這是病理常見的變化。而病變常累及大中肌性動(dòng)脈，一旦發(fā)展到足以阻塞動(dòng)脈腔，則該動(dòng)脈所供應(yīng)的組織和器官將出現(xiàn)缺血或者壞死。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化常會(huì)引起心肌梗死等情況，而動(dòng)脈硬化發(fā)生的因素是好多原因引起的，發(fā)病機(jī)制也比較復(fù)雜，主要危險(xiǎn)因素有高血壓，高脂血癥，大量吸煙，還有糖尿病，肥胖，遺傳等因素，一旦有這些情況要定期體檢，看看動(dòng)脈有沒(méi)有粥樣硬化的發(fā)生，動(dòng)脈粥樣硬化的癥狀也是取決于血管病變和受累器官的缺血程度。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
  吳建龍 主治醫(yī)師承德市中心醫(yī)院

  2018-12-08 5558次

• 動(dòng)脈粥樣硬化基本病變
  第一，指紋，指紋是動(dòng)脈粥樣硬化肉眼可見的最早病變，為點(diǎn)狀或者是條紋狀黃色，不隆起或微隆起于內(nèi)膜的病灶，常見于主動(dòng)脈后壁及其分支的開口處。第二，纖維斑塊，是由指紋發(fā)展而來(lái)，內(nèi)膜面散在不規(guī)則表面隆起斑塊，顏色從淺黃或灰黃色變?yōu)榇砂咨?。第三，粥樣斑塊，亦稱粥瘤，是纖維斑塊生成細(xì)胞的壞死發(fā)展而來(lái)，內(nèi)膜面可見灰黃色斑塊，既向內(nèi)膜表面隆起，又向深部壓迫中膜。第四，繼發(fā)性改變，是指由纖維斑塊和粥樣斑塊的基礎(chǔ)上繼發(fā)的病變。第一，斑塊內(nèi)出血，斑塊內(nèi)新生血管破裂形成血腫，血腫使斑塊進(jìn)一步隆起，甚至完全閉塞管腔，導(dǎo)致急性供血中斷。第二，斑塊破裂，斑塊表面的纖維帽破裂，粥樣物自裂口溢入血流，遺留粥流樣潰瘍，排入血流的壞死物質(zhì)和脂質(zhì)可形成膽固醇栓子，引起栓塞。第三，血栓形成，斑塊破裂形成潰瘍后，由于膠原暴露，可促進(jìn)血栓形成，引起動(dòng)脈管腔阻塞進(jìn)而引起器官梗死。第四，鈣化，在纖維帽和粥瘤病灶可見鈣鹽沉著，導(dǎo)致管壁變硬變脆。第五，動(dòng)脈瘤形成，嚴(yán)重的粥樣斑塊底部的中膜平滑肌可發(fā)生不同程度的萎縮和彈性下降，在血管內(nèi)壓力的作用下動(dòng)脈壁局限性擴(kuò)張形成動(dòng)脈瘤。第六，血管腔狹窄，彈力肌層動(dòng)脈可因粥樣斑塊而導(dǎo)致管腔狹窄，所引起的供血區(qū)的血量減少，導(dǎo)致相應(yīng)器官發(fā)生缺血性改變。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:38”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2018-11-27 17920次

• 動(dòng)脈粥樣硬化是怎樣的
  病情分析：動(dòng)脈粥樣硬化是一種動(dòng)脈的非炎癥性的病變，可能會(huì)出現(xiàn)動(dòng)脈管壁有增厚的現(xiàn)象，變硬的現(xiàn)象，而且還會(huì)使管腔變得狹窄，失去彈性。動(dòng)脈硬化還會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而出現(xiàn)一些血管的疾病。意見建議：一定要根據(jù)臨床癥狀相關(guān)的檢查，結(jié)果在醫(yī)生的指導(dǎo)下對(duì)癥治療，可以采用一些藥物治療的方法。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-20 1803次

• 動(dòng)脈粥樣硬化怎么確診
  病情分析：動(dòng)脈粥樣硬化的確診，這個(gè)是需要經(jīng)過(guò)相關(guān)的檢查，比如說(shuō)發(fā)現(xiàn)血脂比較異常，通過(guò)x線或者是超聲的檢查，可以發(fā)現(xiàn)血管狹窄性的病變，再加上一些明顯的癥狀，一般來(lái)說(shuō)是可以確診，在早期的時(shí)候可能不是非常的容易確診。意見建議：確診之后，還是要在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行對(duì)癥的治療。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-15 1901次

• 動(dòng)脈粥樣硬化基本病變
  第一，指紋，指紋是動(dòng)脈粥樣硬化肉眼可見的最早病變，為點(diǎn)狀或者是條紋狀黃色，不隆起或微隆起于內(nèi)膜的病灶，常見于主動(dòng)脈后壁及其分支的開口處。第二，纖維斑塊，是由指紋發(fā)展而來(lái)，內(nèi)膜面散在不規(guī)則表面隆起斑塊，顏色從淺黃或灰黃色變?yōu)榇砂咨５谌?，粥樣斑塊，亦稱粥瘤，是纖維斑塊生成細(xì)胞的壞死發(fā)展而來(lái)，內(nèi)膜面可見
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-02 982次

• 動(dòng)脈粥樣硬化基本病變
  動(dòng)脈粥樣硬化是一種慢性、進(jìn)展性的血管疾病，其基本病變包括脂質(zhì)沉積、纖維斑塊形成、動(dòng)脈管壁硬化和管腔狹窄。這一過(guò)程由多種因素共同作用，最終導(dǎo)致動(dòng)脈壁增厚、彈性降低，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)心腦血管事件。針對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化的治療，藥物治療占據(jù)重要地位，主要通
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-02-08 0次