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• 冠狀動(dòng)脈狹窄怎么辦

  我們可以通過(guò)冠狀動(dòng)脈造影，或者心臟的這種冠脈CT，來(lái)明確冠狀動(dòng)脈狹窄的程度，一般來(lái)說(shuō)，如果狹窄程度不到50%，就診斷冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，狹窄程度超過(guò)50%，就診斷冠心病，但是一般來(lái)說(shuō)，只有狹窄程度在75%以上，我們才需要考慮進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù)，包括介入治療，和心臟這種搭橋治療，這種考慮是由專(zhuān)科醫(yī)生來(lái)決定的，主要是結(jié)合他這個(gè)狹窄的程度，一個(gè)是程度，第二狹窄的部位，第三個(gè)是缺血的范圍，來(lái)綜合判斷，來(lái)決定是否要進(jìn)行，相應(yīng)的干預(yù)治療。

  

  01:01
  李輝 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-07-10 14488次

• 冠狀動(dòng)脈CT查冠心病

  在這里我要說(shuō)一下，冠狀動(dòng)脈的CT檢查，對(duì)于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，但是我要強(qiáng)調(diào)冠狀動(dòng)脈CT，主要看那些冠狀動(dòng)脈鈣化的程度，它對(duì)血管狹窄的程度就不如冠狀動(dòng)脈造影檢查，來(lái)得直接、真實(shí)、好。我們臨床上好多病人說(shuō)，我要做冠狀動(dòng)脈CT，對(duì)一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測(cè)他嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈病變可能性小的，可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，冠狀動(dòng)脈CT的檢查有三個(gè)特點(diǎn)，它對(duì)陰性值的預(yù)測(cè)大，就是冠狀動(dòng)脈沒(méi)有問(wèn)題的，它的陰性的預(yù)測(cè)值可以大于95%。如果它對(duì)冠狀動(dòng)脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預(yù)測(cè)值只有30%。為什么呀，因?yàn)槟欠N病變不會(huì)有鈣化，鈣化還要等很長(zhǎng)的時(shí)間，特別是它鈣化的CT值不會(huì)超過(guò)200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個(gè)好處，冠脈的CTA，它同時(shí)可以看主動(dòng)脈是不是有夾層，可以看你的肺動(dòng)脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說(shuō)在臨床上選擇一個(gè)檢查的時(shí)候，要對(duì)病人要個(gè)體化，要有針對(duì)性，那么我還是強(qiáng)調(diào)，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動(dòng)脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長(zhǎng)林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-07-11 12668次

• 冠狀動(dòng)脈cta檢查
  冠狀動(dòng)脈cta檢查是經(jīng)靜脈注射造影劑后利用螺旋ct掃描，再經(jīng)過(guò)計(jì)算機(jī)處理重建得出的心臟冠狀動(dòng)脈成像的一種檢查方法，動(dòng)脈冠脈ct看到的是血管的管腔和管壁，最容易診斷的是軟斑塊，一般是篩查工作。冠脈cta需要成像才能觀察，檢查結(jié)果與成像質(zhì)量的高低密切相關(guān)，其成像很容易受到患者心功能，心律，心率和呼吸等因素的干擾。適合冠脈cta檢查的：1、臨床上不傾向于冠心病，但又需要排除冠心病的患者。2、介入或搭橋術(shù)后療效評(píng)估等患者可以選擇冠脈cta。冠脈cta創(chuàng)傷小，費(fèi)用低，門(mén)診即可完成檢查。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:46”
  鞠延玲 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-22 15971次

• 什么是冠狀動(dòng)脈CTA
  冠狀動(dòng)脈CTA，又叫多層螺旋CT冠狀動(dòng)脈成像，通過(guò)外周靜脈使用造影劑后，再做螺旋CT檢查，進(jìn)行冠狀動(dòng)脈的二維或者三維重建，能夠獲得冠狀動(dòng)脈的成像。通過(guò)冠狀動(dòng)脈CTA可以用于判斷冠狀動(dòng)脈是否存在狹窄以及狹窄程度和冠狀動(dòng)脈管壁是否存在鈣化，對(duì)于判斷冠狀動(dòng)脈管壁內(nèi)斑塊分布范圍和性質(zhì)也有一定的意義。冠狀動(dòng)脈CTA的陰性預(yù)測(cè)價(jià)值比較高，如果通過(guò)冠狀動(dòng)脈CTA沒(méi)有發(fā)現(xiàn)有狹窄的病變，一般不需要再進(jìn)一步行選擇性冠狀動(dòng)脈造影檢查。如果發(fā)現(xiàn)冠狀動(dòng)脈有狹窄病變，需要進(jìn)一步行選擇性冠狀動(dòng)脈造影檢查，以進(jìn)一步明確。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  陳添華 副主任醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-03-03 10406次

• 冠狀動(dòng)脈cta是什么
  病情分析：冠狀動(dòng)脈CTA即為冠狀動(dòng)脈造影，是指經(jīng)靜脈注射造影劑后利用CT掃描，重建出冠狀動(dòng)脈成像的一種檢查方法，對(duì)冠心病具有確診的價(jià)值。意見(jiàn)建議：經(jīng)內(nèi)科治療無(wú)效的心絞痛，需明確冠狀動(dòng)脈病變情況，以考慮介入治療或旁路移植術(shù)或者胸痛似心絞痛而不能確診者都可以進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影檢查。通過(guò)造影可發(fā)現(xiàn)各支動(dòng)脈狹窄病變的部位并估計(jì)其程度。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-03-21 4004次

• 什么是冠狀動(dòng)脈CTA
  病情分析：冠狀動(dòng)脈CTA指的是冠狀動(dòng)脈做的增強(qiáng)CT，是在人體的靜脈注射一支造影劑，當(dāng)造影劑分布到人體的心臟血管時(shí)進(jìn)行CT檢查，然后在計(jì)算機(jī)的三維重建下就可以看到患者目前血管是否存在有狹窄以及是否存在其他病變。意見(jiàn)建議：建議患者存在有心前區(qū)疼痛，或者已經(jīng)明確診斷冠心病不穩(wěn)定心絞痛的病人，治療后需要及時(shí)的進(jìn)行相應(yīng)的檢查來(lái)判斷療效時(shí)可以選擇冠狀動(dòng)脈cta來(lái)進(jìn)行檢查。
  李金梁 主任醫(yī)師哈爾濱市第六醫(yī)院

  2021-11-07 1801次

• 冠狀動(dòng)脈cta難受嗎
  冠狀動(dòng)脈CTA一般不會(huì)感覺(jué)難受?；颊咄ǔ?huì)在扎針、打造影劑時(shí)候會(huì)感覺(jué)有點(diǎn)不舒服，但是都不會(huì)特別難受。但是碘造影劑過(guò)敏的患者一般不建議該項(xiàng)檢查。1、扎針：在做冠狀動(dòng)脈CTA前需要留置靜脈穿刺針，在留置穿刺針的時(shí)候患者可能會(huì)有輕微的疼痛感，和輸液的感覺(jué)差不多，所以過(guò)程并不會(huì)感覺(jué)特別難受。2、打造影劑：在
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 502次

• 冠狀動(dòng)脈cta檢查痛嗎
  冠狀動(dòng)脈CTA檢查一般是指冠狀動(dòng)脈CT血管成像，檢查會(huì)有點(diǎn)痛。冠狀動(dòng)脈CT血管成像是一項(xiàng)用于檢查動(dòng)脈血管是否正常的輔助檢查，也能夠檢查冠狀動(dòng)脈是否存在病變，用于診斷冠心病。因?yàn)楣跔顒?dòng)脈CT血管成像是一種無(wú)創(chuàng)性的檢查，通過(guò)CT血管成像的方式能夠檢查冠狀動(dòng)脈為臨床提供診斷依據(jù)，還可以用于指導(dǎo)治療，而且在
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 219次