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為你推薦

• 冠心病與房顫的區(qū)別

  有一部分冠心病患者可以表現(xiàn)出各種心律失常，比如早搏的發(fā)生、房顫的發(fā)生，可能跟心臟缺血相關(guān)。但并不是所有的房顫都是與冠心病相關(guān)的。大部分的房顫可能與心臟缺血是不相關(guān)的，可能跟患者的心臟的電傳導(dǎo)、長期的高血壓、心房內(nèi)電位不穩(wěn)定，或者電位的紊亂，造成的房顫的發(fā)生。對(duì)于冠心病導(dǎo)致缺血相關(guān)的房顫，我們從治療上來說，我們可以通過改善心臟的供血，對(duì)癥控制一些房顫的發(fā)生，這種預(yù)后相對(duì)來說好一些。如果要是沒有原因的房顫，或者找不出原因的房顫的發(fā)生，更多的是需要長期的抗心律失常藥物的治療，可能還涉及到做一些射頻消融類的手術(shù)。

  

  01:35
  李邦合 副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院

  2020-01-06 3784次

• 冠心病和房顫有什么區(qū)別

  冠心病和房顫，也沒有必然的因果關(guān)系。就是說我們知道，冠心病的患者他容易有房顫，它是房顫的一種可能發(fā)生的一個(gè)因素。比如有的心肌梗死的患者，急性期以后發(fā)生房顫，有些患者搭橋術(shù)后會(huì)出現(xiàn)房顫，但房顫的病因非常多。我覺得，你比如說特別要值得注意的病因，一個(gè)是甲亢，甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)，房顫可能是甲亢首發(fā)的。第一個(gè)癥狀來就診的，所以對(duì)不明原因的房顫，尤其老年人要注意，甲狀腺功能的改變。第二，我提醒大家，有個(gè)病叫節(jié)假日綜合征，holidayheartsyndrome，就是節(jié)假日期間大家狂歡，大量喝酒，大量喝酒可以導(dǎo)致房顫。我親自經(jīng)手至少有四五個(gè)患者，不喝酒從來沒房顫，只要喝一頓就房顫，所以我覺得這個(gè)酒跟房顫，是有一定關(guān)系的。當(dāng)然很多器質(zhì)性心臟病患者，也容易房顫。像高血壓患者，特別是年齡增大以后，容易出現(xiàn)房顫，年齡本身是個(gè)危險(xiǎn)因素，年齡每增加十歲，特別到了老年以后，六十歲以后，房顫發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加10%左右，所以它是一個(gè)老年的疾病。老年頭發(fā)會(huì)白，所以心房一樣，也會(huì)出現(xiàn)一些退行性變性，引起一些變化，但是我覺得也有確實(shí)是什么呢？沒有任何原因可查，沒有這些原因，所謂的孤立性房顫，就是原因不明的房顫，心臟結(jié)構(gòu)都是正常的，所以房顫的情況非常多種多樣。但是我想，當(dāng)然，還有一點(diǎn)就是，房顫應(yīng)該分成兩個(gè)大的類別，就是瓣膜病引起的房顫，你像過去風(fēng)濕性心臟病，像老年這種退化性瓣膜病，瓣膜病的患者容易引起房顫，還有非瓣膜病引起的房顫，這為什么要區(qū)分一下？因?yàn)榘昴げ∫鸱款澋幕颊?，他的血栓風(fēng)險(xiǎn)非常大的，他一定要選用，如果他需要抗凝要選用華法林，這個(gè)新的抗凝藥效果不夠，抗凝的力度不夠，如果非瓣膜房顫，那么我們可能，如果他需要抗凝的話，如果有抗凝適應(yīng)證，他可以選擇服用更方便，不需要頻繁抽血的，一些新的抗凝藥物。

  

  03:13
  胡大一 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-02-25 12129次

• 冠心病伴胃炎中藥治療
  冠心病伴胃炎的中藥治療慢性胃炎是各種原因?qū)е碌奈刚衬ぢ匝装Y病變，與冠心病都屬于常見的病癥，在治療上胃炎可應(yīng)用西醫(yī)治療，包括抑酸藥，保護(hù)胃粘膜藥，促進(jìn)胃動(dòng)力藥等。中藥治療可包括以下幾種胃氣雍滯癥，治法為行氣開淤和胃通降。一般方藥為香舒散加香舒散加味，腹脹甚者可加雞內(nèi)金焦三仙，肝氣犯胃證可應(yīng)用疏肝理氣和胃止痛等方藥，為柴胡疏肝散加減，肝胃郁熱癥治法為卸肝清熱和胃通降，方藥可用化肝煎合左金丸。
  語音時(shí)長 1:37”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-25 1797次

• 冠心病伴房顫的藥物治療
  首先是冠心病的藥物治療，如果確定為冠心病，應(yīng)該進(jìn)行系統(tǒng)的治療。包括：抗血小板治療，他汀類藥調(diào)脂藥物，β受體阻滯劑，降低心肌耗氧，硝酸酯類藥物擴(kuò)張血管，緩解心肌缺血發(fā)作，以及曲美他嗪等營養(yǎng)心肌的藥物治療。如果患者伴有房顫，則首先應(yīng)該進(jìn)行血栓評(píng)分和出血評(píng)分，根據(jù)情況決定是否服用抗凝藥物，如果患者同意服用，則要向患者交代，可以口服華法林治療。在口服華法林的前三天要與低分子肝素重疊治療，以避免華法林引起的血凝亢進(jìn)。如果患者不能按時(shí)復(fù)查血凝，則建議服用其他類新型抗凝藥物，如：達(dá)比加群酯等，要將出血的風(fēng)險(xiǎn)向患者說明。
  語音時(shí)長 01:35”
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-29 1645次

• 房顫是冠心病嗎
  房顫不是冠心病，房顫是最常見的持續(xù)性心律失常，隨著年齡的增長，房顫的發(fā)生率會(huì)不斷的增加，心跳的頻率快而且不穩(wěn)定，而冠心病是冠狀動(dòng)脈血管發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血缺氧或壞死而導(dǎo)致的心臟病，被稱為冠心病。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2018-12-08 5708次

• 冠心病為什么房顫
  冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡稱。是由于冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)中樣硬化，冠狀動(dòng)脈管腔出現(xiàn)狹窄心肌供血不足。嚴(yán)重的心肌供血不足，會(huì)出現(xiàn)心律失常。房顫是常見的心律失常之一。冠心病患者出現(xiàn)房顫，首先應(yīng)該用抗心律失常的藥物進(jìn)行治療。另外要應(yīng)用改善心肌供血的藥物進(jìn)行治療。
  李國剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-05 2102次

• 房顫和冠心病
  房顫是一種常見心律失常，當(dāng)房顫發(fā)作時(shí)，心房以每分鐘300-500次的速度快速收縮，心室率也會(huì)相應(yīng)的增快，病人大多會(huì)有心悸、心慌、胸悶、憋氣等癥狀，因?yàn)樾姆康牟灰?guī)則收縮，相當(dāng)一部分病人心房內(nèi)會(huì)形成血栓，一旦血栓脫落可以引起相應(yīng)部位的栓塞，最常見的是腦栓塞，表現(xiàn)為中風(fēng)。房顫的發(fā)病原因目前并不清楚，如冠心
  錢端 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-01-16 6118次

• 房顫是冠心病嗎
  房顫不屬于冠心病。房顫的病因有很多，冠心病只是其中之一。風(fēng)濕性心臟病、擴(kuò)張型心肌病以及高血壓病都會(huì)出現(xiàn)房顫。房顫往往發(fā)生在老年患者，所以大多數(shù)情況下房顫和冠心病都是同時(shí)存在的。冠心病患者一定要注意休息，盡量避免勞累熬夜?？梢远喑砸恍┖S生素
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-01-24 0次