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• 如何鑒別風(fēng)濕性瓣膜病和心內(nèi)膜炎

  風(fēng)濕性瓣膜病和心內(nèi)膜炎可以通過血培養(yǎng)、超聲等檢查來鑒別。一般心內(nèi)膜炎是患者由于某些細(xì)菌、真菌感染，導(dǎo)致瓣膜的毀損，引起瓣膜的功能障礙。此時患者多數(shù)情況都會有發(fā)熱，皮膚上可能會有一些結(jié)節(jié)、紅斑等特征性的表現(xiàn)。最重要的是可以做血培養(yǎng)檢測到一些細(xì)菌或者真菌。另外從超聲的角度，對于心內(nèi)膜炎和風(fēng)濕性心臟病瓣膜，超聲下的表現(xiàn)其實也是各不相同。對于風(fēng)濕性的心臟瓣膜病，心臟的瓣膜是瓣膜增厚且漸縮攣縮的表現(xiàn)；而對于心內(nèi)膜炎超聲上能夠發(fā)現(xiàn)有明確的贅生物的生成，瓣膜毀損非常嚴(yán)重，因此兩者是有明確的區(qū)別的。如果患者血培養(yǎng)是陽性結(jié)果，也就是能檢測到明確的細(xì)菌感染，同時也可以通過超聲，發(fā)現(xiàn)心臟瓣膜受累的功能表現(xiàn)，就可以初步判定是心內(nèi)膜炎。

  

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  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 2638次

• 風(fēng)濕性心臟病病因

  風(fēng)濕性心臟病是過去常見的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機體，對鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應(yīng)，對心臟瓣膜產(chǎn)生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個：主脈瓣、肺動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風(fēng)濕性心臟病對瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動脈瓣，瓣膜原來是很光滑的，開關(guān)還有閉合都很嚴(yán)絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應(yīng)造成的炎癥，使這瓣膜發(fā)生了炎癥反應(yīng)，開始有水腫，后來粘連，造成了瓣膜開放開不開，閉合閉不全，所以造成了風(fēng)濕性心臟瓣膜病。風(fēng)濕性心臟瓣膜病，到后期表現(xiàn)為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。

  

  01:31
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 11713次

• 感染性心內(nèi)膜炎和風(fēng)濕性心臟病
  二者之間是有區(qū)別的，感染性心內(nèi)膜炎是由于細(xì)菌感染導(dǎo)致的心內(nèi)膜炎癥，而風(fēng)濕性心臟病是由于鏈球菌感染造成的自身免疫性疾病，二者沒有必然的聯(lián)系，但是也有相同之處，最終都會導(dǎo)致心臟瓣膜的損傷，引起心臟病。感染性心內(nèi)膜炎一般是在基礎(chǔ)性心臟病的基礎(chǔ)上，再出現(xiàn)了感染引起的心臟損傷，而風(fēng)濕性心臟病，原本心臟沒有疾病，而是感染鏈球菌以后由于免疫反應(yīng)造成的心臟病變。臨床上的相同點就是心臟都會有雜音，心臟都會受累，而且會反反復(fù)復(fù)的發(fā)生皮疹，有時候還會伴有肝、脾、淋巴結(jié)的腫大，不同點就是感染性心內(nèi)膜炎為心內(nèi)膜表面的微生物感染伴有贅生物的形成，贅生物大小不等、形態(tài)不一，血小板或者纖維素斑塊內(nèi)含大量的微生物和少量的炎癥細(xì)胞。而風(fēng)濕性心臟病是由于風(fēng)濕熱活動累及心臟瓣膜而造成的心臟病變。
  語音時長 01:56”
  劉祥禮 主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2022-07-03 5842次

• 感染性心內(nèi)膜炎急性感染性心內(nèi)膜炎
  感染性心內(nèi)膜炎指的是因細(xì)菌，真菌和其它微生物，比如病毒立克次體，衣原體，螺旋體等直接感染而產(chǎn)生心瓣膜或心室壁內(nèi)膜的炎癥。有別于由于風(fēng)濕熱，類風(fēng)濕，系統(tǒng)性，紅斑性狼瘡所導(dǎo)致的非感染性心內(nèi)膜炎。感染性心內(nèi)膜炎典型的臨床表現(xiàn)有發(fā)熱，雜音，貧血，栓塞，皮膚病損，脾腫大和血培養(yǎng)陽性等。雙瓣膜置數(shù)后，PVE較單個瓣膜置換術(shù)后，PVE發(fā)生率比較高，其中，主動脈瓣的PVE高于二尖瓣的PVE。
  語音時長 1:10”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-23 2020次

• 什么是感染性心內(nèi)膜炎？
  感染性心內(nèi)膜炎顧名思義就是心臟內(nèi)膜表面上有微生物感染，并伴有贅生物形成，其中贅生物大小不一，內(nèi)含大量病原微生物和炎癥細(xì)胞。如果確診必須早期使用敏感的抗生素治療，避免病情加重。急性大多數(shù)由金黃色葡萄球菌引起。
  張鑫 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-28 2606次

• 感染性心內(nèi)膜炎怎么辦
  病情分析：還是要對癥治療是比較好的，一般來說最常用的是使用一些抗生素的治療方法，也可以采用手術(shù)治療的方法，具體的手術(shù)治療方法也是要根據(jù)一些癥狀，看是否達(dá)到了可以需要手術(shù)治療的一些適應(yīng)癥。意見建議：這個疾病引起的原因是比較多的，而且病原菌通常是一些比較厲害的細(xì)菌。發(fā)病比較突然，而且會有高熱寒戰(zhàn)的現(xiàn)象發(fā)生。所以一定要及早的對癥治療。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-05-07 1702次

• 感染性心內(nèi)膜炎屬于心臟病嗎
  感染性心內(nèi)膜炎一般是屬于心臟病的。感染性心內(nèi)膜炎是指心臟的內(nèi)膜表面有微生物的感染，伴有贅生物的形成，贅生物是由血小板和纖維素組成的團塊，其內(nèi)部含有大量的微生物和少量的炎癥細(xì)胞，瓣膜是最常見受累的部位，臨床上感染性心內(nèi)膜炎分為急性和亞急性。心臟病的范圍很廣，只要是心臟方面的疾病通常都屬于心臟病，除了心
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 160次

• 感染性心內(nèi)膜炎治療
  對于感染性心內(nèi)膜炎治療的方法主要可以采取殺菌抗生素及外科手術(shù)治療。對于服用抗生素一定要做到足量且長效的療程，并且要選取患者不過敏的藥物，所以最好先抽取患者血液作為檢查，然后對癥處理。藥物治療一般選取青霉素類，頭孢類具有殺菌作用的藥劑。對于嚴(yán)重的患者則需要采取手術(shù)進(jìn)行治療，如人工瓣膜置換術(shù)，并且手術(shù)之
  范阿童 副主任醫(yī)師盤錦市中心醫(yī)院

  2019-02-22 2353次