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• 如何鑒別風濕性瓣膜病和心內膜炎

  風濕性瓣膜病和心內膜炎可以通過血培養(yǎng)、超聲等檢查來鑒別。一般心內膜炎是患者由于某些細菌、真菌感染，導致瓣膜的毀損，引起瓣膜的功能障礙。此時患者多數(shù)情況都會有發(fā)熱，皮膚上可能會有一些結節(jié)、紅斑等特征性的表現(xiàn)。最重要的是可以做血培養(yǎng)檢測到一些細菌或者真菌。另外從超聲的角度，對于心內膜炎和風濕性心臟病瓣膜，超聲下的表現(xiàn)其實也是各不相同。對于風濕性的心臟瓣膜病，心臟的瓣膜是瓣膜增厚且漸縮攣縮的表現(xiàn)；而對于心內膜炎超聲上能夠發(fā)現(xiàn)有明確的贅生物的生成，瓣膜毀損非常嚴重，因此兩者是有明確的區(qū)別的。如果患者血培養(yǎng)是陽性結果，也就是能檢測到明確的細菌感染，同時也可以通過超聲，發(fā)現(xiàn)心臟瓣膜受累的功能表現(xiàn)，就可以初步判定是心內膜炎。

  

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  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-06-24 2638次

• 風濕性心臟病病因

  風濕性心臟病是過去常見的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機體，對鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應，對心臟瓣膜產生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個：主脈瓣、肺動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風濕性心臟病對瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動脈瓣，瓣膜原來是很光滑的，開關還有閉合都很嚴絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應造成的炎癥，使這瓣膜發(fā)生了炎癥反應，開始有水腫，后來粘連，造成了瓣膜開放開不開，閉合閉不全，所以造成了風濕性心臟瓣膜病。風濕性心臟瓣膜病，到后期表現(xiàn)為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。

  

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  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 11713次

• 感染性心內膜炎風濕性心臟病
  這兩者之間是有區(qū)別的，感染性心內膜炎是由于細菌導致的心內膜炎，而風濕性心臟病主要是由于體內自身免疫原因引起的。它們沒有必要的聯(lián)系，但是都有一定的相同的表現(xiàn)，最終都會導致心臟瓣膜的缺失引起心臟病。感染性心內膜炎都是有基礎的心臟病，感染之后出現(xiàn)心臟部位新的變化，而風濕性心臟病原本心臟是沒有疾病的，而感染了風濕因子以后所造成的心臟病變。臨床上的相同點就是心臟都會有雜音，心臟都會受累，會反復的發(fā)燒、皮疹，還會伴有肝、脾、淋巴結的腫大。
  語音時長 1:12”
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-11-13 3132次

• 感染性心內膜炎急性感染性心內膜炎
  感染性心內膜炎指的是因細菌，真菌和其它微生物，比如病毒立克次體，衣原體，螺旋體等直接感染而產生心瓣膜或心室壁內膜的炎癥。有別于由于風濕熱，類風濕，系統(tǒng)性，紅斑性狼瘡所導致的非感染性心內膜炎。感染性心內膜炎典型的臨床表現(xiàn)有發(fā)熱，雜音，貧血，栓塞，皮膚病損，脾腫大和血培養(yǎng)陽性等。雙瓣膜置數(shù)后，PVE較單個瓣膜置換術后，PVE發(fā)生率比較高，其中，主動脈瓣的PVE高于二尖瓣的PVE。
  語音時長 1:10”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-23 2020次

• 什么是感染性心內膜炎？
  感染性心內膜炎顧名思義就是心臟內膜表面上有微生物感染，并伴有贅生物形成，其中贅生物大小不一，內含大量病原微生物和炎癥細胞。如果確診必須早期使用敏感的抗生素治療，避免病情加重。急性大多數(shù)由金黃色葡萄球菌引起。
  張鑫 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-28 2606次

• 感染性心內膜炎怎么辦
  病情分析：還是要對癥治療是比較好的，一般來說最常用的是使用一些抗生素的治療方法，也可以采用手術治療的方法，具體的手術治療方法也是要根據(jù)一些癥狀，看是否達到了可以需要手術治療的一些適應癥。意見建議：這個疾病引起的原因是比較多的，而且病原菌通常是一些比較厲害的細菌。發(fā)病比較突然，而且會有高熱寒戰(zhàn)的現(xiàn)象發(fā)生。所以一定要及早的對癥治療。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-05-07 1702次

• 感染性心內膜炎屬于心臟病嗎
  感染性心內膜炎一般是屬于心臟病的。感染性心內膜炎是指心臟的內膜表面有微生物的感染，伴有贅生物的形成，贅生物是由血小板和纖維素組成的團塊，其內部含有大量的微生物和少量的炎癥細胞，瓣膜是最常見受累的部位，臨床上感染性心內膜炎分為急性和亞急性。心臟病的范圍很廣，只要是心臟方面的疾病通常都屬于心臟病，除了心
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 160次

• 感染性心內膜炎治療
  對于感染性心內膜炎治療的方法主要可以采取殺菌抗生素及外科手術治療。對于服用抗生素一定要做到足量且長效的療程，并且要選取患者不過敏的藥物，所以最好先抽取患者血液作為檢查，然后對癥處理。藥物治療一般選取青霉素類，頭孢類具有殺菌作用的藥劑。對于嚴重的患者則需要采取手術進行治療，如人工瓣膜置換術，并且手術之
  范阿童 副主任醫(yī)師盤錦市中心醫(yī)院

  2019-02-22 2353次