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醫(yī)生主講實(shí)錄

如果出現(xiàn)了顱內(nèi)細(xì)菌感染要使用抗生素,抗感染治療,對(duì)于輕微的顱內(nèi)感染可以使用抗生素,常用的主要有美羅培南、萬(wàn)古霉素、頭孢他啶等等藥物。

由于大腦組織與血液循環(huán)系統(tǒng)沒(méi)有直接相通,而是通過(guò)血腦屏障來(lái)交換物質(zhì),所以要選擇容易通過(guò)血腦屏障的抗生素進(jìn)行治療,否則抗生素上靜脈進(jìn)入到大腦,濃度不夠,很難控制干擾。

如果是嚴(yán)重的顱內(nèi)感染一般需要局部給藥,與純用抗生素控制感染不同,精準(zhǔn)用藥可以直接作用大腦的感染病灶,同時(shí)提高局部病灶的血藥濃度,減少藥物對(duì)肝腎功能的損害以及其他的副作用。盡可能選用局部效果比較好的藥,比如美羅培南,萬(wàn)古霉素等,由于局部濃度比較高,可以很好的治療效果。頭孢哌酮,多粘菌素,替加環(huán)素的藥是敏感的,但是不能夠通過(guò)血腦屏障,所以不建議使用。

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