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• 骨髓炎的治療

  骨髓炎的發(fā)生，主要是外傷和手術(shù)引起，血源性的感染比較多見(jiàn)，處理的常用的方法是病灶清除、沖洗、植骨。它的方法常見(jiàn)的是穿刺的吸引術(shù)，開(kāi)放引流術(shù)，死骨切除術(shù)以及截肢術(shù)。我們科里邊常用的方法是：第一，脈沖沖洗、鉸刀、抗生素泵。第二，大塊的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素鏈珠應(yīng)用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮膚的缺損，會(huì)行皮膚的牽拉，免去做皮瓣的手術(shù)。

  

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  賈小寶 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第八一醫(yī)院

  2019-02-25 5742次

• 骨髓炎如何治療

  骨髓炎治療來(lái)講，一個(gè)就是全身治療，全身的營(yíng)養(yǎng)支持，提高免疫力。血源性骨髓炎，就是因?yàn)樯眢w免疫力的下降，身體別的部位的細(xì)菌隨著血液傳播到骨骼的地方滯留，在這地方繁殖，引起的骨髓的炎癥，所以加強(qiáng)全身的營(yíng)養(yǎng)，提高人體的免疫力，有利于骨髓炎的治療。第二部分比較重要的是一定要用抗細(xì)菌的藥物，現(xiàn)在叫抗生素。抗生素一定要掌握三個(gè)原則，及時(shí)、有效，最好聯(lián)合應(yīng)用。已經(jīng)有膿了，甭管咱穿刺，或者破潰，或者咱做手術(shù)，把膿引流出來(lái)了，臨床大夫往往可能要做細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏的實(shí)驗(yàn)。如果有敏感抗生素，應(yīng)用當(dāng)然更好。如果沒(méi)有，咱們可以聯(lián)合應(yīng)用一些治療革蘭氏陽(yáng)性菌的，比如青霉素或者頭孢類的，可以聯(lián)合用克林霉素。一定要足量、及時(shí)，用的療程要夠長(zhǎng)。骨髓炎的治療是一個(gè)比較漫長(zhǎng)過(guò)程，所以咱一定要足量及時(shí)地給他應(yīng)用抗生素。如果已經(jīng)化膿了，外科治療三大原則之一，就是見(jiàn)膿必須切開(kāi)引流，甭管穿刺把膿抽出來(lái)，這是一種方法。當(dāng)然了可能創(chuàng)傷小一些，但是膿引流不徹底。見(jiàn)膿以后最好在骨髓上給它開(kāi)窗，不只開(kāi)一個(gè)窗，在骨髓炎癥的兩端都要給它開(kāi)窗，24小時(shí)給它灌注抗生素，一開(kāi)始可以用一般的抗生素，我們慶大霉素比較便宜的。如果細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果出來(lái)了，有敏感抗生素了，最好改成敏感抗生素。最好持續(xù)的24小時(shí)的，從一個(gè)開(kāi)窗的骨窗里面給它灌洗，另外一個(gè)骨窗里面外面引流，持續(xù)地灌洗引流。如果骨髓炎到后期了，里邊硬化出現(xiàn)死骨了，如果死骨不取掉，往往這骨髓炎是控制不了的?？赡芤鍪中g(shù)，把死骨取掉。取掉以后往往骨質(zhì)就會(huì)出現(xiàn)缺損，可以局部填充帶抗生素藥的材料，或者做植骨，把這個(gè)骨缺損給它填上。當(dāng)然最好不要用異體骨，因?yàn)楸旧砭陀醒装Y，再用異體骨產(chǎn)生一些排異反應(yīng)，就不好控制了。最好取自己的一些骨頭，最后要加上一些抗生素，這是局部的措施。全身的就可以配合用中成藥這些辨證論治，可能骨髓炎往往濕熱為主，用一些清熱解毒、利濕消腫的藥物來(lái)配合治療。到后期就用一些脫毒的藥物，使膿盡量盡快地排出，這樣配合來(lái)治療。局部可以用一些中藥，一些腐蝕性的藥物，把竇道周圍給它腐蝕出新肉來(lái)，有利于竇道的愈合。

  

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  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-23 16448次

• 怎樣治療骨髓炎
  患者出現(xiàn)了骨髓炎，一般患者要使用抗生素進(jìn)行治療，同時(shí)要進(jìn)行對(duì)癥治療，如果是患者出現(xiàn)了明顯的膿液，要及時(shí)的進(jìn)行切開(kāi)引流，比如患者出現(xiàn)了急性骨髓炎，一般要早期診斷，早期治療，一般使用兩種或兩種以上的抗生素進(jìn)行治療，比如患者可以使用青霉素類，或者是頭孢菌素類，一般要使用對(duì)細(xì)菌比較敏感的抗生素。一般患者出現(xiàn)了明顯的疼痛，可以口服非甾體抗炎藥進(jìn)行止痛，患者出現(xiàn)了高熱，一般要進(jìn)行降溫治療，同時(shí)患者應(yīng)該加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多吃一些含蛋白質(zhì)，含維生素比較高的食物，提高患者的機(jī)體抵抗能力。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-03-02 1663次

• 骨髓炎是怎樣治療
  骨髓炎的治療主要包括：第一，抗感染治療。一定要選擇敏感的抗生素進(jìn)行抗感染治療，必要的時(shí)候需要聯(lián)合用藥，同時(shí)要足療程的用藥，療程需要達(dá)到4-6周，在使用抗感染藥物之前要留取標(biāo)本進(jìn)行細(xì)菌學(xué)的檢查，常用的就是血液檢查以及膿性分泌物的培養(yǎng)，如果能夠培養(yǎng)到病原體，要根據(jù)病原體的藥敏結(jié)果選擇調(diào)整敏感的抗生素。第二，手術(shù)治療。如果在抗感染的基礎(chǔ)上，根據(jù)個(gè)人的病情決定是否需要手術(shù)，手術(shù)的目的就是清除病灶，清除殘存的細(xì)菌，同時(shí)可以考慮負(fù)壓吸引，引流膿液，要注意骨缺損的修復(fù)以及修復(fù)局部的皮膚軟組織的缺損。第三，營(yíng)養(yǎng)支持治療。第四，要注意尋找是否有導(dǎo)致機(jī)體抵抗力下降的基礎(chǔ)疾病，比如糖尿病，慢性肝病，慢性腎病等，如果有這些情況也需要積極的做出處理。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-05-20 1638次

• 骨髓炎怎樣治療
  骨髓炎的治療方法包括： 1、急性骨髓炎：主要以非手術(shù)治療為主，包括全身及局部抗感染治療； 2、慢性骨髓炎：根據(jù)發(fā)病部位及癥狀選擇不同的治療方式，早期慢性骨髓炎可通過(guò)穿刺、盥洗等方式減輕局部感染；出現(xiàn)骨壞死或腔隙的時(shí)候，可通過(guò)開(kāi)窗引流術(shù)、大塊病骨切除術(shù)、人工骨植入等方式進(jìn)行治療。
  奚輝峰 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-11-21 2002次

• 怎樣治療骨髓炎
  病情分析：急性骨髓炎也稱為急性血源性骨髓炎，急性骨髓炎發(fā)生后應(yīng)及時(shí)給予敏感抗菌藥物靜點(diǎn)治療，治療藥物應(yīng)該是足劑量，足夠療程。如果治療不規(guī)范，或治療不及時(shí)，病情遷延。意見(jiàn)建議：要避免過(guò)度活動(dòng)，受寒，造成損傷進(jìn)一步加重，同時(shí)在飲食上也要避免辛辣刺激，油膩，生冷食物，以防止造成局部循環(huán)代謝負(fù)擔(dān)加重。
  關(guān)景濤 主治醫(yī)師佳木斯大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2020-02-20 1302次

• 骨髓炎怎樣確診
  患者出現(xiàn)了骨髓炎可以根據(jù)臨床表現(xiàn)，相關(guān)的輔助檢查以及血液檢查，可以進(jìn)行明確的診斷。第一，患者相關(guān)的臨床表現(xiàn)，有的患者會(huì)出現(xiàn)高熱，體溫達(dá)39度到40度，肢體會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛，出現(xiàn)明顯的壓痛，患者不愿活動(dòng)肢體。相關(guān)的血液檢查可以發(fā)現(xiàn)患者的血常規(guī)、白細(xì)胞比較高，中性粒細(xì)胞比較高。第二，患者的輔助檢查主要是
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 341次

• 骨髓炎怎樣確診
  骨髓炎的確診主要依賴于臨床表現(xiàn)、血液檢查、影像學(xué)檢查及病原學(xué)檢查等多方面的綜合分析。1、臨床表現(xiàn)是初步判斷的重要依據(jù)，患者通常會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、局部疼痛、紅腫以及功能障礙等癥狀，這些癥狀的出現(xiàn)，尤其是在有外傷史或近期手術(shù)史的情況下，應(yīng)高度懷疑骨髓
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-02-28 0次