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• 骨髓炎的治療

  骨髓炎的發(fā)生，主要是外傷和手術(shù)引起，血源性的感染比較多見，處理的常用的方法是病灶清除、沖洗、植骨。它的方法常見的是穿刺的吸引術(shù)，開放引流術(shù)，死骨切除術(shù)以及截肢術(shù)。我們科里邊常用的方法是：第一，脈沖沖洗、鉸刀、抗生素泵。第二，大塊的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素鏈珠應(yīng)用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮膚的缺損，會行皮膚的牽拉，免去做皮瓣的手術(shù)。

  

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  賈小寶 主治醫(yī)師中國人民解放軍第八一醫(yī)院

  2019-02-25 5736次

• 骨髓炎如何治療

  骨髓炎治療來講，一個就是全身治療，全身的營養(yǎng)支持，提高免疫力。血源性骨髓炎，就是因為身體免疫力的下降，身體別的部位的細菌隨著血液傳播到骨骼的地方滯留，在這地方繁殖，引起的骨髓的炎癥，所以加強全身的營養(yǎng)，提高人體的免疫力，有利于骨髓炎的治療。第二部分比較重要的是一定要用抗細菌的藥物，現(xiàn)在叫抗生素?？股匾欢ㄒ莆杖齻€原則，及時、有效，最好聯(lián)合應(yīng)用。已經(jīng)有膿了，甭管咱穿刺，或者破潰，或者咱做手術(shù)，把膿引流出來了，臨床大夫往往可能要做細菌培養(yǎng)加藥敏的實驗。如果有敏感抗生素，應(yīng)用當(dāng)然更好。如果沒有，咱們可以聯(lián)合應(yīng)用一些治療革蘭氏陽性菌的，比如青霉素或者頭孢類的，可以聯(lián)合用克林霉素。一定要足量、及時，用的療程要夠長。骨髓炎的治療是一個比較漫長過程，所以咱一定要足量及時地給他應(yīng)用抗生素。如果已經(jīng)化膿了，外科治療三大原則之一，就是見膿必須切開引流，甭管穿刺把膿抽出來，這是一種方法。當(dāng)然了可能創(chuàng)傷小一些，但是膿引流不徹底。見膿以后最好在骨髓上給它開窗，不只開一個窗，在骨髓炎癥的兩端都要給它開窗，24小時給它灌注抗生素，一開始可以用一般的抗生素，我們慶大霉素比較便宜的。如果細菌培養(yǎng)結(jié)果出來了，有敏感抗生素了，最好改成敏感抗生素。最好持續(xù)的24小時的，從一個開窗的骨窗里面給它灌洗，另外一個骨窗里面外面引流，持續(xù)地灌洗引流。如果骨髓炎到后期了，里邊硬化出現(xiàn)死骨了，如果死骨不取掉，往往這骨髓炎是控制不了的?？赡芤鍪中g(shù)，把死骨取掉。取掉以后往往骨質(zhì)就會出現(xiàn)缺損，可以局部填充帶抗生素藥的材料，或者做植骨，把這個骨缺損給它填上。當(dāng)然最好不要用異體骨，因為本身就有炎癥，再用異體骨產(chǎn)生一些排異反應(yīng)，就不好控制了。最好取自己的一些骨頭，最后要加上一些抗生素，這是局部的措施。全身的就可以配合用中成藥這些辨證論治，可能骨髓炎往往濕熱為主，用一些清熱解毒、利濕消腫的藥物來配合治療。到后期就用一些脫毒的藥物，使膿盡量盡快地排出，這樣配合來治療。局部可以用一些中藥，一些腐蝕性的藥物，把竇道周圍給它腐蝕出新肉來，有利于竇道的愈合。

  

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  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-23 16438次

• 骨髓炎怎樣治療
  病變徹底清除，開放性松質(zhì)骨植骨及反復(fù)沖洗，是目前最常用的治療方法。一，穿刺吸引術(shù)。為減輕骨髓腔壓力，防止炎癥在骨髓腔上下擴散，對病灶處可進行穿刺吸引，還可向腔內(nèi)注入抗生素。二，開窗引流術(shù)。x線檢查顯示骨質(zhì)局部已有破壞及骨髓腔增寬者，可在骨髓腔內(nèi)積膿位置進行骨皮質(zhì)鉆孔或開窗。防治炎癥的擴散，以利分泌物的引流，或進行創(chuàng)腔的上下給抗生素閉式灌洗治療。三，死骨取出術(shù)。對死骨較大以具備手術(shù)時機者可將死骨取出，是治療慢性骨炎最常見和最基本的手術(shù)方法。四，打死肌肉瓣充填術(shù)。消滅骨空洞，竇道久治不愈，將正常肌組織，松質(zhì)骨充填于缺損等處。
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  楊宇 主治醫(yī)師錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2018-11-16 1671次

• 骨髓炎是怎樣治療
  骨髓炎的治療主要包括：第一，抗感染治療。一定要選擇敏感的抗生素進行抗感染治療，必要的時候需要聯(lián)合用藥，同時要足療程的用藥，療程需要達到4-6周，在使用抗感染藥物之前要留取標(biāo)本進行細菌學(xué)的檢查，常用的就是血液檢查以及膿性分泌物的培養(yǎng)，如果能夠培養(yǎng)到病原體，要根據(jù)病原體的藥敏結(jié)果選擇調(diào)整敏感的抗生素。第二，手術(shù)治療。如果在抗感染的基礎(chǔ)上，根據(jù)個人的病情決定是否需要手術(shù)，手術(shù)的目的就是清除病灶，清除殘存的細菌，同時可以考慮負壓吸引，引流膿液，要注意骨缺損的修復(fù)以及修復(fù)局部的皮膚軟組織的缺損。第三，營養(yǎng)支持治療。第四，要注意尋找是否有導(dǎo)致機體抵抗力下降的基礎(chǔ)疾病，比如糖尿病，慢性肝病，慢性腎病等，如果有這些情況也需要積極的做出處理。
  語音時長 01:24”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-05-20 1638次

• 骨髓炎怎樣治療
  骨髓炎的治療方法包括： 1、急性骨髓炎：主要以非手術(shù)治療為主，包括全身及局部抗感染治療； 2、慢性骨髓炎：根據(jù)發(fā)病部位及癥狀選擇不同的治療方式，早期慢性骨髓炎可通過穿刺、盥洗等方式減輕局部感染；出現(xiàn)骨壞死或腔隙的時候，可通過開窗引流術(shù)、大塊病骨切除術(shù)、人工骨植入等方式進行治療。
  奚輝峰 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-11-21 2002次

• 怎樣治療骨髓炎
  病情分析：急性骨髓炎也稱為急性血源性骨髓炎，急性骨髓炎發(fā)生后應(yīng)及時給予敏感抗菌藥物靜點治療，治療藥物應(yīng)該是足劑量，足夠療程。如果治療不規(guī)范，或治療不及時，病情遷延。意見建議：要避免過度活動，受寒，造成損傷進一步加重，同時在飲食上也要避免辛辣刺激，油膩，生冷食物，以防止造成局部循環(huán)代謝負擔(dān)加重。
  關(guān)景濤 主治醫(yī)師佳木斯大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2020-02-20 1302次

• 骨髓炎怎樣確診
  患者出現(xiàn)了骨髓炎可以根據(jù)臨床表現(xiàn)，相關(guān)的輔助檢查以及血液檢查，可以進行明確的診斷。第一，患者相關(guān)的臨床表現(xiàn)，有的患者會出現(xiàn)高熱，體溫達39度到40度，肢體會出現(xiàn)明顯的疼痛，出現(xiàn)明顯的壓痛，患者不愿活動肢體。相關(guān)的血液檢查可以發(fā)現(xiàn)患者的血常規(guī)、白細胞比較高，中性粒細胞比較高。第二，患者的輔助檢查主要是
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 341次

• 骨髓炎怎樣確診
  骨髓炎的確診主要依賴于臨床表現(xiàn)、血液檢查、影像學(xué)檢查及病原學(xué)檢查等多方面的綜合分析。1、臨床表現(xiàn)是初步判斷的重要依據(jù)，患者通常會出現(xiàn)發(fā)熱、局部疼痛、紅腫以及功能障礙等癥狀，這些癥狀的出現(xiàn)，尤其是在有外傷史或近期手術(shù)史的情況下，應(yīng)高度懷疑骨髓
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-02-28 0次