強(qiáng)直性脊柱炎頸椎受累時(shí)的表現(xiàn)，少數(shù)的強(qiáng)直性脊柱炎病人可以首先表現(xiàn)為頸椎炎，患者出現(xiàn)頸椎受累的時(shí)候可以先有頸椎部的疼痛，像頭部手臂放射痛，頸部肌肉開始時(shí)出現(xiàn)攣縮，以后逐漸萎縮，病變進(jìn)展可發(fā)展至頸胸椎后凸畸形，也就是駝背畸形，頭部的活動(dòng)明顯受限，常固定于前屈位，不能上仰，側(cè)彎和轉(zhuǎn)動(dòng)，嚴(yán)重的患者僅能看到自己足尖前方的小塊的病變，不能抬頭平視。
強(qiáng)直性脊柱炎頸椎受累時(shí)的表現(xiàn)
李霞主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科
2018-06-30 5314次
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強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀表現(xiàn)強(qiáng)直性脊椎炎，因?yàn)槭强梢岳奂镑诀年P(guān)節(jié)，可以累及脊柱，自下而上使整個(gè)脊柱形成骨橋的這樣一個(gè)脊柱關(guān)節(jié)病。因?yàn)檫@樣的特點(diǎn)，所以很多患者在年輕時(shí)，有的時(shí)候是中學(xué)時(shí)代、大學(xué)時(shí)代，或者剛工作的時(shí)候，其實(shí)就可以追溯到比較隱匿疾病的腰背部的一種腰疼、晨僵，活動(dòng)以后是可以減輕的。如果午睡，或者長(zhǎng)期坐著，或者長(zhǎng)途駕車以后，也同樣有一樣的癥狀，所以叫做晨僵。所謂晨僵就是睡了一夜的覺，起來的時(shí)候就覺得腰臀部，或者腹股溝，或者下背部的區(qū)域，甚至可以上背部和頸部覺得僵硬，有的時(shí)候是有一點(diǎn)疼痛，但是這種不適感活動(dòng)以后是可以減輕的。一開始有一點(diǎn)僵，甚至有一點(diǎn)動(dòng)作很慢，但是做一點(diǎn)家務(wù)或者走動(dòng)走動(dòng)就利索了，有的時(shí)候容易被患者所忽略。另外，發(fā)現(xiàn)每個(gè)人的痛閾值也不一樣，有的患者來就診的時(shí)候，一看也就是38、39歲，背部已經(jīng)駝了，那么枕強(qiáng)距已經(jīng)陽性，你追問他，他說我不疼。但是大多數(shù)典型的患者確實(shí)晨起的時(shí)候下腰部、臀部、腹溝區(qū)的疼痛、僵硬，活動(dòng)以后可以緩解。除了經(jīng)典的這些癥狀，其實(shí)可以有關(guān)節(jié)外的受累，比如出現(xiàn)了肌腱末端炎，出現(xiàn)了單側(cè)或者雙側(cè)的足根疼痛，還有的患者出現(xiàn)了典型的眼炎，也就是虹膜睫狀體炎，出現(xiàn)了畏光、流淚、疼痛、視物模糊、視力下降的情況，這個(gè)時(shí)候確實(shí)需要積極地看眼科大夫，這也是強(qiáng)直性脊柱炎比較常見的表現(xiàn)。
02:24
王芳
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2019-01-08 12634次
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強(qiáng)直性脊柱炎的分期強(qiáng)直性脊柱炎的分期，實(shí)際上是很麻煩的。我們從臨床上，從非專業(yè)的角度上來說，我們可以分為早期、中期和晚期。早期就是剛出現(xiàn)癥狀的時(shí)候，沒有明顯的骨頭的退變?cè)錾瑳]有竹節(jié)樣改變的時(shí)候，它的癥狀主要是以臨床癥狀為主，檢查體征不多，沒有什么體征。到了中期可能是發(fā)病期，疼痛非常嚴(yán)重，形成一種姿勢(shì)樣的疼痛畸形，直不起腰，甚至發(fā)燒，叫發(fā)病期。到了中晚期主要是后遺癥，照片子已經(jīng)有竹節(jié)樣改變，髖關(guān)節(jié)，包括頸椎，這些明顯的強(qiáng)直、粘連、活動(dòng)度明顯減少、影響活動(dòng)、駝背、不能伸直、脊柱側(cè)彎，這個(gè)時(shí)候大多需要手術(shù)治療。而早期我們需要的是保護(hù)，適當(dāng)用藥，防止疼痛的發(fā)生。大概有一半的病人是沒有急性發(fā)作的，出現(xiàn)了經(jīng)常疼痛以后，慢慢就變成了一個(gè)強(qiáng)直。有的病人甚至回憶起來沒有明顯的疼痛，只是到了它的后期，照片子出現(xiàn)了明顯的竹節(jié)樣改變，出現(xiàn)了脊柱的關(guān)節(jié)的強(qiáng)直。
02:07
張毅
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2019-01-23 24122次
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強(qiáng)直性脊柱炎胸椎受累時(shí)的表現(xiàn)強(qiáng)直性脊柱炎患者在胸椎受累的時(shí)候，可以表現(xiàn)為背痛、前胸和側(cè)胸疼痛，最常表現(xiàn)為駝背畸形。如果肋椎關(guān)節(jié)、胸骨柄體關(guān)節(jié)、胸鎖關(guān)節(jié)以及肋軟骨肩關(guān)節(jié)受累的時(shí)候，則呈束帶狀胸痛，胸廓擴(kuò)張受限，吸氣，咳嗽或者打噴嚏的時(shí)候胸痛加重。嚴(yán)重者胸廓保持在呼氣狀態(tài)，胸廓的擴(kuò)張度較正常人降低50%以上，因此，患者只能靠腹式呼吸，由于胸腹腔容量明顯縮小，可以造成心肺功能和消化功能的障礙。語音時(shí)長(zhǎng) 1:11”
李霞
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-30 7346次
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強(qiáng)直性脊柱炎的表現(xiàn)強(qiáng)直性脊柱炎一般發(fā)病比較隱匿，早期可有厭食、低熱、乏力、消瘦和貧血等癥狀，腰痛或不適是強(qiáng)直性脊柱炎最常見的癥狀，常為隱痛，難以定位，疼痛嚴(yán)重的常位于骶髂關(guān)節(jié)，有時(shí)可放散至髂嵴或者是大腿背側(cè)，夜間痛可影響到睡眠，嚴(yán)重時(shí)可使患者在睡眠中驚醒，甚至要下床活動(dòng)以后才能重新入睡，腰痛嚴(yán)重時(shí)，患者可能下床都感到困難，需要移動(dòng)到床邊，以免腰部彎曲旋轉(zhuǎn)而使疼痛加重，休息不能緩解腰痛和不適，活動(dòng)反而能使癥狀改善。另外強(qiáng)直性脊柱炎常見的表現(xiàn)還有晨僵現(xiàn)象，肌腱韌帶骨附著點(diǎn)炎癥，外周大關(guān)節(jié)癥狀，受累部位主要以膝髖，踝等下肢大關(guān)節(jié)為多見，強(qiáng)直性脊柱炎的典型表現(xiàn)是腰背痛，晨僵，腰椎各個(gè)方向活動(dòng)受限和胸廓活動(dòng)度降低。語音時(shí)長(zhǎng) 1:51”
李亞芹
主任醫(yī)師凌源市中心醫(yī)院
2018-09-11 1013次
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強(qiáng)直性脊柱炎胸腔受累能痊愈嗎病情分析：強(qiáng)直性脊柱炎如果出現(xiàn)胸腔受累，一般來說是不能夠痊愈的，但是通過治療之后可以使癥狀得到改善。強(qiáng)直性脊柱炎可以引起胸廓活動(dòng)度下降，進(jìn)而導(dǎo)致呼吸困難等一些情況。及早采用生物制劑、沙利度胺等藥物治療，并配合及時(shí)的功能鍛煉來處理，可以最大限度地緩解癥狀。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議：強(qiáng)直性脊柱炎患者可以通過一些常規(guī)的運(yùn)動(dòng)來改善脊椎的功能，比如每天早晨、工作休息時(shí)間、睡前做深呼吸運(yùn)動(dòng)；頭部可以坐向前、向后、向左、向右的轉(zhuǎn)動(dòng)，保持頸椎的正?；顒?dòng)度。
李霞
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-07-22 803次
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強(qiáng)直性脊柱炎ct表現(xiàn)病情分析：強(qiáng)直性脊柱炎做CT檢查表現(xiàn)為下，比如脊柱腔內(nèi)彌漫性淤血，脊柱形態(tài)彎曲，脊柱與脊柱之間椎間盤突出，或者萎縮。強(qiáng)直性脊柱炎是常見疾病，患病后需要就診放射科做CT檢查，了解具體病情。意見建議：如果患者存在明顯的頸部，腰部，腰部，活動(dòng)困難現(xiàn)象，一般應(yīng)當(dāng)通過外科手術(shù)的方法治療，然后用吲哚美辛，布洛芬，或者雙氯芬酸鈉，這類具有抗炎止痛功效的藥物減輕脊柱疼痛腫脹現(xiàn)象。
賓俊杰
副主任醫(yī)師惠州市第三人民醫(yī)院
2023-03-23 131602次
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強(qiáng)直性脊柱炎髖關(guān)節(jié)受累標(biāo)準(zhǔn)一般情況下由于身體髖關(guān)節(jié)部位比較復(fù)雜，臨床上沒有確切的強(qiáng)直性脊柱炎髖關(guān)節(jié)受累的標(biāo)準(zhǔn)。通常患者患有強(qiáng)直性脊柱炎時(shí)，初期最早受到影響就是骶髂部位的關(guān)節(jié)，骶髂部位的關(guān)節(jié)也是屬于髖關(guān)節(jié)的一部分，可能會(huì)出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、關(guān)節(jié)的間隙融合等癥狀，通過X線可以觀察到骶髂部位的關(guān)節(jié)間隙已經(jīng)出現(xiàn)了模糊，看不清的狀態(tài)
儲(chǔ)永良
副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院
2022-11-07 93次
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強(qiáng)直性脊柱炎的CT表現(xiàn)強(qiáng)直性脊柱炎在CT上的表現(xiàn)分為下面的情況：一級(jí)為可疑病變，髂骨側(cè)關(guān)節(jié)面出現(xiàn)模糊，局灶性骨質(zhì)疏松及軟骨下骨質(zhì)輕度侵蝕、糜爛，但關(guān)節(jié)間隙及韌帶基本正常。二級(jí)為輕度異常，關(guān)節(jié)面模糊可見小的局限性侵蝕囊性變及骨質(zhì)疏松增生硬化，但不伴關(guān)節(jié)間隙和韌帶關(guān)節(jié)改變。三級(jí)為明顯異常，為中度或進(jìn)展期底髂關(guān)節(jié)炎，出現(xiàn)明顯的
楊鐵生
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-01-26 317次
