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妙手醫(yī)生精選

肺結(jié)核和大葉性肺炎的鑒別

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醫(yī)生主講實(shí)錄

大葉性肺炎發(fā)病急驟,寒戰(zhàn),高熱,常呈稽留熱,胸痛明顯,咳鐵銹色痰。肺結(jié)核大多數(shù)發(fā)病緩慢,很少寒戰(zhàn),一般多為低熱。大葉性肺炎X線變現(xiàn)呈肺段或肺葉的均勻片狀陰影,密度較淡。干酪性肺炎可以呈密度較高的濃度陰影,其中可有不規(guī)則透亮區(qū)。

大葉性肺炎白細(xì)胞總數(shù)與中性粒細(xì)胞數(shù)明顯增高。而肺結(jié)核大致正?;蛑挥休p度增高。大葉性肺炎能找到肺炎雙球菌,肺結(jié)核尤其是有空洞的患者多數(shù)能找到結(jié)核桿菌,大葉性肺炎經(jīng)抗生素治療后癥狀消失,肺內(nèi)陰影吸收較快。而肺結(jié)核用抗生素治療無(wú)效,抗結(jié)核治療后病灶逐漸吸收。肺結(jié)核與肺炎的鑒別可以通過(guò)結(jié)核菌素試驗(yàn)和抗結(jié)核抗體檢測(cè)來(lái)區(qū)別。

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