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如何診治膜增殖性腎小球腎炎

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醫(yī)生主講實(shí)錄

膜增殖性腎小球腎炎分為三型,三型的病理類型及臨床表現(xiàn)無(wú)明顯區(qū)別,均是以蛋白尿及血尿同時(shí)存在為臨床特點(diǎn)。蛋白尿均為非選擇性,約半數(shù)患者有大量蛋白尿,而表現(xiàn)為腎病綜合癥;血尿常為持續(xù)性鏡下血尿,偶爾可見(jiàn)部分患者表現(xiàn)為肉眼血尿;約三分之一的患者伴有高血壓,半數(shù)患者伴有腎功能減退;約30%的患者,七天前有上呼吸道感染史,臨床表現(xiàn)與急性腎炎類似;部分患者血漿總補(bǔ)體和補(bǔ)體c3呈持續(xù)性低水平,循環(huán)免疫復(fù)合物即類球蛋白呈陽(yáng)性。

臨床上以上線索提供診斷依據(jù),但是最終確診需要靠腎臟病理檢查。本病的治療比較困難,多主張聯(lián)合治療用激素、細(xì)胞毒藥物、抗凝劑聯(lián)合使用,可能對(duì)保護(hù)腎功能及延緩腎衰的發(fā)生有一定效果。

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