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為你推薦

• 腰椎間盤突出鑒別診斷

  腰椎間盤突出的鑒別診斷，這是一個比較專業(yè)的問題。腰椎間盤突出最容易跟腰椎管狹窄癥混淆，腰椎管狹窄癥是腰椎退化以后造成椎管的相對容積減少，所造成的這樣一個疾病。首先發(fā)病年齡，腰椎間盤突出一般是中青年，而椎管狹窄一般是中老年患者。腰椎間盤突出主要以腰疼，和下肢放射性的一個坐骨神經(jīng)痛為主，可能會伴有一些麻木。腰椎管狹窄可以有腰疼，主要是下肢的一個間歇性跛行，行走一段時間以后就會出現(xiàn)下肢的發(fā)沉、無力，然后酸脹，然后不能繼續(xù)行走，需要休息一段時間，才能夠行走。其他的還包括一些脈管炎，下肢的脈管炎，它也會造成下肢的癥狀，有時候酸脹、麻木，這些也會跟我們的坐骨神經(jīng)痛混淆。所以在診斷的時候，也要進行一個鑒別。還有就是一些肌肉、軟組織的一些疾病，比如肌肉的一些炎癥，或者肌肉的一些外傷，或者血腫，也會造成下肢，或者是腰椎的疼痛，這樣也會跟我們的腰椎間盤突出造成混淆。還有就是神經(jīng)系統(tǒng)本身的一些疾病，比如前角運動神經(jīng)元病，可能也會造成我們下肢的一些無力，或者是一些感覺障礙，這樣也會跟我們腰椎間盤突出進行混淆。還有其他的一些內(nèi)臟的，或者一些腫瘤，比如腎臟或者胰腺的一些腫瘤，它可能也會造成一些腰疼。這樣在我們進行就診的時候，就要跟那些病進行一個鑒別。

  

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  申劍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-02-14 27113次

• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個軟組織的結(jié)構(gòu)。這個結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動，也可以有一定幅度的活動，使得我們彎腰、后伸，這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點突出來了。突出應(yīng)該說有臨床意義的，是這個突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因為它不引起嚴(yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 90785次

• 腰椎間盤突出診斷證明
  通常需要三甲醫(yī)院以上并去找主治醫(yī)生開這個證明。首先如果需要根據(jù)腰椎間盤突出癥狀診斷證明的話，應(yīng)根據(jù)腰椎的核磁共振檢查的結(jié)果如實填寫，比如說，如果有腰椎間盤突出癥的，應(yīng)積極的及時到正規(guī)醫(yī)院檢查查清病因，在醫(yī)生的指導(dǎo)進行治療。腰椎間盤突出癥是較為常見的疾病之一，主要是以腰椎間盤各部位，尤其是髓核有不同程度的退行性的改變，同時在外力的作用下椎間盤的纖維環(huán)破壞，髓核組織從破裂之處突出，然后與后方或者是椎間內(nèi)的椎管導(dǎo)致了相鄰脊柱神經(jīng)根造成了刺激或者是壓迫，從而產(chǎn)生了腰部疼痛。一側(cè)下肢或者是雙側(cè)下肢麻木疼痛等一系列的臨床癥狀，一般寫的話寫腰部疼痛伴雙下肢麻木七天，診斷為腰椎間盤突出癥。
  語音時長 1:37”
  段大波 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-14 37789次

• 腰椎間盤突出診斷方法
  腰椎間盤突出診斷的時候一般是通過查體和病人的主訴相配合，能夠初步的判斷大概突出的部位在第幾個節(jié)段。一般拍腰椎的正側(cè)位片子能夠判斷椎間隙有沒有變窄或者滑脫的情況。也能夠初步的判斷，像CT或者核磁基本上就能夠明確椎間盤具體突出的部位和突出的嚴(yán)重程度。一般能夠看到椎間盤突出有沒有壓迫到神經(jīng)根，有沒有對脊髓造成一定的壓迫，核磁和CT是檢查這個比較理想的手段。
  語音時長 01:14”
  焦勇強 主治醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2019-10-22 1865次

• 腰椎間盤突出診斷要點
  一，本病好發(fā)于二十到四十歲人群，男多于女，常有腰部著涼史和外傷史。二，腰腿痛是本病的特點，活動或勞累時癥狀加重，臥床休息則減輕。三，腰可出現(xiàn)側(cè)彎，生理性前突變淺或后突，常顯腰后突，向患側(cè)彎受限，且有患肢放射痛加重，突出間隙及突旁壓痛向下肢放射。四，直腿抬高試驗陽性，患肢膝跟腱反射減弱或消失，患肢可出現(xiàn)肌萎縮，拇指伸力減退，患肢大腿、小腿外側(cè)以及足部感覺減退，馬尾神經(jīng)受壓可顯示暗區(qū)感覺減退和大小便障礙。五，X線檢查，主要為了排除腰椎骨質(zhì)病變，有參考價值的表現(xiàn)為腰椎變直或后突、椎間隙變窄或前寬后窄，相鄰椎體緣骨骨質(zhì)增生，X線表現(xiàn)要與臨床檢查部位體征相吻合。六，脊髓造影后CT檢查，診斷準(zhǔn)確率高。
  奚輝峰 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-11-25 1402次

• 怎樣診斷腰椎間盤突出
  病情分析：診斷腰椎間盤突出可以通過查體和影像學(xué)檢查來明確診斷。查體主要是通過直腿抬高試驗和加強試驗來明確診斷。而影像學(xué)檢查主要是通過腰椎CT或磁共振檢查來明確腰椎間盤突出情況和脊髓或神經(jīng)根受壓的程度。意見建議：腰椎間盤突出的患者建議平時因減少彎腰干重體力活，避免久坐久站，同時需要加強腰背部肌肉的功能鍛煉，睡覺時也應(yīng)睡硬板床。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2021-03-29 802次

• 腰椎間盤突出ct診斷
  ct診斷腰椎間盤突出非常有效，觀察椎管不同組織密度的變化，表現(xiàn)為椎間盤組織在椎管內(nèi)前方或后方壓迫硬膜囊，使硬膜囊向一次推或向外側(cè)壓迫神經(jīng)根，使神經(jīng)根向側(cè)方移位，形成膽椎間盤盤突出。神經(jīng)根由突出椎間盤所覆蓋，硬膜囊受壓變扁，如脊髓造影與ct結(jié)合，能夠提高診斷的準(zhǔn)確性，除了能觀察神經(jīng)盤對神經(jīng)的影響外，也
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 154次

• 腰椎間盤突出怎么診斷？
  腰椎間盤突出的診斷通常需要結(jié)合患者的臨床癥狀、體格檢查、影像學(xué)檢查、電生理檢查、實驗室檢查和鑒別診斷來確定。以下是診斷腰椎間盤突出的一般步驟和方法：1、臨床癥狀：是否有腰痛、下肢放射性疼痛、麻木、無力，并可能表現(xiàn)出脊柱側(cè)凸、腰椎活動度減少、肌肉萎縮或肌力下降等。2、體格檢查：立位檢查，觀察腰椎姿勢是
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-05-29 0次