膽汁淤積是指膽汁流動(dòng)和生成的障礙抑制正常的膽汁不能達(dá)到十二指腸，膽汁淤積而引起的黃疸則稱(chēng)之為膽汁淤積性的黃疸。
膽汁淤積可以有各種病因引起來(lái)的，可以發(fā)生在肝細(xì)胞毛細(xì)血管，膽管肝內(nèi)膽管及肝外膽管各個(gè)水平，無(wú)論各種病因以及發(fā)生在哪一種水平。
共同表現(xiàn)就是有黃疸皮膚瘙癢或者心動(dòng)過(guò)緩，血清膽紅素的升高，堿性磷酸酶膽汁酸的升高還有就是血清膽固醇的升高。
膽汁淤積性黃疸的發(fā)病機(jī)制以及共同的臨床表現(xiàn)
于姍主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 內(nèi)分泌科
2018-06-30 3999次
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黃疸性腦病的臨床表現(xiàn)孩子有黃疸繼發(fā)膽紅素腦病的臨床表現(xiàn)，一般孩子首先會(huì)出現(xiàn)一些警告期的表現(xiàn)，往往孩子會(huì)表現(xiàn)為精神反應(yīng)比較差、嗜睡、拒奶、喂養(yǎng)困難，這個(gè)警告期可能非常短。如果我們沒(méi)有及時(shí)的給孩子進(jìn)行退黃的處理，孩子很快會(huì)進(jìn)入痙攣期，也就是出現(xiàn)比較明顯的肌張力增高、抽搐、角弓反張、發(fā)熱等等，這個(gè)時(shí)候?qū)⒆佑绊懢蜁?huì)比較大了。當(dāng)然抽搐期可能時(shí)間也不會(huì)太長(zhǎng)，一般也就是一兩天，之后孩子的表現(xiàn)會(huì)逐漸的恢復(fù)。兩周左右會(huì)進(jìn)入恢復(fù)期，之后孩子相關(guān)的表現(xiàn)都會(huì)逐漸的好轉(zhuǎn)。但是孩子在存活下來(lái)之后，往往會(huì)遺留神經(jīng)系統(tǒng)的后遺癥，比如孩子可能會(huì)有錐體外系的癥狀，有些孩子還可能會(huì)發(fā)生腦癱，另外對(duì)孩子的聽(tīng)力影響會(huì)比較大，同時(shí)會(huì)導(dǎo)致孩子牙釉質(zhì)發(fā)育不良、眼球運(yùn)動(dòng)障礙等等。所以對(duì)于新生兒來(lái)說(shuō)，如果他的黃疸水平很高，我們要及時(shí)的給孩子做藍(lán)光照射，或者換血的治療，幫助孩子盡快退黃，以免孩子發(fā)生膽紅素腦病這樣嚴(yán)重的并發(fā)癥，對(duì)孩子影響是比較大的。
01:29
張曉蕊
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2021-01-14 5557次
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膽汁淤積性肝病膽汁淤積性肝病，就是指膽汁不能夠順暢的排泄到膽囊中去，這樣一些疾病都被稱(chēng)為膽汁淤積性肝病。根據(jù)膽汁淤積的部位不同，可以分為兩種，一種叫肝內(nèi)膽汁淤積，一種叫肝外膽汁淤積，也叫梗阻性黃疸。肝外的膽汁性淤積，主要就是一些大膽管的問(wèn)題，比如膽管結(jié)石、膽管癌、胰腺頭癌壓迫了膽管，這樣的一些疾病都?xì)w外科大夫來(lái)治，通過(guò)手術(shù)把梗阻的膽管給它通開(kāi)了，這個(gè)病人就好了。肝內(nèi)膽汁淤積都是一些毛細(xì)膽管的問(wèn)題，比如毛細(xì)膽管受壓，通過(guò)外科手術(shù)是沒(méi)有辦法來(lái)治療的。所以只能夠通過(guò)內(nèi)科的藥物來(lái)治療?，F(xiàn)在對(duì)于膽汁淤積性疾病沒(méi)有統(tǒng)一的病因，所以還是應(yīng)該尋找病因，這是最關(guān)鍵的，找到病因之后就可以對(duì)因治療。除此以外還會(huì)有一些讓膽汁變得稀釋一點(diǎn)，容易排出一點(diǎn)的藥物，比如我們經(jīng)常用的熊去氧膽酸的藥物，還有奧貝膽酸的藥物，這些藥物都是可以讓膽汁變得稀薄一點(diǎn)，容易排出來(lái)一點(diǎn)，從而對(duì)于各種類(lèi)型的膽汁淤積，都會(huì)起到一定的治療作用。
01:52
閆杰
主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院
2018-11-01 29049次
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膽汁淤積性黃疸的發(fā)病機(jī)制和臨床表現(xiàn)它主要是由于膽道阻塞，阻塞上方的膽管內(nèi)壓力升高。膽管擴(kuò)張導(dǎo)致小膽管與毛細(xì)膽管破裂，使膽汁中的膽紅素返流入血。另外肝內(nèi)膽汁淤積主要是由于膽汁分泌功能障礙，毛細(xì)膽管通透性增加。膽汁濃縮使膽道內(nèi)膽鹽沉淀與膽栓形成，導(dǎo)致了膽汁中的膽紅素返流入血。其常見(jiàn)的表現(xiàn)是皮膚呈暗黃色，膽道完全阻塞者，顏色可呈深黃色。并有皮膚瘙癢，尿色變深，糞便顏色變淺或呈白陶土色。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
郭菲
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-21 3877次
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膽汁淤積性肝病的臨床表現(xiàn)膽汁淤積性肝病的患者，大約有四分之一沒(méi)有任何癥狀，常見(jiàn)的癥狀是非特異性。一，大約有三分之二的患者存在疲乏。疲乏的出現(xiàn)與肝病的嚴(yán)重程度并不一致，與病人抑郁，行為和睡眠障礙有關(guān)。二，少數(shù)黃疸的患者，和大部分原發(fā)性、膽汁性膽管炎的患者，出現(xiàn)皮膚瘙癢。這種皮膚瘙癢，即使是肝功能正常的患者也可以出現(xiàn)，可以是妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積的首發(fā)癥狀。單純的瘙癢大概占到80%，可以影響睡眠，并且加重疲勞癥狀。三，晚期慢性患者常常有脂肪吸收障礙，出現(xiàn)脂肪瀉，少數(shù)的患者還會(huì)出現(xiàn)厭油，食欲不振，尿色加深，黃疸，右上腹疼痛或不適，等提示肝病的癥狀。藥物性膽汁淤積性肝病常為急性起病的上述肝損害癥狀。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
王東梅
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-17 4226次
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妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的臨床表現(xiàn)有哪些妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥主要是在懷孕后膽汁酸異常增多而引起，最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)就是出現(xiàn)肚皮以及手腳局部的瘙癢癥狀，同時(shí)還可能由于膽汁淤積癥導(dǎo)致肝功能異常而引起食欲變差，所以這時(shí)就可能會(huì)出現(xiàn)厭食、悶油等不適表現(xiàn)。
王一清
主治醫(yī)師成都市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-01-11 3101次
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新生兒黃疸的臨床表現(xiàn)輕者呈淺黃色局限于面頸部，或波及軀干，鞏膜亦可黃染2～3日后消退，至第5～6日皮色恢復(fù)正常；黃疸色澤輕者呈淺花色，重者顏色較深，但皮膚紅潤(rùn)黃里透紅。黃疸部位多見(jiàn)于軀干、鞏膜及四肢近端一般不過(guò)肘膝。新生兒一般情況好，無(wú)貧血，肝脾不腫大肝功能正常，不發(fā)生核黃疸。
孔琦
主治醫(yī)師大連市婦女兒童醫(yī)療中心
2018-11-29 1904次
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膽汁淤積性黃疸的病因和發(fā)病機(jī)制膽汁淤積性黃疸的病因有以下一些方面，膽汁淤積可以分為肝內(nèi)型和肝外型，肝內(nèi)型又可以分為肝內(nèi)阻塞性膽汁淤積和肝內(nèi)膽汁淤積。前者見(jiàn)于肝內(nèi)泥沙樣結(jié)石、癌栓、寄生蟲(chóng)病，如華支睪吸蟲(chóng)病，后者常見(jiàn)于病毒性肝炎、藥物性膽汁淤積，如服用氯丙嗪和口服避孕藥等，還見(jiàn)于原發(fā)性膽汁性肝硬化、妊娠期復(fù)發(fā)性黃疸等。肝外性膽汁淤積
方霖
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
2022-05-25 338次
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膽汁淤積性黃疸的分類(lèi)根據(jù)淤積膽汁的解剖部位，可以分為肝外阻塞，肝內(nèi)阻塞和肝內(nèi)膽汁淤積三種。肝外阻塞性膽汁淤積，分為兩類(lèi)，引起膽總管阻塞的有膽石癥，膽道蛔蟲(chóng)癥，膽囊炎，腫瘤浸潤(rùn)以及手術(shù)后膽管狹窄。膽管外阻塞的有壺腹周?chē)阮^癌，肝癌等，導(dǎo)致的膽管而受到壓迫，由于阻塞上段的膽管內(nèi)壓力不斷增高，膽管逐漸擴(kuò)大，這都使肝內(nèi)膽管
王東
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-01-18 450次
