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• 慢性萎縮性胃炎應(yīng)該怎么辦

  慢性萎縮性胃炎首先需要明確病因，針對(duì)病因進(jìn)行治療；其次是針對(duì)不同的癥狀進(jìn)行對(duì)癥治療；第三就是要定期復(fù)查胃鏡。如果慢性萎縮性胃炎有幽門(mén)螺桿菌感染，可以使用四聯(lián)的方案，進(jìn)行幽門(mén)螺桿菌根除治療。四聯(lián)方案主要是質(zhì)子泵抑制劑，加兩種抗生素，再加一種鉍劑，療程14天。常用的質(zhì)子泵抑制劑有奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑，常用的抗生素有克拉霉素、甲硝唑、替硝唑、四環(huán)素、阿莫西林，鉍劑有枸櫞酸鉍鉀、果膠鉍。如果有胃黏膜糜爛或者上腹部飽脹，可以使用保護(hù)胃黏膜和促進(jìn)胃動(dòng)力的藥物。保護(hù)胃黏膜的藥物有膠體鉍、硫糖鋁，促進(jìn)胃動(dòng)力的藥物有多潘立酮、莫沙必利。輕度萎縮性胃炎每2-3年復(fù)查胃鏡，重度萎縮性胃炎需要每年復(fù)查胃鏡，如果發(fā)生早期胃癌，應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行內(nèi)鏡下的手術(shù)治療。

  

  01:52
  王蔚虹 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-07-07 7018次

• 萎縮性胃炎

  萎縮性胃炎是慢性消化系統(tǒng)性疾病，它是慢性胃炎的一種，臨床中主要是胃黏膜的萎縮，和胃腺體的減少。在胃鏡下面我們可以看到，胃黏膜變的稀薄，變得蒼白，然后胃腺體減少，甚至有腸化生，或者是異形增生。世界衛(wèi)生組織發(fā)現(xiàn)，萎縮性胃炎有一定的癌變率，所以定義為癌前狀態(tài)，癌前病變。萎縮性胃炎的病程比較慢，病程比較長(zhǎng)，治療起來(lái)比較復(fù)雜，病程相對(duì)要長(zhǎng)。所以臨床中，給患者帶來(lái)了比較大的痛苦，臨床中中藥治療，還是非常有意義的，在臨床中我們通過(guò)規(guī)范持續(xù)的治療，有一部分患者，還是能達(dá)到康復(fù)的狀態(tài)。

  

  01:27
  王春勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2018-07-06 56462次

• 慢性萎縮性胃炎怎么辦
  萎縮性胃炎是指胃粘膜已經(jīng)發(fā)生了萎縮性改變的慢性胃炎，常常伴有腸上皮化生，這類(lèi)胃炎多是由幽門(mén)螺桿菌感染引起的慢性淺表性胃炎發(fā)展而來(lái)，或者是自身免疫性胃炎演變而來(lái)。病理變化，先是胃粘膜出現(xiàn)萎縮，接著伴有腸化生，進(jìn)一步發(fā)展會(huì)出現(xiàn)異型增生，又稱(chēng)不典型增生，也就是胃癌的癌前病變，所以萎縮性胃炎我們必須得高度重視，行電子胃鏡加活檢明確診斷。在治療上首先我們要明確是否為幽門(mén)螺桿菌感染，如果有建議立即根除幽門(mén)治療，目前推薦的是四聯(lián)療法，也就是ppi加鉍劑再加兩種抗生素，治療必須得在消化內(nèi)科醫(yī)生的指導(dǎo)下正規(guī)的用藥，對(duì)于輕中度異型增生一般是可逆的。但是除了上述的積極治療外，關(guān)鍵在于定期的隨訪(fǎng)，對(duì)那種重度的異型增生，建議給予預(yù)防性的手術(shù)，目前多采用內(nèi)鏡下胃粘膜切除術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
  陳和萍 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2018-08-20 8051次

• 慢性非萎縮性胃炎怎么辦
  慢性非萎縮性胃炎的患者首先要注意保持良好的飲食及生活習(xí)慣，避免生冷、辛辣、刺激、油炸、油膩、過(guò)酸、過(guò)甜等不容易消化的食物，少食多餐，避免過(guò)飽飲食及暴飲暴食的情況，保持心情愉悅，適當(dāng)休息，忌濃茶、煙、酒、咖啡等等。對(duì)于其治療藥物主要包括抑制胃酸分泌的藥物，改善胃腸功能，促進(jìn)胃腸動(dòng)力的藥物以及中和胃酸，保護(hù)胃黏膜的藥物等等，如果存在幽門(mén)螺旋桿菌感染的情況，最好能夠抗幽門(mén)螺旋桿菌感染治療，目前我國(guó)比較公認(rèn)的為四聯(lián)療法的方案為一種質(zhì)子泵抑制劑，一種鉍制劑和兩種抗生素相互聯(lián)合的方法。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  楊蜜蜜 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-27 2700次

• 萎縮性慢性胃炎怎么辦
  萎縮性胃炎也稱(chēng)慢性萎縮性胃炎，以胃黏膜上皮和腺體萎縮，數(shù)目減少，胃黏膜變薄，黏膜基層增厚，或伴幽門(mén)腺化生和腸腺化生，或有不典型增生為特征的慢性消化系統(tǒng)疾病。常表現(xiàn)為上腹部隱痛、脹滿(mǎn)、噯氣，食欲不振，或消瘦、貧血等，無(wú)特異性。是一種多致病因素性疾病及癌前病變。 1.一般治療 戒煙忌酒，避免使用損害胃黏膜的藥物如阿司匹林、消炎痛、紅霉素等，飲食宜規(guī)律，避免過(guò)熱、過(guò)咸和辛辣食物，積極治療慢性口、鼻、咽部感染病灶。 2.弱酸治療 經(jīng)五肽胃泌素試驗(yàn)測(cè)定證實(shí)低酸或無(wú)酸患者可適量服用米醋，每次1～2匙，一天3次；或10%稀鹽酸0.5～1.0ml,飯前或飯時(shí)服，同時(shí)服用胃蛋白酶合劑，每次10ml， 1天3次；亦可選用多酶片或胰酶片治療，以改善消化不良癥狀。 3.抗幽門(mén)螺桿菌治療 萎縮性胃炎時(shí)，胃酸降低或缺乏，胃內(nèi)細(xì)菌孽生，尤其是幽門(mén)螺桿菌檢出陽(yáng)性率很高。應(yīng)行抗Hp治療。 4.抑制膽汁反流和改善胃動(dòng)力 消膽胺可絡(luò)合反流至胃內(nèi)的膽鹽，防止膽汁酸破壞胃黏膜屏障。硫糖鋁可與膽汁酸及溶血卵磷脂結(jié)合，也可用于治療膽汁反流。亦可給予熊去氧膽酸。胃復(fù)安、嗎叮啉、西沙比利等藥可增強(qiáng)胃蠕動(dòng)，促進(jìn)胃排空，協(xié)助胃、十二指腸運(yùn)動(dòng)，防止膽汁反流，調(diào)節(jié)和恢復(fù)胃腸運(yùn)動(dòng)。 5.增加黏膜營(yíng)養(yǎng) 合歡香葉酯能增加胃黏膜更新，提高細(xì)胞再生能力，增強(qiáng)胃黏膜對(duì)胃酸的抵抗能力，達(dá)到保護(hù)胃黏膜作用。也可選用活血素；或選用硫糖鋁、尿素囊、生胃酮、前列腺素E等。 6.五肽胃泌素 五肽胃泌素除促進(jìn)壁細(xì)胞分泌鹽酸，增加胃蛋白酶原分泌外，還對(duì)胃黏膜以及其他上消化道黏膜有明顯的增殖作用，可用于治療低酸無(wú)酸或有胃體萎縮的萎縮性胃炎患者，早餐前半小時(shí)肌注，每天1次，第三周改為隔日1次，第4周改為每周2次，以后每周1 次，3個(gè)月為一療程。輕中度萎縮性胃炎應(yīng)用，治療療效佳，有效的促進(jìn)了腺體修復(fù)。
  劉鐵剛 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-19 2404次

• 得了慢性萎縮性胃炎怎么辦
  病情分析：建議去醫(yī)院檢查胃鏡，明確病變程度，采取有針對(duì)性的治療。病情較重的還是建議去醫(yī)院檢查胃鏡，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)性治療，可以選擇藥物治療，病情較輕的可以平時(shí)多加注意，清淡飲食、忌食辛辣刺激性食物。意見(jiàn)建議：胃炎是一種慢性病，日常生活當(dāng)中要注意不能暴飲暴食，多吃些富含維生素的蔬菜水果，有利于腸胃的吸收。發(fā)現(xiàn)病情要及時(shí)診治，一般預(yù)后較好。
  成波 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-08-04 1401次

• 得了慢性萎縮性胃炎怎么辦
  得了慢性萎縮性胃炎可以通過(guò)一般治療、藥物治療、針灸治療、手術(shù)治療的方式改善。1、一般治療：因?yàn)槁晕s性胃炎與飲食也有一定的關(guān)系，所以在恢復(fù)期間要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，吃一些清淡易消化的食物，比如小米粥、牛奶、雞蛋羹等。不可以吃辛辣刺激的食物，比如辣椒、花椒、芥末等，否則會(huì)導(dǎo)致病情加重。2、藥物治療：
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2023-11-08 0次

• 慢性淺表性萎縮性胃炎怎么辦
  該病是胃黏膜受損導(dǎo)致的慢性炎癥，其特點(diǎn)為胃黏膜上皮和腺體萎縮、數(shù)目減少，胃黏膜變薄，黏膜基層增厚，或伴幽門(mén)腺化生和腸腺化生，或有不典型增生?；颊叱１憩F(xiàn)為上腹部隱痛、脹滿(mǎn)、噯氣，食欲不振，或消瘦、貧血等，無(wú)特異性。在治療方面，可以采取以下措施
  馬小麗 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2025-01-11 0次