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• 去骨瓣減壓術(shù)手術(shù)的注意事項有哪些

  去骨瓣減壓手術(shù)注意事項包括以下幾點：一、住院期間觀察各種生命的體征：盡量減少探視，護士也會嚴(yán)密的觀察體溫、脈搏、血壓、呼吸，還會觀察患者瞳孔和意識的變化，護士發(fā)現(xiàn)有異常會及時報告醫(yī)生進行積極處理。二、飲食方面：一般做完腦部去骨瓣減壓之后，一兩天之內(nèi)家人是不能給患者喂東西的，病人不一定清醒，或者意識情況不好，家人給病人喂食的時候，食物容易出現(xiàn)反流或者誤吸，導(dǎo)致肺部炎癥引起吸入性肺炎是非常致命的，不利于患者大腦的恢復(fù)的。三、頭部的護理：定期換藥，預(yù)防傷口感染。四、做完手術(shù)到后期，如果病人醒過來出現(xiàn)焦慮、緊張或者悲傷的狀態(tài)，護理人員一定要和病人多交流，幫助病人建立疾病恢復(fù)的信心，有利于病人后期的恢復(fù)。

  

  01:56
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-06-27 4664次

• 腦梗灶與腦梗塞的區(qū)別

  腦梗塞以后，由于循環(huán)中斷，腦細(xì)胞變性壞死，形成了一個缺血的病灶，或者叫軟化灶，那么進行影像學(xué)檢查的時候，比如說做CT，就可以發(fā)現(xiàn)低密度的一個病灶；做核磁就可以發(fā)現(xiàn)一個缺血灶，或者是明顯的腔梗灶。所以這個灶就是一個病理的表現(xiàn)，在影像學(xué)的檢查以后，得出來的一個結(jié)論，把它這個病變部位，細(xì)胞的缺失以后，形成的病理變化叫做灶。所以腦梗塞以后出現(xiàn)一個缺血灶，或者是出現(xiàn)了軟化灶，是影像學(xué)的診斷，報告上給你寫了這個灶，就是缺血性的病變，所以它是影像學(xué)的病理的診斷。那么它的原因，很可能是一個腦梗塞，或者是腔隙性腦梗塞以后，血管的循環(huán)的中斷，造成了缺血、缺氧、細(xì)胞壞死，形成了這么一個所謂的病灶，僅僅是病變的區(qū)域的一種表達(dá)。

  

  01:48
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-18 6809次

• 腦梗塞去骨瓣減壓指征
  一般來說，這種腦梗塞去骨瓣減壓，通常都是大面積腦梗塞，或者是出現(xiàn)了嚴(yán)重腦積水，腦干的梗塞后的一些積水狀況、堵塞狀況等情況，危及到生命。開顱去骨瓣減壓術(shù)能夠增加顱腦的容積，減輕顱內(nèi)的高壓，這是最重要的，因為顱內(nèi)高壓會使得腦水腫以及腦損傷損傷持續(xù)性的加重，而且加重得很快。去骨瓣減壓術(shù)可以增加腦組織的有效灌注，以及改善相應(yīng)的缺血，對于頑固性的大腦或者是小腦半球的梗死，經(jīng)過內(nèi)科治療之后，相應(yīng)的腦水腫如果還在進一步加重，去骨瓣減壓術(shù)可能會有一些療效。此類的梗塞患者均會有一些明顯的顱內(nèi)高壓，容易發(fā)生早期的腦疝或者是腦干的壓迫癥狀，而危及生命中樞，使得呼吸、心跳突然的停止。這種情況還是比較危急的，在ct和核磁表現(xiàn)都會有大面積的梗死或者是明顯的水腫。當(dāng)然，目前來說，去骨瓣減壓并沒有系統(tǒng)性的評價結(jié)論，有些人去骨瓣減壓之后還是會造成病情的惡化，而有些人經(jīng)過去骨瓣減壓術(shù)后相應(yīng)的顱內(nèi)壓降低的很明顯，恢復(fù)正常之后對于預(yù)后還是有效的。
  語音時長 1:37”
  趙騫康 主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院

  2019-01-26 5253次

• 去骨瓣減壓術(shù)的優(yōu)缺點有哪些
  去骨瓣減壓術(shù)目前在臨床上主要用于治療大面積腦梗死和重度顱腦損傷的患者。行去骨瓣減壓術(shù)其主要的優(yōu)點就是在顱內(nèi)壓增高的時候?qū)⒐前耆サ裟軌蛎黠@降低顱內(nèi)壓力，使得腦內(nèi)壓力能夠得到充分釋放，挽救患者的生命，適用于大面積腦梗死以及出血較多的患者。但是其缺點就是會導(dǎo)致顱骨缺損，后期需要行顱骨修補術(shù)，有的患者在去骨瓣以后會出現(xiàn)一些神經(jīng)癥狀，如長期頭痛，頭暈以及心理障礙等。
  語音時長 01:15”
  萬興 主治醫(yī)師金華市中心醫(yī)院

  2019-12-07 5104次

• 去骨瓣減壓術(shù)后的護理措施有哪些
  病情分析：去骨瓣減壓術(shù)后，一定要按時翻身拍背，預(yù)防肺部感染等并發(fā)癥。另外，要協(xié)助患者肢體活動，預(yù)防下肢靜脈血栓的形成。還有就是要加強營養(yǎng)，清淡易消化飲食為主。意見建議：進行去骨瓣減壓術(shù)，說明患者的顱內(nèi)壓比較高，手術(shù)后患者會有明顯的腦水腫甚至腦腫脹，需要繼續(xù)應(yīng)用脫水降顱壓的藥物，比如甘露醇，甘油果糖。另外，要定期復(fù)查頭顱CT，了解顱內(nèi)病情的變化。
  鈕優(yōu)生 主治醫(yī)師南陽市第一人民醫(yī)院

  2021-03-09 3305次

• 去骨瓣減壓術(shù)的優(yōu)缺點有哪些
  病情分析：去骨瓣減壓術(shù)的優(yōu)點就是，去除骨瓣之后，隨著腦組織腫脹等情況，可以起到明顯的緩沖作用，使患者度過危險期。去骨瓣減壓術(shù)的缺點就是損傷比較大，之后容易出現(xiàn)一些并發(fā)癥，比如顱內(nèi)感染，切口感染等等。意見建議：去骨瓣減壓術(shù)后，一定要密切觀察患者病情變化，控制好患者的血壓，避免患者躁動，預(yù)防繼發(fā)性出血。另外，要加強護理，按時翻身拍背，協(xié)助患者肢體活動，預(yù)防并發(fā)癥的出現(xiàn)。定期復(fù)查頭顱CT，了解病情的變化。
  鈕優(yōu)生 主治醫(yī)師南陽市第一人民醫(yī)院

  2021-03-08 2203次

• 去骨瓣減壓術(shù)手術(shù)圖解
  去骨瓣減壓術(shù)在臨床上主要用于治療大面積腦梗死或重度損傷的患者，一般在進行手術(shù)前需要完善相關(guān)檢查，確認(rèn)骨瓣的大小，術(shù)后要注意休息，避免勞累。
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2023-03-02 202次

• 開顱去骨瓣減壓后遺癥
  開顱去骨瓣減壓后遺癥有顱骨缺損、顱骨缺損綜合征、遷延性昏迷等。開顱去骨瓣減壓主要用于有顱內(nèi)腫瘤等其他疾病原因?qū)е碌娘B腦內(nèi)壓力升高，通過去骨瓣減壓來降低顱內(nèi)壓力。進行開顱去骨瓣減壓之后，可能存在的后遺癥有：1、顱骨缺損：開顱去骨瓣減壓會造成顱骨缺損，如果顱骨缺損直徑大于3cm，在后期需要考慮進行顱骨缺
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-03-22 1290次