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• 何謂急性心肌梗死

  心肌梗死是冠心病的一個(gè)重癥和急癥，急性心肌梗死發(fā)生，往往是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈粥樣硬化，斑塊破裂出血或者血栓形成，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈的急性完全閉塞，心肌持續(xù)的嚴(yán)重的缺血、缺氧，引起心肌的急性壞死，我們就叫心肌梗死。但是由于心肌梗死不同的部位，比如說(shuō)有右主干出現(xiàn)梗塞，或者是左側(cè)的左主干出現(xiàn)梗塞，或者是左側(cè)的回旋支出現(xiàn)心肌缺血、缺氧的心肌梗塞，所表現(xiàn)出來(lái)的癥狀不是完全一樣的。所以一旦發(fā)生心絞痛劇烈加重，突然間劇烈地加重，首先是應(yīng)該注意，將患者迅速送到醫(yī)院去診治。

  

  01:24
  吳曉青 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-23 8054次

• 心肌梗死怎么治療

  心梗是心血管臨床上的一個(gè)，危急重癥，它的治療包括一般治療，像鎮(zhèn)靜，吸氧，鎮(zhèn)痛，減少活動(dòng)，保持大小便的通常，保持情緒的穩(wěn)定。第二個(gè)就是藥物，藥物像應(yīng)用抗血小板，阿司匹林，波立維，應(yīng)用他汀，早期足量應(yīng)用β受體阻滯劑，ACEI，或者是ARB。第三，最重要的是血管的再通治療，血管的再通治療，我們可以通過(guò)PDCI，也就是經(jīng)皮球囊擴(kuò)張，和支架的植入，對(duì)于沒(méi)有行介入條件的醫(yī)院，可以通過(guò)溶栓，來(lái)進(jìn)行血管的再通治療。

  

  00:56
  胡繼強(qiáng) 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-07-12 6085次

• 急性心肌梗死治療
  急性心肌梗死的治療包括監(jiān)護(hù)和一般的治療、鎮(zhèn)靜止痛的治療、調(diào)整血容量的治療、再灌注治療、縮小梗死面積的治療。一般治療是無(wú)并發(fā)癥者，急性期要絕對(duì)臥床一到三天，吸氧，持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，觀察心率的變化及血壓和呼吸。鎮(zhèn)靜止痛，少量的嗎啡靜脈注射為最有效的鎮(zhèn)痛劑。調(diào)整血容量，入院后要盡快地建立靜脈通道，前三天緩慢補(bǔ)液，注意出入量平衡，再灌注、縮小梗死面積使急性st段抬高。心肌梗死最主要的治療措施，在發(fā)病12小時(shí)內(nèi)開(kāi)通閉塞的冠狀動(dòng)脈，恢復(fù)血流和縮小心肌梗死面積，減少死亡，越早使用冠狀動(dòng)脈再通，患者的獲益越大。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-03 2210次

• 急性心肌梗死的治療
  急性心肌梗死發(fā)病突然應(yīng)及早發(fā)現(xiàn)及早治療，并加強(qiáng)入院前的處理，治療的原則為挽救瀕死的心肌，縮小梗死面積，保護(hù)心臟功能，處理各種并發(fā)癥。第一，監(jiān)護(hù)和一般治療，無(wú)并發(fā)癥的患者急性期應(yīng)該臥床絕對(duì)休息一到三天吸氧，持續(xù)監(jiān)護(hù)觀察心率的變化及血壓和呼吸，低血壓和休克的患者必要時(shí)監(jiān)護(hù)靜脈壓。低鹽低脂少量多餐保持大便通暢，無(wú)并發(fā)癥患者三天以后可以逐漸增加活動(dòng)量，一般在兩周內(nèi)出院。有心力衰竭，嚴(yán)重心律失常，低血壓的患者絕對(duì)臥床時(shí)間及出院時(shí)間要延長(zhǎng)。第二，鎮(zhèn)靜止痛藥應(yīng)用，再就是注意調(diào)整血容量，入院以后盡快建立靜脈通道，前三天緩慢補(bǔ)液注意出入量平衡。第三，就是再灌注治療，縮小梗死面積，包括直接pci和溶栓的治療。第四，藥物治療，對(duì)于有持續(xù)性胸痛，無(wú)低血壓的患者可靜脈滴注硝酸甘油。第五，抗心律失常藥物的應(yīng)用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:50”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-24 2027次

• 急性心肌梗死如何治療
  病情分析：心肌梗死一定要對(duì)癥處理，解除疼痛，可以用嗎啡。有呼吸困難或發(fā)紺者要給予面罩持續(xù)或者間斷的吸氧，最好是在起病12個(gè)小時(shí)之內(nèi)用溶栓療法。意見(jiàn)建議：有休克的，要及時(shí)補(bǔ)充血容量，并且應(yīng)用升壓藥物和血管擴(kuò)張劑，糾正酸中毒，避免腦缺血。必要情況下，采用經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動(dòng)脈成形術(shù)及冠脈內(nèi)支架植入術(shù)。
  董愛(ài)芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-09-19 1301次

• 急性心肌梗死如何預(yù)防
  病情分析：心肌梗死的預(yù)防主要是預(yù)防一些危險(xiǎn)因素。一，要做到戒煙戒酒，吸煙和飲酒都可以導(dǎo)致心肌梗死的發(fā)生。二，控制好血壓，因?yàn)楦哐獕嚎梢约又貏?dòng)脈硬化。三，把血脂控制好控制達(dá)標(biāo)。四，把血糖控制好，控制在標(biāo)準(zhǔn)正常范圍。意見(jiàn)建議：要定期的復(fù)查血壓，血脂，血糖以及心電圖。把以上指標(biāo)控制好，控制達(dá)標(biāo)。不要參加一些劇烈的運(yùn)動(dòng)，不要喝濃茶，咖啡等刺激性的飲料，多吃蔬菜水果，少吃油膩食物。規(guī)律服藥。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-03-03 1203次

• 急性心肌梗死治療方法
  急性心肌梗死治療方法比如藥物治療如阿司匹林、支持療法、手術(shù)治療等治療方法。一、藥物治療1.抗血小板藥物當(dāng)冠狀動(dòng)脈形成血栓，就可能會(huì)導(dǎo)致急性心肌梗死。此時(shí)可以及時(shí)應(yīng)用抗血小板的藥物比如阿司匹林或者氯吡格雷阻斷血栓的形成，可以緩解病情，防治猝死。2.抗凝藥物在出現(xiàn)急性心肌梗死時(shí)，還需要及時(shí)應(yīng)用抗凝的藥物
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 487次

• 亞急性心肌梗死
  是指心梗主要分為超急性急性期和亞急性期恢復(fù)期，心梗都是急性發(fā)作，只有陳舊性心梗和急性心梗之分，心肌梗死在病理上被定義為長(zhǎng)時(shí)間缺血導(dǎo)致的心肌細(xì)胞死亡。心肌細(xì)胞死亡病例分類為凝固性壞死或收縮帶壞死，是最常見(jiàn)的是胸骨后或心前區(qū)的疼痛，疼痛向左肩、左臂放射伴大汗惡心嘔吐等，最常見(jiàn)的癥狀是在胸骨后疼痛。同時(shí)會(huì)
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 240次