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為你推薦

• 消化性潰瘍出血

  在生活中間你如果是有慢性、周期性上腹部疼痛，或者是做胃鏡，已經(jīng)確診了消化性潰瘍，如果出現(xiàn)了惡心嘔吐，嘔吐的是咖啡色的物質(zhì)的話，那你就要警惕，可能是消化道出血了。也有情況就是，并沒有嘔吐咖啡色物質(zhì)，而是大便變黑了，呈柏油樣，就是粘，然后發(fā)亮，這種情況的話，你就要警惕是潰瘍出血了。如果出現(xiàn)黑便、柏油便，你還要排除一些飲食因素，如果你近期，吃了很多的血豆腐，或者說吃了大量的豬肝、瘦肉，這些含豐富的動(dòng)物血的食物的話，大便也可以呈黑，甚至是呈柏油樣，你要排除這些因素。

  

  01:14
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-26 18366次

• 消化性潰瘍分期

  胃和十二指腸的分期方法，是一樣的，都可以大致的分為三期，A期、S期、H期，每一期我們又分為兩個(gè)小期。A1期，只要是潰瘍，無論大小，是否伴有出血，我們都叫A1期。A2期，如果潰瘍逐漸地修復(fù)，它的苔比較潔凈，沒有明顯的出水征象，我們就叫A2期。H期，潰瘍逐漸地縮小，底部的苔在變小，潰瘍面收小，周圍有黏膜的糾集，但是不能像杵狀的膨大，那種是惡性潰瘍的特點(diǎn)，這個(gè)叫H1期。這種時(shí)期的潰瘍，我們?cè)谂R床上不容易碰到，因?yàn)閬砭驮\的病人，有可能是急性疼痛的時(shí)候，或者說正在出血的情況，發(fā)現(xiàn)A1期的潰瘍的多見。H2期，潰瘍?cè)絹碓叫?，但是還可以看到，少量的潰瘍面，黏膜向中間集中，這都叫H2期。S期，有紅色的瘢痕，就好比我們做完手術(shù)以后，瘢痕已經(jīng)拆線了，但是還是發(fā)紅，這就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一點(diǎn)點(diǎn)潰瘍的痕跡，如果不是有經(jīng)驗(yàn)的內(nèi)鏡醫(yī)生，可能都不知道，這里曾經(jīng)發(fā)生過潰瘍，很難分辨。只不過是這個(gè)地方黏膜比較平坦，沒有黏膜的皺襞。為什么要大家知道分期呢，就是在臨床上，拿到一個(gè)胃鏡報(bào)告，報(bào)告那些你可能看不懂，但是它會(huì)寫清楚是什么時(shí)期，如果是A期，不管是A1、A2，這時(shí)候都要積極地治療，規(guī)范地治療；如果是H期，那這個(gè)潰瘍就在往好里長了，可以再吃一段時(shí)間的藥物；如果是S期，不用治療。

  

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  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-26 20977次

• 幽門螺桿菌性消化性潰瘍
  幽門螺桿菌性消化性潰瘍目前來講，學(xué)術(shù)界對(duì)它引起潰瘍的發(fā)病機(jī)制有以下幾個(gè)方面：一、幽門螺桿菌胃泌素，胃酸學(xué)說，幽門螺桿菌感染的這種十二指腸潰瘍患者，空腹和餐后胃泌素是升高的，并可以見到有胃黏膜分泌生長抑素的細(xì)胞減少，生長抑素是有抑制基細(xì)胞分泌胃泌素作用的。幽門螺桿菌感染，通過直接或間接的作用，比如說一些炎癥細(xì)胞因子，可作用于gd細(xì)胞和b細(xì)胞導(dǎo)致胃酸分泌增加，從而是十二指腸的酸復(fù)合增加。二、十二指腸胃上皮化生學(xué)說，十二指腸局部潰瘍，多位于有胃上皮化生的地方，幽門螺桿菌只能定制在胃上皮組織上，所以十二指腸的胃上面化生，就為幽門螺桿菌的定植創(chuàng)造了條件，幽門螺桿菌感染會(huì)導(dǎo)致十二指腸炎癥黏膜屏障破壞，從而出現(xiàn)十二指腸潰瘍。
  語音時(shí)長 1:30”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-05 2213次

• 消化性潰瘍的抗幽門螺桿菌治療
  對(duì)于有幽門螺桿菌感染的消化性潰瘍，除了常規(guī)治療以外，需要使用抗菌藥物治療。臨床上常用的抗幽門螺桿菌藥物包括枸櫞酸鉍鉀，使用方法是按每公斤體重每天六到八毫克。還有阿莫西林，按照每公斤體重每天五十毫克。克拉霉素按每公斤體重每天十五到三十毫克。此外，還有甲硝唑?yàn)槎宓饺量嗣抗矬w重每天。另外還包括呋喃唑酮五到十毫克每公斤體重每天分三次口服。目前多主張聯(lián)合用藥，以下方案可以供參考，即以質(zhì)子泵抑制劑為中心的三聯(lián)藥物方案，也就是質(zhì)子泵抑制劑加上述抗生素中的兩種持續(xù)一到兩周；或者以鉍劑為中心的三聯(lián)和四聯(lián)治療方案，就是枸櫞酸鉍鉀四到六周加兩種抗生素或者同時(shí)加氫離子抑制劑四到八周。
  語音時(shí)長 01:41”
  余夢(mèng)楠 主治醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-10-22 2521次

• 感染幽門螺桿菌會(huì)得消化性潰瘍嗎
  病情分析：如果長期的幽門螺桿菌感染是有可能會(huì)得消化性潰瘍的。幽門螺桿菌感染是誘發(fā)消化性潰瘍一個(gè)常見因素，但并不是幽門螺桿菌感染就一定會(huì)發(fā)生消化性潰瘍的。意見建議：如果存在有幽門螺桿菌感染，同時(shí)伴有上腹部疼痛或不適、惡心、噯氣的癥狀，建議應(yīng)該做清除幽門螺桿菌治療?？梢圆扇∪?lián)療法或者四聯(lián)療法，一般服藥7～14天。
  黃剛 副主任醫(yī)師吉化集團(tuán)公司總醫(yī)院

  2019-12-21 1503次

• 為什么消化性潰瘍還要抗幽門螺桿菌治療
  消化性潰瘍病在過去的近30年中，隨著強(qiáng)效抑酸劑以及根除幽門螺桿菌治療的應(yīng)用，消化性潰瘍病的發(fā)病率和并發(fā)癥發(fā)生率有了很大改善，幽門螺桿菌與消化性潰瘍的頑固不愈和早期復(fù)發(fā)有關(guān)。所以潰瘍病的治療除了降低胃內(nèi)酸度等外，還應(yīng)進(jìn)行以抗幽門螺桿菌為重點(diǎn)的治療。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-11-25 2403次

• 消化性潰瘍的抗幽門螺桿菌治療
  對(duì)于有幽門螺桿菌感染的消化性潰瘍，除了常規(guī)治療以外，需要使用抗菌藥物治療。臨床上常用的抗幽門螺桿菌藥物包括枸櫞酸鉍鉀，使用方法是按每公斤體重每天六到八毫克。還有阿莫西林，按照每公斤體重每天五十毫克?？死顾匕疵抗矬w重每天十五到三十毫克。此外，還有甲硝唑?yàn)槎宓饺量嗣抗矬w重每天。另外還包括呋
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-21 345次

• 幽門螺桿菌導(dǎo)致消化性潰瘍的機(jī)制有哪些
  幽門螺桿菌感染胃竇之后尿素酶水解尿素產(chǎn)生氨，局部黏膜的皮脂升高，不斷刺激肌細(xì)胞分泌胃泌素，局部胃竇黏膜，慢性炎癥導(dǎo)致低細(xì)胞數(shù)量減少，生長泌素分泌降低，胃泌素進(jìn)一步升高引起胃酸分泌增加，同時(shí)幽門螺桿菌可以直接作用于嘗試各樣細(xì)胞，后者釋放組胺分泌的增加，這種胃竇部的高酸分泌容易誘發(fā)胃潰瘍。幽門螺桿菌感染
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 200次