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• 妊娠合并甲亢何時終止妊娠

  在我們臨床上是這樣去界定的，就是懷孕到了37周以后，我們叫妊娠足月了，但是如果沒什么特殊情況，我們盡量還是在39周以后分娩，是相對來講比較合適的。那么對于妊娠合并癥的這種病人，我們就不能把這時間全推到39周以后，我們就要根據(jù)她的具體情況，比如說甲功的情況，有沒有其他的合并癥，還有就是有沒有其他產(chǎn)科的一些情況。所以應(yīng)該在產(chǎn)科大夫和內(nèi)分泌大夫的共同的協(xié)作下，來決定她分娩的時間。

  

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  李瑩 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院

  2019-11-29 3799次

• 甲亢合并妊娠的影響

  懷孕以后，如果是有甲亢，或者之前有甲亢的病人懷孕了，他們有什么影響，其實這兩個是互為影響的。懷孕以后對于甲亢的病人來講，任何的風險都會刺激，甲狀腺素的異常分泌，然后造成甲狀腺的危象，比如分娩手術(shù)或者產(chǎn)后出血，或者感染等等，都會加重甲亢。出現(xiàn)甲亢危象，造成孕產(chǎn)婦的這種危險，對于孩子也是這樣的，甲亢的病人也會造成胎兒的流產(chǎn)、早產(chǎn)，還有發(fā)育遲緩，在宮內(nèi)發(fā)育遲緩，這樣的情況，孩子生完以后，它的病死率也是增加的。

  

  01:04
  李瑩 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院

  2019-11-29 71097次

• 甲亢合并妊娠如何用藥
  其實甲亢合并妊娠也是可以使用抗甲狀腺藥物，臨床醫(yī)學上內(nèi)科教材上提到的是妊娠的頭三個月就是孕早期，可以使用丙硫氧嘧啶來控制甲亢。因為它的理由就是甲巰咪唑?qū)⒆拥陌l(fā)育可能會有一定潛在的影響，這是需要考慮的一點，所以推薦是使用丙硫氧嘧啶。但是近年來發(fā)現(xiàn)丙硫氧嘧啶在使用過程當中，很多病人都會發(fā)生肝臟的損害。所以這個情況下在權(quán)衡利弊的時候可能，需要對用藥采取調(diào)整。患者應(yīng)該到內(nèi)分泌科門診，讓醫(yī)生根據(jù)自己的具體情況制定一個比較合適的藥物治療方案?？辜谞钕偎幬锸侵饕囊粋€主導(dǎo)方案，當然其他的一些藥可以服用來作為輔助治療的方法，但是具體的治療的話還是需要結(jié)合患者的具體情況來定。
  語音時長 1:30”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-14 1925次

• 膀胱結(jié)石合并腎結(jié)石
  對于這兩個疾病，首先要針對具體的病人具體分析，然后給出具體的治療方案，比如對女性疾病如果沒有其他疾病，就只有膀胱結(jié)石和腎結(jié)石那我們就高度懷疑膀胱結(jié)石可能是從腎臟上面掉下來的，那么治療方案也就是治療膀胱結(jié)石。如果腎結(jié)石引起了腎臟積水那也需要治療，如果腎結(jié)石沒有引起腎臟積水結(jié)石不是很大就可以觀察，如果說是一個老年男性患者他同時又有前列腺增生，膀胱結(jié)石體積又比較大或者個數(shù)比較多，就考慮膀胱結(jié)石是由前列腺增生梗阻引起的，手術(shù)治療方案那也就不一樣了。
  語音時長 1:14”
  熊思清 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-08 1551次

• 妊娠合并輸尿管結(jié)石怎么辦
  病情分析：妊娠合并有輸尿管結(jié)石首選保守治療，絕大多數(shù)的結(jié)石密度相對比較疏松。通過多飲水多運動，絕大多數(shù)可自行排除體外。也可選擇黃體酮注射液，來緩解輸尿管的痙攣，來減輕疼痛，同時又不影響胎兒。每日飲水量建議大于1500毫升以上，適當?shù)倪\動來觀察結(jié)石排出的情況。但是對于疼痛劇烈或者藥物治療無效的患者，則建議進行輸尿管支架管植入術(shù)，或者腎臟穿刺造瘺術(shù)等措施緩解疼痛。待分娩以后，再擇期處理結(jié)石、意見建議：妊娠期間要注意控制飲食，不可長時間食用高油脂、高蛋白的飲食、同時要減少食用堅果、海鮮制品，動內(nèi)臟等食物、還需要保持一定的飲水量，來預(yù)防結(jié)石的發(fā)生。
  王海龍 副主任醫(yī)師寶雞市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-03 2604次

• 妊娠合并甲亢何時終止妊娠
  病情分析：妊娠合并甲狀腺功能亢進癥的時候，如果早期的發(fā)現(xiàn)及時的治療可以不必終止妊娠。但如果發(fā)現(xiàn)的比較晚，對胎兒已經(jīng)造成影響，準備終止妊娠，那么時間應(yīng)該盡快，但終止妊娠之前，必須綜合的評估甲狀腺功能對母親的影響，避免出現(xiàn)甲亢危象。意見建議：建議甲狀腺功能亢進癥沒有控制好之前不要妊娠。如果患者有甲亢病史，正在接受抗甲狀腺藥物治療，建議停用藥物以后再懷孕。
  韓昕健 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-04-02 2204次

• 妊娠合并結(jié)石的治療
  妊娠合并結(jié)石首選保守治療，應(yīng)根據(jù)結(jié)石的大小，梗阻的部位，是否存在感染，有無腎實質(zhì)損害，以及臨床癥狀來確定治療方法。原則上對于結(jié)石較小，沒有引起嚴重腎功能損害者采用綜合排石治療。包括多飲水，適當增加活動量，輸液利尿、解痙、止痛和抗感染的措施。促進結(jié)石排出，對于妊娠的結(jié)石患者，保持尿流通暢是治療的主要目
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 186次

• 高尿酸合并腎結(jié)石
  首先我們要明白高尿酸是指我們血里面的血尿酸的增高，而我們得腎結(jié)石的話，成分里面尿酸鹽的結(jié)石也是非常常見的原因之一，所以這兩者遇到一起的時候，我們可以考慮腎結(jié)石是尿酸鹽所致的結(jié)石的可能性就很大，當然如果你能夠取到結(jié)石去做這些化驗的話可能會更準確。第一：遇到這種情況的話那我們在生活中該怎么處理呢？我們要
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 135次