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為你推薦

• 急性下肢動(dòng)脈栓塞

  今天我們?cè)俸痛蠹?，討論一個(gè)有意思的話題，就是動(dòng)脈硬化閉塞和動(dòng)脈栓塞，這兩個(gè)不同的概念，其實(shí)在臨床，不但是在現(xiàn)實(shí)生活中，在普通老百姓中間，甚至在一部分醫(yī)務(wù)人員中間，也會(huì)把這兩個(gè)病混為一談，其實(shí)這兩個(gè)病是典型的不同的，我們分開來說，下肢動(dòng)脈硬化閉塞，就是說跟年齡有關(guān)系，跟那些三高病癥有關(guān)系，也就是說，好多是源于三高引起來的，然后逐漸地動(dòng)脈硬化，患者癥狀逐漸地在發(fā)展，它有一個(gè)由輕到重的過程，是長期積累的過程，這是動(dòng)脈硬化的特點(diǎn)，而且常常是年齡偏高，沒有特定的一種病因，而動(dòng)脈栓塞恰恰是相反的，它年齡多以中青年為主，但是在老年人中間數(shù)量也不算少，它主要的原因，并不是動(dòng)脈硬化逐漸的斑塊生長，斑塊隨著長大，把血流逐漸地阻斷，它是由于身體的其他部位，掉下來的一些栓子，一些贅生物，而導(dǎo)致的遠(yuǎn)端的小的血管，被一下子阻塞，這個(gè)原因常常跟，從心臟來的栓子為最多，這就是說為什么醫(yī)生到了醫(yī)院，一看到這個(gè)病人是急性的缺血，首先問你有沒有房顫的病史，就是這個(gè)道理，絕大部分都是由于房顫導(dǎo)致的，還有一小部分，是由其他的一些原因引起來的。這個(gè)時(shí)候由于它的栓子，是迅速地栓塞到了遠(yuǎn)端的血管，導(dǎo)致了遠(yuǎn)端的血管的供血，一下子就給中斷了，所以發(fā)生的過程非常的突然，引起的癥狀也是很迅速的，這在現(xiàn)實(shí)生活中就比較理解，如果說這個(gè)飲食給你逐漸地減少，你可能接受，如果說這個(gè)飲食，一下子給你從能吃飽，到你一口吃不上飯，這個(gè)反應(yīng)是很劇烈的，而且是難以接受的，所以這兩個(gè)病也是跟這類似，動(dòng)脈硬化閉塞癥，它有一個(gè)逐漸的過程，是逐漸發(fā)展的，而栓塞是個(gè)急劇的過程，兩人的預(yù)后也是不一樣的，動(dòng)脈硬化本身，在某種程度上可以緩一緩，治療可以先試探性的，用一些保守的方法，最后再采用手術(shù)的方法，而動(dòng)脈栓塞不行，它要爭(zhēng)分奪秒，必須用最有效的方法來進(jìn)行治療，也就是說解除那個(gè)栓塞，常常是最主要的，借助與手術(shù)的方法，現(xiàn)在也可以借助介入的方式，但是不管哪一種方式，都要在最短的時(shí)間內(nèi)，把這個(gè)栓子稀掉，也就是取出來，讓血流能夠得到通暢，這就是這兩個(gè)病的輕重緩急不同，而且典型的表現(xiàn)不同。

  

  03:32
  李春民 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-08-16 12515次

• 急性腦栓塞治療原則

  急性腦栓塞的治療原則，栓塞的治療原則和梗塞一樣，如果時(shí)間窗合適，如果沒有禁忌癥有適應(yīng)癥的話，這樣的病人，也應(yīng)該積極采取溶栓的措施。其次是防止水腫、防止腦疝，改善循環(huán)，建立側(cè)支循環(huán)，保護(hù)腦細(xì)胞神經(jīng)營養(yǎng)劑等等。這些緊急的措施使用以后，可以使患者的癥狀得到緩解，尤其是防止腦疝造成生命的危險(xiǎn)。所以它在治療的過程中，基本原則和腦梗塞的原則是一致的，只不過它采取的措施更要緊急，更要有時(shí)間的觀念。因?yàn)槟X栓塞的發(fā)生，往往是心源性和非心源性，在幾秒鐘就可以發(fā)生，引起臨床上的很嚴(yán)重的損害。所以不管是溶栓也好，改善循環(huán)也好，保護(hù)腦細(xì)胞，應(yīng)該在盡快的、很短的時(shí)間內(nèi)實(shí)施，而且還要防止它的合并癥，這就是它的治療原則。

  

  01:44
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-25 2525次

• 腎動(dòng)脈栓塞原因
  腎動(dòng)脈栓塞的原因包括腎動(dòng)脈栓子堵塞和腎動(dòng)脈血栓形成。最常見原因往往是栓子堵塞，來自心臟或主動(dòng)脈，如風(fēng)濕性贅生物脫落或手術(shù)后血塊栓塞，心臟栓子多見于心房纖顫、人工心臟瓣膜、心肌梗塞后附壁血栓、左心房黏液瘤，心外栓子多見于脂肪栓子、腫瘤栓子、靜脈栓子經(jīng)房或室間隔缺損進(jìn)入動(dòng)脈。腎動(dòng)脈血栓可因血管病變或血液凝固性增高而自發(fā)產(chǎn)生，也可由血管創(chuàng)傷而繼發(fā)形成。在某些特定條件下，腎動(dòng)脈或其分支可局部形成血栓或被循環(huán)栓子栓塞，較大動(dòng)脈被血栓或栓子堵塞后，將造成腎缺血，甚至誘發(fā)腎梗死，出現(xiàn)突發(fā)性劇烈腰痛，疼痛呈持續(xù)性，伴有低熱、惡心、嘔吐及全身不適。及早發(fā)現(xiàn)，及早干預(yù)是治療的關(guān)鍵，能規(guī)避嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。
  語音時(shí)長 01:45”
  李俊芳 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-01-11 2283次

• 什么是急性肺動(dòng)脈栓塞
  急性肺動(dòng)脈栓塞通常系指肺動(dòng)脈血栓栓塞，即在周圍靜脈系統(tǒng)或右心腔內(nèi)形成的血栓突然脫落進(jìn)入肺動(dòng)脈組織，導(dǎo)致其急性栓塞，形成的呼吸循環(huán)紊亂為主要表現(xiàn)的病癥。雖然進(jìn)入肺動(dòng)脈形成栓塞尚可有其他原因，例如空氣或其他氣體，腫瘤組織，微生物，寄生蟲等都可以造成廣義上的肺動(dòng)脈栓塞，但均屬少見，且其臨床過程及處理均與血栓栓塞不同，故一般將肺動(dòng)脈血栓栓塞稱為肺動(dòng)脈栓塞。
  語音時(shí)長 01:30”
  徐志強(qiáng) 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-04-26 3643次

• 什么是動(dòng)脈栓塞
  病情分析：動(dòng)脈栓塞是一種由于高脂血癥，糖尿病，高血壓，肥胖或者動(dòng)脈損傷等因素所導(dǎo)致的疾病。在患病期間病人會(huì)有明顯的疼痛，皮膚蒼白，感覺異常等臨床癥狀。意見建議：建議病人應(yīng)該盡早的到正規(guī)公立醫(yī)院做血常規(guī)，體格檢查和血管造影，多普勒超聲等檢查來明確病情的嚴(yán)重程度，然后應(yīng)該結(jié)合臨床表現(xiàn)和病史進(jìn)行確診。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-04-08 1302次

• hph急性肺栓塞
  肺栓塞是指各種栓子阻塞動(dòng)脈系統(tǒng)為其發(fā)病原因的一組疾病或臨床綜合中的總稱，包括肺血栓，脂肪栓塞綜合癥，羊水栓塞，空氣栓塞等。急性肺血栓栓塞癥包括大面積肺栓塞和非大面積肺栓塞，大面積肺栓塞臨床上以休克和低血壓為主要表現(xiàn)，即體循環(huán)動(dòng)脈收縮壓小于90毫米汞柱或較基礎(chǔ)值下降幅度大于等于40毫米汞柱，持續(xù)15分鐘以上。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-17 2101次

• 急性肺栓塞
  急性肺栓塞是一種非常嚴(yán)重的，發(fā)作非常緊急的疾病，它會(huì)嚴(yán)重威脅患者的生命。患者在患病后會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、嚴(yán)重胸痛、咯血、發(fā)熱癥狀。急性肺栓塞是一種引起內(nèi)源性或外源性栓塞的疾病，可阻斷由肺動(dòng)脈引起的急性肺循環(huán)障礙并威脅患者的健康。肺栓塞是血栓形成或其他物質(zhì)阻塞肺動(dòng)脈或其分支的病理過程，這通常是一個(gè)復(fù)雜的問
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-11-20 5488次

• 腸系膜動(dòng)脈栓塞
  腸系膜動(dòng)脈栓塞是由于栓子進(jìn)入腸系膜動(dòng)脈，造成阻塞所引起的疾病。其癥狀表現(xiàn)為急性腸系膜動(dòng)脈閉塞，突發(fā)劇烈的腹痛，絞痛，不能用藥物緩解，早期腹軟不脹，腸鳴音活躍，癥狀與體重不符是早期病變特征，繼續(xù)發(fā)展出現(xiàn)絞窄性的小腸梗阻，表現(xiàn)及體征，嘔吐及腹瀉血樣物。慢性的腸系膜血管閉塞，進(jìn)食后出現(xiàn)彌漫性的腹絞痛，可伴
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-25 569次