冠心病合并高血壓在用藥方面，首先針對(duì)冠心病的用藥，如果沒(méi)有禁忌癥的話，需要規(guī)范服用抗血小板聚集的藥物，如阿司匹林、氯吡格雷；再就是他汀調(diào)整血脂、穩(wěn)定動(dòng)脈斑塊的藥物，如阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀、辛伐他汀等藥物；還有就是控制心率、降低心肌耗氧量的藥物，主要有倍他樂(lè)克、美托洛爾、普萘洛爾、阿替洛爾；還有就是擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈血管、改善心肌供血的藥物，主要有消心痛、單硝酸異山梨酯等；另外需要積極的應(yīng)用逆轉(zhuǎn)心臟重構(gòu)的藥物，常用的主要是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，如依那普利、卡托普利等。
如果患者有高血壓，那么在降壓藥物的選擇方面，為了兼顧能夠?qū)谛牟∮幸欢ǖ闹委熥饔茫瑑?yōu)先選擇血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，如依那普利、卡托普利、培哚普利等藥物；還可以選擇血管緊張素受體拮抗劑，主要是厄貝沙坦、坎地沙坦、纈沙坦等藥物；另外應(yīng)該積極地選擇β受體阻斷劑，除了能夠降低血壓以外，對(duì)冠心病心率的控制以及冠心病癥狀的控制也具有一定作用。
