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• 小腦扁桃體下疝術后5年

  小腦扁桃體下疝術后五年，小腦扁桃體下疝畸形常引起患者的脊髓空洞、肢體的麻木、痛覺和溫度覺的消失等一系列的癥狀。在接受手術治療之后，一般脊髓空洞能夠得到明顯的控制，當然也有一部分患者在進手術之后，五年之后癥狀有所復發(fā)，這時候我們需要復查頭顱和頸椎的核磁，了解是否局部發(fā)生的蛛網(wǎng)膜炎。脊髓空洞又有復發(fā)或者進展，在診斷明確之后，必要的時候需要考慮局部的再次手術探查或者進行脊髓空洞的分流手術來改善和控制患者的癥狀，改善患者的神經(jīng)功能障礙。

  

  01:11
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2018-12-24 16020次

• 小腦扁桃體下疝引起的脊髓空洞癥能否保守治療

  很多患者及其家屬，不愿意接受手術，總覺得腦袋開瓢風險大，需要強調兩點：第一，這種小腦扁桃體下疝畸形，引起的脊髓空洞，不手術不行，沒有保守的療法，保守治療是無效的，后顱窩、顱骨小、顱骨腔變小，吃什么藥能把顱腔擴大，腦殼就這么大。保守治療，是不可能使得顱腔增大的，是不可能使得下疝的小腦回納到顱腔內的。盡管在網(wǎng)上有好多，尤其是一些中醫(yī)說能治療，中醫(yī)治療脊髓空洞，那是言不副實的。如果手術之后用一些中藥，一些保守療法，一些神經(jīng)營養(yǎng)藥，去作為輔助的恢復。但是病因必須要手術才能去除，任何非手術療法是無效的。第二，即便手術也要找，有診治經(jīng)驗的神經(jīng)外科醫(yī)生，這屬于神經(jīng)外科疾病。

  

  02:11
  修波 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心

  2018-10-11 9729次

• 小腦扁桃體下疝畸形的治療
  小腦扁桃體下疝畸形的主要治療手段為手術治療，手術的目的是為了解除枕骨大孔和上頸椎對小腦、腦干、脊髓、第四腦室及該區(qū)其他神經(jīng)結構的壓迫，在可能的范圍內分離枕大池正中孔和上頸髓的蛛網(wǎng)膜黏連，解除神經(jīng)癥狀，緩解腦積水。凡患者出現(xiàn)梗阻性腦積水或顱壓增高、有明顯神經(jīng)癥狀，如因腦干受壓出現(xiàn)喉鳴、呼吸暫停、發(fā)紺發(fā)作、角弓反張、吞咽反射消失，以及小腦功能障礙等均應行手術治療。手術方式包括枕下開顱上頸椎椎板切除減壓或腦脊液分流術，有人認為Ⅰ型可行枕下減壓術，而Ⅱ型僅作分流術即可。一般作顱后窩充分減壓術，即切除部分枕骨鱗部及第1或2頸椎椎板，切開硬膜并分離黏連，探查第四腦室正中孔對于有梗阻性腦積水手術未能解除者，可行腦脊液分流術。
  語音時長 1:47”
  崔建軍 副主任醫(yī)師焦作市第二人民醫(yī)院

  2018-07-06 3509次

• 什么是小腦扁桃體下疝畸形？
  小腦扁桃體下疝畸形又名阿諾德-奇阿（Arnold–Chiari）畸形，為常見的先天性發(fā)育異常，是由于胚胎發(fā)育異常使小腦扁桃體下部下降至枕骨大孔以下、頸椎管內，嚴重者部分延髓下段、四腦室下部下蚓部也下疝入椎管內。常合并有脊髓空洞，也可引起腦脊液循環(huán)受阻，引起腦積水。小腦扁桃體下疝畸形常伴其他顱頸區(qū)畸形，如脊髓脊膜膨出頸椎裂和小腦發(fā)育不全等?？杀憩F(xiàn)為頭疼、頭面部上肢力弱、肩臂部痛溫覺減退、吞咽困難、眩暈、惡心、共濟失調，甚至癱瘓等癥狀。
  語音時長 1:06”
  崔建軍 副主任醫(yī)師焦作市第二人民醫(yī)院

  2018-07-06 4414次

• 小腦扁桃體下疝畸形怎么治療
  病情分析：小腦扁桃體下疝畸形，目前的治療方式還是以外科手術的方式進行為主。意見建議：小腦扁桃體下疝這個主要還是以枕骨大孔畸形為主，這個時候我們要做的就是通過外科手術的方式進行，對枕骨大孔的重新再次塑形，這樣可以有效的緩解枕骨大孔疝的出現(xiàn)。但是在手術之前也一定要經(jīng)過嚴格的手術評估，有可能在手術之后還要通過固定的方式進行緩解。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-02-28 1403次

• 小腦扁桃體下疝畸形患者需要手術嗎
  病情分析：只有單純的頭疼，姿勢異常和眼球震顫的患者，如果沒有脊髓空洞，無需進行手術干預。如果患者出現(xiàn)腦干和腦神經(jīng)功能障礙，有威脅患者生命的呼吸困難，或吞咽困難，造成肌肉萎縮的患者，應考慮手術治療。意見建議：嚴重影響生命時，需要去正規(guī)醫(yī)院及時進行神經(jīng)外科手術治療，目的是為了解除枕骨大孔和上頸椎對小腦，腦干，脊髓，第四腦室的壓迫，緩解腦神經(jīng)壓迫。
  張春明 主治醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-06-26 1102次

• 小腦扁桃體下疝畸形分類有哪些？
  本病首先由奧地利病理學家HansChiari在19世紀末提出，后由其他學者補充，共分為四型，多數(shù)為1型或2型。Ⅰ型是臨床表現(xiàn)最輕的一型。又稱原發(fā)性小腦異位，表現(xiàn)為小腦扁桃體下疝至枕骨大孔水平以下，進入入椎管內，延髓輕度向前下移位，第四腦室位置正常。常伴頸段脊髓空洞癥、顱頸部骨畸形。Ⅱ型不僅有小腦扁桃
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-04-08 284次

• 小腦扁桃體下疝畸形的治療
  小腦扁桃體下疝畸形的主要治療手段為手術治療，手術的目的是為了解除枕骨大孔和上頸椎對小腦、腦干、脊髓、第四腦室及該區(qū)其他神經(jīng)結構的壓迫，在可能的范圍內分離枕大池正中孔和上頸髓的蛛網(wǎng)膜黏連，解除神經(jīng)癥狀，緩解腦積水。凡患者出現(xiàn)梗阻性腦積水或顱壓增高、有明顯神經(jīng)癥狀，如因腦干受壓出現(xiàn)喉鳴、呼吸暫停、發(fā)紺發(fā)
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-30 208次