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小腦扁桃體下疝畸形的治療

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醫(yī)生主講實錄

小腦扁桃體下疝畸形的主要治療手段為手術治療,手術的目的是為了解除枕骨大孔和上頸椎對小腦、腦干、脊髓、第四腦室及該區(qū)其他神經(jīng)結構的壓迫,在可能的范圍內(nèi)分離枕大池正中孔和上頸髓的蛛網(wǎng)膜黏連,解除神經(jīng)癥狀,緩解腦積水。

凡患者出現(xiàn)梗阻性腦積水或顱壓增高、有明顯神經(jīng)癥狀,如因腦干受壓出現(xiàn)喉鳴、呼吸暫停、發(fā)紺發(fā)作、角弓反張、吞咽反射消失,以及小腦功能障礙等均應行手術治療。

手術方式包括枕下開顱上頸椎椎板切除減壓或腦脊液分流術,有人認為Ⅰ型可行枕下減壓術,而Ⅱ型僅作分流術即可。

一般作顱后窩充分減壓術,即切除部分枕骨鱗部及第1或2頸椎椎板,切開硬膜并分離黏連,探查第四腦室正中孔對于有梗阻性腦積水手術未能解除者,可行腦脊液分流術。

以上內(nèi)容僅供參考

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