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• 高血壓合并冠心病首選降壓藥

  高血壓合并冠心病時，目標(biāo)血壓應(yīng)控制在130-80mmHg，舒張壓不宜低于60mmHg，否則會加重心肌缺血，易誘發(fā)心絞痛或心肌梗死，合并冠心病，心衰的患者目標(biāo)血壓應(yīng)為120-80mmHg。高血壓合并冠心病時，選擇降壓藥物需要兼顧預(yù)防動脈粥樣硬化，心絞痛或心肌梗死的發(fā)生。發(fā)生過心絞痛或心肌梗死的患者，最好選用β受體阻滯劑，鈣通道阻滯劑，或者是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，既能有效降壓，也可有效減少再次心梗的發(fā)生。其中β受體阻滯劑是，高血壓合并冠心病的基石用藥，在降低冠心病患者心絞痛和心梗方面，鈣通道拮抗劑優(yōu)于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。在改善頸動脈硬化，延緩頸動脈增厚程度，以及冠狀動脈內(nèi)斑塊進展方面，長期應(yīng)用鈣通道阻滯劑，優(yōu)于利尿劑、β受體阻滯劑，或者是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。在患者出現(xiàn)冠心病，心功能不全時，建議應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，因其可以改善心室重構(gòu)，逆轉(zhuǎn)心肌肥厚，保護心肌，所以是高血壓合并冠心病患者，合并心功能不全患者的重要用藥。

  

  01:58
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-12-19 28460次

• 治療腦血管病吃什么藥

  治療腦血管病，我們要吃什么藥。我們要根據(jù)腦血管病的類型不同來決定我們吃藥的方案。但是要有一個原則，就是一定要堅持吃藥，然后定期復(fù)查。如果我們是以缺血疾病為主，我們就會服用抗血小板類的藥物。主要是阿司匹林還有氯吡格雷這一類的。如果我們是以出血為主的疾病，那我們就要看出血的部位，同時我們要積極地控制血壓，不同的病因給予對癥。給予有針對性的治療，才能有效地控制疾病。

  

  01:02
  閆欣 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2020-03-18 3384次

• 高血壓合并腦血管病
  高血壓合并腦血管病非常多見，高血壓合并腦血管病，分為兩種情況：第一缺血性的腦血管疾??；第二，出血性的腦血管疾病。如果是高血壓合并缺血性腦血管疾病，這種情況主要就是因為腦血管動脈硬化導(dǎo)致腦血狹窄引發(fā)的腦供血不足。針對這種情況治療，一般情況下，需要嚴格的將血壓控制在一個合理的范圍，避免波動，更要注意避免將血壓降的過低，因為血壓過低會加重腦供血不足。一般情況下，收縮壓控制在140毫米汞柱左右，舒張壓控制在90毫米汞柱左右就可以。關(guān)鍵的就是要應(yīng)用改善腦供血的藥物，常用的就是擴張腦血管，改善供血，再就是改善循環(huán)。另外如果有明顯的缺血壞死灶，應(yīng)該營養(yǎng)腦神經(jīng)，改善腦代謝。再就是出血性腦血管疾病，這種情況關(guān)鍵就是要注意脫水，降顱壓，防止繼續(xù)出血，平穩(wěn)的控制血壓，營養(yǎng)神經(jīng)，改善腦代謝，盡早的促進機體功能的恢復(fù)。
  語音時長 1:36”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-04 2495次

• 高血壓與腦血管病
  確實高血壓有可能會導(dǎo)致腦血管病，高血壓產(chǎn)生血管病這種情況屬于是高血壓比較嚴重的并發(fā)癥之一。高血壓引起來的腦血病主要表現(xiàn)為兩種形式：一種是缺血性的腦血病，再一種就是出血性的腦血管病。高血壓會導(dǎo)致缺血性腦血管病，是因為長期的高血壓會導(dǎo)致腦動脈硬化，腦血管壁增厚。另外還會導(dǎo)致腦動脈內(nèi)斑塊沉積導(dǎo)致管腔狹窄，引起腦缺血發(fā)作，斑塊破裂會導(dǎo)致急性的腦血栓形成，也有可能會導(dǎo)致腦梗死，再就是引起出血，尤其是血壓波動比較大的時候。本身長期的高血壓就容易導(dǎo)致動脈硬化，如果血壓比較高顯然這種情況就有可能會導(dǎo)致腦血管的破裂引起出血。高血壓導(dǎo)致的缺血這種情況，關(guān)鍵就是要改善供血治療，平穩(wěn)地控制血壓。再就是要營養(yǎng)腦神經(jīng)，改善腦代謝，脫水降顱壓來治療。對于高血壓引起來的腦出血，降壓不要降的太快太急，先將舒張壓控制在100毫米汞柱左右，再就是結(jié)合出血的情況要脫水，降顱壓，保正營養(yǎng)，維持水電解質(zhì)平衡，預(yù)防并發(fā)癥，嚴重有可能需要進行手術(shù)治療。
  語音時長 1:36”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-03 2420次

• 腦血管病高血壓注意什么
  一定要將高血壓控制平穩(wěn)，千萬不要忽高忽低，忽高忽低的血壓對血管的損傷尤其嚴重，非常容易造成突然的破裂，再者長期的高血壓波動容易造成血管內(nèi)膜的損傷，從而逐步形成血管的狹窄甚至閉塞性質(zhì)的改變，這樣也很容易造成腦梗死的情況。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-01-03 1503次

• 吃了降壓藥就不患心腦血管病嗎
  并不是吃了降血壓的藥，就不患心腦血管疾病的，血壓僅僅是它的一個危險因素，并不是所有的因素，在平常日子生活過程當(dāng)中還有糖尿病或者是吸煙、高脂飲食等等，這些都可能會引起心腦血管疾病，因此對于心腦血管疾病的防治，他是一個更加綜合的過程。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-02-06 1903次

• 高血壓合并腦血管病吃什么降壓藥
  高血壓是引發(fā)腦血管疾病的一個高危因素，主要的機制是：長期的高血壓導(dǎo)致血管壁發(fā)生營養(yǎng)不良性改變，血管壁會逐漸變硬變厚，管腔變窄，與此同時，血管內(nèi)膜損傷，使得脂類物質(zhì)同意堆積在血管壁上，從而引起動脈粥樣硬化。從而導(dǎo)致腦血管的流量減少，引發(fā)腦供血不足初期癥狀為頭暈、記憶力減退，長此以往，還會使得腦動脈發(fā)生
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-27 8430次

• 腦血管病高血壓注意什么
  我們都知道高血壓是腦血管病的首要危險因素，很多國家都發(fā)現(xiàn)，合并高血壓病的患者得腦梗塞、腦出血等腦血管的發(fā)病率是沒有高血壓患者的四倍以上，所以這充分說明了高血壓是腦血管病的重要危險因素。高血壓引起腦血管病的機制主要是它可以加速腦動脈的硬化引起的，由于長期的高血壓可以導(dǎo)致小動脈管壁發(fā)生病變，管腔狹窄，內(nèi)
  邵自強 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-01-08 2332次