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• 腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)過程

  腎結(jié)石發(fā)生以后，我們需要選擇一些治療方法來進行治療，當那個結(jié)石它的大小，大于兩個厘米的時候或者說它的位置造成了尿路嚴重的梗阻，或者它的形態(tài)特點，不容易用保守方法排出來，這時候我們可以選擇手術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)，一般我們目前流行的有兩種方法，一種是經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)，第二種是輸尿管軟鏡，鈥激光碎石術(shù)，第一種方法就是在腰部切個小口，大概有一個厘米左右，通過這個小口打個洞進去，然后通過鏡子進到腎里面的時候，把結(jié)石打碎，然后把它吸出來，這樣的把結(jié)石給去除了，這是第一種方法。第二種方法就是它更安全一點了，他身體上面是不用打洞的，它是經(jīng)過這個尿道，然后通過膀胱、輸尿管，然后到腎里面，因為它是軟的鏡子，很長，可以到了腎里面，到腎里面以后看到結(jié)石以后，用鈥激光把結(jié)石給打碎，這是叫輸尿管軟鏡鈥激光碎石術(shù)，目前常用的就是這兩種方法。

  

  01:57
  何峰 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2018-10-24 63550次

• 腎結(jié)石做微創(chuàng)手術(shù)好嗎

  實際上我覺得腎結(jié)石，做不做微創(chuàng)手術(shù)，還是主要取決于結(jié)石的，比如大小和位置。我們舉個例子，比如結(jié)石也就幾毫米，同時在腎臟的下盞，沒有任何的癥狀，也沒有對腎臟有任何的壓迫，也沒有引起腎積水。這時候完全可以觀察，不需要任何的治療，也許體外碎石都不需要，只是觀察或者說多飲水就可以了。但是對一些結(jié)石，比如盂管連接部的結(jié)石，一公分的盂管連接部的結(jié)石，引起腎積水了，我們這時候也可以不用微創(chuàng)手術(shù)，我們可以用一些體外沖擊波碎石的辦法，把這結(jié)石碎掉之后進行治療。對一些比較大的結(jié)石，或者癥狀比較明顯的結(jié)石，我們還是需要做微創(chuàng)手術(shù)。所以腎結(jié)石做不做微創(chuàng)手術(shù)，主要還是取決于腎結(jié)石的大小，和在腎臟的位置，來進行處理的。

  

  01:02
  喬鵬 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-12-05 11370次

• 腎結(jié)石手術(shù)微創(chuàng)
  腎結(jié)石如果需要做手術(shù)，目前臨床比較常用的是給以行微創(chuàng)手術(shù)。像傳統(tǒng)的開放性取石，比如說腎切開取石，或者腎盂切開取石，目前都比較少用了，因為它的損傷比較大，對病人恢復也慢，手術(shù)切口也大。腎結(jié)石手術(shù)的微創(chuàng)手術(shù)主要有哪些，一般來說，臨床主要包括經(jīng)皮腎鏡激光碎石，輸尿管軟鏡激光碎石等。以下就來進行詳細的解答，一般來說腎結(jié)石比較大，或者引起嚴重的腎積水，可能需要進行經(jīng)皮腎鏡激光碎石，因為經(jīng)皮腎鏡激光碎石，對結(jié)石的取凈力，它是很高的，而且手術(shù)效果、手術(shù)時間都會比較短。如果結(jié)石不是特別大，在兩個厘米左右，腎積水不是很嚴重，可以行輸尿管軟鏡激光碎石，但是這種手術(shù)它是激光將結(jié)石粉碎，然后留在腎臟內(nèi)通過腎臟自己排泄，是一般不會取出石頭的。另外隨著技術(shù)的發(fā)展，很多醫(yī)院逐漸開展雙鏡聯(lián)合，就是輸尿管軟鏡激光碎石和經(jīng)皮腎鏡激光碎石同時進行，這對結(jié)石的取凈力是有大大的提高的。
  語音時長 1:46”
  熊思清 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-13 8248次

• 腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)死亡
  在泌尿外科關(guān)于腎結(jié)石手術(shù)有流行這樣一句話感染丟命，出血丟腎，對腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)，很多感染性的結(jié)石出現(xiàn)死亡的概率也是非常多的，所以對于手術(shù)的患者術(shù)前一定要充分的檢查，有效的評估是否有腎積膿。如果穿刺后有腎積膿應該留置腎臟瘺管，待膿液引流清亮后再進行腎結(jié)石的微創(chuàng)手術(shù)，這樣是一種比較安全的手術(shù)方式。同時建議大家手術(shù)前應該做好有效的尿培養(yǎng)，看看是否有什么細菌存在，這樣選擇有效的抗菌素，減少手術(shù)的風險性。
  語音時長 1:13”
  榮建紅 主任醫(yī)師湖北省第三人民醫(yī)院

  2018-10-08 9654次

• 腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)好嗎
  非常榮幸能夠回答這個問題。腎結(jié)石的治療，目前以藥物排石，體外沖擊波碎石和腔鏡取石治療為主，您所說的微創(chuàng)手術(shù)，指的就是腔鏡取石，腔鏡手術(shù)以輸尿管軟鏡碎石和經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)為主，每一種手術(shù)方式都有其嚴格的手術(shù)適應癥，是有效的腎結(jié)石治療方式。
  王世平 副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院

  2018-11-24 2703次

• 微創(chuàng)腎結(jié)石手術(shù)危險嗎
  病情分析：微創(chuàng)腎結(jié)石手術(shù)的危險性和手術(shù)方式，醫(yī)生的操作水平，以及患者的自身條件等多因素是有關(guān)的。如果是采用輸尿管軟鏡下激光碎石術(shù)，在醫(yī)生操作熟練時，一般情況下不會引起明顯的并發(fā)癥。而如果是采用經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)，其最大的危險性主要有腎臟出血，腎臟感染等。意見建議：建議正規(guī)醫(yī)療單位泌尿外科就診，完善影像學檢查，實驗室檢查。根據(jù)檢查結(jié)果，聽從專業(yè)醫(yī)生的指導意見，選擇相應的手術(shù)方式，向手術(shù)醫(yī)生詳細了解手術(shù)的風險和并發(fā)癥。
  陸文寶 主治醫(yī)師九江學院附屬醫(yī)院

  2020-11-27 1104次

• 微創(chuàng)腎結(jié)石手術(shù)的危害
  微創(chuàng)腎結(jié)石手術(shù)的危害主要是來自于它的并發(fā)癥和其他手術(shù)之后的后遺癥，微創(chuàng)腎結(jié)石手術(shù)主要分為兩種，經(jīng)皮腎鏡碎石和輸尿管軟鏡碎石，經(jīng)皮腎鏡碎石時在b超或x線引導下建立從皮膚到腎臟的通道，置入經(jīng)皮腎鏡找到腎結(jié)石置入鈥激光和超聲探桿，從而擊碎腎結(jié)石將結(jié)石取出，留置腎造瘺管，由于腎臟實質(zhì)是被人為通過外因?qū)е聞?chuàng)傷
  余虓 主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院

  2022-04-08 1104次

• 什么叫微創(chuàng)腎結(jié)石手術(shù)
  微創(chuàng)腎結(jié)石手術(shù)屬于一個比較籠統(tǒng)的概念，微創(chuàng)腎結(jié)石手術(shù)包括有很多具體的微創(chuàng)手術(shù)方式，比如臨床上目前主要可以通過以下幾種微創(chuàng)腎結(jié)石手術(shù)來治療。首先，第一個是經(jīng)皮腎鏡結(jié)石碎石取石手術(shù)，第二個是經(jīng)尿道輸尿管軟鏡碎石取石手術(shù)，這兩種微創(chuàng)手術(shù)的適應癥是有所不同的。對于體積比較大的腎結(jié)石以及積水比較重的腎結(jié)石，比
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-18 308次