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• 肺癌和肺結核的癥狀

  肺癌是最常見的肺原發(fā)性惡性腫瘤，肺癌在早期并沒有什么特殊的癥狀，僅為一般呼吸系統疾病所共有的癥狀，如咳嗽、咳痰、痰中帶血、低熱、胸痛、氣悶等。肺癌晚期的患者可有面、頸部水腫、聲音嘶啞、呼吸急促等表現。如果是廣泛轉移肺癌的癥狀可產生持續(xù)性頭痛、視朦，繼續(xù)發(fā)展可能導致意識障礙等。肺結核是由人型結核分歧桿菌感染所致，主要經呼吸道傳染，也可經消化道傳染。最常見的癥狀為咳嗽，且該咳嗽為慢性咳嗽。由于肺臟肺泡受到影響，導致部分患者出現咳血、發(fā)熱，以低熱為主。該發(fā)熱持續(xù)時間長，但患者不適感少，不會嚴重影響患者的正常工作。胸片檢查時，2-3周患者的胸片正常，1-2個月患者的肺上的特殊部位有滲出樣病灶，80%以上在肺臟尖后段。

  

  01:44
  莊少鵡 主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-05-18 4945次

• 肺癌和肺結核的鑒別

  最近幾年，肺結核又有抬頭的趨勢，所以肺癌和肺結核鑒別，實際上說起來容易，在實際操作中有一些困難。包括現在咱們一個先進的武器，PETCT對肺癌和肺結核的鑒別意義，實際上都不是太大的。臨床中，我們胸外科也經常遇到病人術前診斷考慮是個肺癌，但是最后做出來他的病理結果是一個肺結核的結論。所以，回過頭來我們看術前如何鑒別肺癌和肺結核，實際上有很大的一個臨床意義的。所以它需要一個綜合的考慮，包括有些不能完全排除結核的病人，可以給病人查一下結核感染T淋巴細胞，因為這個結論對判斷結核的準確率，還是相對比較高的。還有包括一些結核抗體，還有一個就是根據CT的一些形態(tài)學，有些可以做一個初步的判斷。

  

  01:38
  李杰 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-07-19 18142次

• 確診肺癌，合并肺結核的診斷
  肺癌是常見的呼吸系統惡性腫瘤，它的主要癥狀包括咳嗽、咳痰、痰中帶血、胸悶、氣促、乏力、盜汗等，確診一般是需要進行病理學穿刺，或者是支氣管鏡完善痰培養(yǎng)進行檢查的，對于合并肺結核的患者如何進行診斷呢？可以進行ppd的實驗同時需要查抗核抗體，必要時候可以完善肺部的穿刺明確病因，一般認為病理才是診斷肺合并肺結核的金標準，對于穿刺比較困難的患者，可以根據一些有指向性的結果進行判斷。
  語音時長 1:01”
  李肖蕓 主治醫(yī)師河南大學第一附屬醫(yī)院

  2018-08-30 1668次

• 確診肺結核，合并肺癌的診斷？
  ?肺結核的患者如果出現了刺激性的咳嗽或嗆咳，持續(xù)性劇烈的胸痛，反復痰中帶新鮮的血絲，肺結核在正規(guī)的抗結核治療下癥狀卻加重了，體重明顯減輕，貧血，消瘦，胸片或胸部CT顯示出新的病灶，尤其是伴有肺不張，出現阻塞性肺炎或胸腔積液，特別是大量的血性胸腔積液的病人。首先應該想到肺癌的可能性，應該仔細的詢問病史，特別是吸煙的病史，仔細的觸摸表淺的淋巴結是不是腫大、質硬和壓痛。如果有的話可以進行淋巴結的穿刺和活檢，同時需要根據新出現病灶的位置，安排纖支鏡檢查或心脾肺穿刺活檢，這些檢查如果人不能明確診斷的，不能檢視新的癥狀和病灶出現的原因，可考慮觀察一個月以后再復查上述的檢查。必要的時候可以做開胸肺活檢，開胸可以用電子胸腔鏡輔助或小切口，術中可以行快捷的冰凍切片，根據結果決定手術的方式，但是值得注意的是這類患者如果決定手術活檢，則需要全面考慮。
  語音時長 1:45”
  王瑋 主治醫(yī)師內蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院

  2018-09-10 1000次

• 肺癌與肺結核怎么確診
  病情分析：肺癌通過獲取腫物組織送病理化驗來確診，肺結核通過查抗酸結核桿菌來確診。肺癌和肺結核在胸部CT上都有不同的表現的。肺癌主要通過穿刺活檢，支氣管鏡或直接手術切除送病理化驗才可以最終確診肺癌。而肺結核一般需要查出抗酸結核桿菌才可以最終確診的。意見建議：如果肺癌發(fā)現的早除了手術切除之外有的還需要術后輔助化療和放療。而如果已經失去手術切除的機會，那么就只能根據具體情況來選擇化療，放療，靶向治療，免疫治療等治療了。如果是活動性的肺結核，那么就需要規(guī)范的抗結核治療了。
  高樹建 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2020-06-06 1204次

• 肺結核是如何確診的
  病情分析：肺結核要通過臨床癥狀影像學檢查，痰涂片檢查等來確診，臨床癥狀表現為午后低熱，乏力，胸片可見尖后段、下葉，背段有病灶，如果痰里面找到抗酸桿菌，就可以確診肺結核。意見建議：診斷肺結核，要采取隔離治療的措施，防止疾病傳染給其他人群，聯合規(guī)律服用抗結核藥物，不得自行停藥、減藥，定期復查肝功能，血細胞分析等檢查。
  許鵬 副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-06-24 901次

• 肺結核診斷
  1、病史：注意患者有無與開放性肺結核病人的接觸史，既往曾否患過滲出性胸膜炎或其他肺外結核，曾否有過原發(fā)性結核的過敏性增高癥候群。2、臨床表現：有結核中毒癥狀（午后低熱、乏力、食欲減退、消瘦、盜汗等）及呼吸道癥狀（咳嗽，多為干咳，咳血、胸痛及呼吸困難）。3、X線檢查：肺結核病灶的范圍及性質，如為纖維鈣
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-11-21 9129次

• 肺結核合并胸腔積液
  肺結核合并胸腔積液時我們需要進行積極的抗結核治療，包括使用異煙肼，利福平，吡嗪酰胺，鏈霉素等，同時要多次胸腔穿刺抽液，以緩解臨床癥狀及促進肺功能的恢復。胸腔積液除結核原因外其他疾病也可以導致，如肺炎，肺腫瘤，心衰，腎功能不全等。所以要完善相關的檢查項目，評估是否有其他原因導致的胸腔積液。出現了其它原
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-12-07 258次