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如何認(rèn)定強(qiáng)直性脊柱炎

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醫(yī)生主講實(shí)錄

認(rèn)定強(qiáng)直性脊柱炎分為下列幾類:

第一根據(jù)患者的病史,患者一般是在35歲以前起病,有慢性的炎性腰背部疼痛,這種病史需要超過三個(gè)月,所謂的慢性炎癥性腰背部疼痛,是指患者的腰部疼痛是在久坐或者是清晨起床時(shí)明顯,活動(dòng)后減輕,那些干活特別累,以后出現(xiàn)了腰背不疼痛,休息后緩解并不屬于炎性腰背部疼痛的特點(diǎn)。

第二患者需要做骶髂關(guān)節(jié)的影像學(xué)檢查,如果患者的x線片提示有影像,骶髂關(guān)節(jié)的間隙狹窄,破壞硬化或者是強(qiáng)直,就可以診斷為骶髂關(guān)節(jié)炎,符合這兩個(gè)條件,就可以診斷強(qiáng)直性脊柱炎。

而對(duì)于一些早期或者是仍然未發(fā)展為底髂關(guān)節(jié)病變的患者,又有強(qiáng)制性脊柱炎的某些癥狀,比如炎性腰背部疼痛,一般需要做骶髂的磁共振,如果患者此時(shí)骶髂關(guān)節(jié)提示有急性的滑膜炎,骨髓炎或者是肌腱斷點(diǎn)的炎癥,也考慮是強(qiáng)直性脊柱炎的早期,目前稱為脊柱關(guān)節(jié)病。

以上內(nèi)容僅供參考

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