不管是大三陽還是小三陽病情嚴不嚴重主要是看患者的肝功能，小三陽也可引起重癥肝炎、肝硬化、肝臟腫瘤，大三陽她也會引起肝衰竭、肝硬化，只是大三陽相對小三陽來說病毒載量更高，傳染性更強，但是不管是大小三陽，患者都要注意定期要隨訪肝功能、病毒載量、肝臟彩超，一旦出現(xiàn)異常要及時進行治療。
如果有肝硬化或者出現(xiàn)了重癥肝炎，要積極的抗病毒，可以選擇替諾福韋或者恩替卡韋，通過有效的抗病毒，可以改善肝硬化的進展，預防肝癌的發(fā)生，可以有效預防肝炎反復發(fā)作。
大三陽嚴重還是小三陽嚴重
王麗群主治醫(yī)師
吉安市中心人民醫(yī)院 普通內(nèi)科
2019-02-12 6794次
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醫(yī)生主講實錄
以上內(nèi)容僅供參考
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小三陽與大三陽哪個更嚴重患者：您好，請問什么是小三陽和大三陽？小三陽與大三陽哪個更嚴重呢？藥師：通過乙肝五項檢查，如果是乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝核心抗體（抗-HBc）同時陽性，這就是大三陽，如果是乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗體（抗-HBe）、乙肝核心抗體（抗-HBc）同時陽性，這就是小三陽。相比之下大三陽患者體內(nèi)的病毒復制活躍，傳染性強，而小三陽的病毒復制降低，傳染性相對較弱，因此大三陽比小三陽更嚴重。患者：哦，那小三陽的病毒復制降低，是不是小三陽就不用治療了呢？藥師：當然不是了，小三陽雖然傳染性相對弱一點，但如果病毒含量過高，肝功能不正常，也跟大三陽一樣，是需要系統(tǒng)治療的。臨床常用的治療分為兩部分：第一是保肝治療。保肝治療適用于肝功轉(zhuǎn)氨酶升高，如果轉(zhuǎn)氨酶大于二倍以上，建議應用保肝的藥物，比如甘草酸制劑。第二是抗病毒治療，常見的抗病毒藥物有兩種：1、干擾素類，可分為長效干擾素和短效干擾素。2、核苷類似物，目前主要是替諾福韋或恩替卡韋，比如特立暉富馬酸丙酚替諾福韋片，可以強效抑制病毒復制，相比其他抗病毒藥耐藥發(fā)生率低，一定程度上減少了腎毒性，長期療程用藥經(jīng)濟負擔小，乙肝患者以及部分腎功能異常的患者都可以療程使用。如需用藥，或想了解更多用藥知識，可以咨詢醫(yī)師或藥師，喜歡這期視頻歡迎點贊評論留言哦。
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石揚
藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院
2021-09-23 4254次
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什么是大三陽小三陽大三陽和小三陽是乙肝五項，也就是兩對半的，兩個比較常見的一種形式，乙肝五項是咱們檢測病毒最主要的血清學檢查。一般情況下乙肝五項它是包括，乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體和乙肝核心抗體這五項。如果出現(xiàn)了乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝表面抗體，這三項陽性我們叫大三陽。如果是乙肝表面抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體，這三項陽性我們叫小三陽，大小三陽和病情沒有絕對相關性，它不反映病情的輕重，反映病情輕重我們還要結(jié)合肝功能、乙肝病毒的DNA彩超等等，綜合來判定病情的嚴重程度。
01:29
李蘊銣
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2019-01-11 30367次
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大三陽嚴重還是小三陽要看具體的嚴重程度，這就需要結(jié)合具體的指標來進行分析，主要是要看肝臟功能、肝臟的形態(tài)結(jié)構(gòu)，還需要結(jié)合凝血功能等系列指標來進行分析。如果肝功能正常，肝臟的形態(tài)結(jié)構(gòu)正常，基本上就是正常的狀態(tài)，病情就不嚴重。如果肝臟功能明顯的不正常，甚至腹部ct或者腹部彩超提示已經(jīng)出現(xiàn)明顯的肝硬化或者是肝硬化失代償，不管是大三陽，還是小三陽，出現(xiàn)了這種情況都是挺嚴重的。所以其實還是要結(jié)合具體的情況來進行分析，并非大三陽嚴重，小三陽就輕，有些小三陽的病毒攜帶者病情更為嚴重。語音時長 1:08”
熊洪海
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-02-06 4097次
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小三陽嚴重還是大三陽嚴重小三陽指的就是乙肝小三陽是檢測乙肝兩對半，提示乙肝表面抗原陽性乙肝e抗體陽性和乙肝核心抗體陽性，如果檢測乙肝兩對半提示乙肝表面抗原陽性乙肝e抗原陽性和乙肝核心抗體陽性，考慮乙肝大三陽。不管是乙肝大三陽還是乙肝小三陽，如果化驗肝功能正常和上腹部彩超正常，這種情況只是攜帶者，不管是乙肝大三陽還是乙肝小三陽都不嚴重。如果是乙肝小三陽患者，比如肝功能，轉(zhuǎn)氨酶偏高或者膽紅素明顯偏高，這種情況考慮該患者病情就嚴重，而乙肝大三陽如果是乙肝病毒攜帶者就不嚴重。所以區(qū)分乙肝大三陽嚴重還是乙肝小三陽嚴重，關鍵是看肝功能和上腹部彩超這兩個化驗檢查的結(jié)果。語音時長 01:14”
宋偉
副主任醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-03-09 4932次
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大三陽和小三陽哪個嚴重病情分析：這個要結(jié)合實際情況來進行分析，主要取決于肝臟功能和肝臟的形態(tài)結(jié)構(gòu)，如果肝臟功能正常，肝臟的形態(tài)結(jié)構(gòu)正常，就并不是很嚴重，如果肝臟功能明顯的不正常，或者肝臟的形態(tài)結(jié)構(gòu)出現(xiàn)了肝硬化，就提示病情很嚴重。意見建議：其實主要取決于肝臟的功能和肝臟的形態(tài)結(jié)構(gòu)，大三陽也有病情很嚴重的，小三陽也有病情很輕微的。
熊洪海
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-04-12 2902次
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小三陽和大三陽哪個嚴重病情分析：小三陽和大三陽不存在哪一個更嚴重，只是兩種不同的疾病狀態(tài)，需要通過進一步的檢查來評估具體的病情。了解哪一個疾病更嚴重。需要對患者進行肝功能，肝膽系統(tǒng)的彩超，凝血功能，病毒定量等全面的檢查，小三陽可以病情比較重，也可以病情比較輕。意見建議：對于乙肝，建議應該在肝病科醫(yī)生的指導下進行正確的評估，指導正確的治療。同時應該養(yǎng)成良好的生活飲食習慣，科學合理的膳食，不要飲酒，不要勞累。
戚敬虎
副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019-11-24 4003次
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大三陽和小三陽哪個嚴重大三陽和小三陽從病毒復制的情況看，乙肝大三陽復制病毒的能力是比較強的，也是比較嚴重的。大三陽是指乙肝表面抗原、乙肝e抗原、核心抗體檢都為陽性，而小三陽是指乙肝表面抗原、乙肝e抗體和乙肝核心抗體都為陽性。此外，大三陽患者體內(nèi)的病毒數(shù)量要比小三陽多，而且病毒活躍度高。乙肝大三陽和乙肝小三陽在臨床上都是比
李紅冬
副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務中心
2019-10-25 4662次
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“大三陽”和“小三陽”在乙肝兩對半的指標中，如果第一項、第三項、第五項（也就是表面抗原、e抗原、核心抗體）三項指標為陽性，就是常說的乙肝“大三陽”感染者。如果第一項、第四項、第五項（也就是表面抗原、e抗體、核心抗體）三項指標為陽性，就是常說的乙肝“小三陽”感染者。一般情況下“大三陽”指乙肝病毒在人體內(nèi)存在并復制活躍，傳染
王燕
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2021-11-30 122次
