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• 硬腦膜外血腫的典型表現(xiàn)

  硬腦膜外血腫，通常發(fā)生在頭部外傷之后，可以是墜落傷、打擊傷或者車(chē)禍傷。典型的表現(xiàn)為有中間清醒期，也就是患者在外傷之后先出現(xiàn)意識(shí)不清隨后清醒，清醒之后又再次出現(xiàn)昏迷，這種情況我們把它叫做中間清醒期。這種情況的發(fā)生主要是由于在頭部外傷之后，先由于腦震蕩的反應(yīng)，患者出現(xiàn)一段時(shí)間的意識(shí)不清，在腦震蕩的反應(yīng)過(guò)后，患者意識(shí)逐漸清醒了。但是隨后由于硬膜外出血，血充量逐步增加，患者又可以出現(xiàn)意識(shí)不清。對(duì)于這種表現(xiàn)的患者，我們要警惕硬腦膜外血腫的可能性。當(dāng)然，在臨床上真正具有這類(lèi)典型表現(xiàn)的硬膜外血腫并不多見(jiàn)。所以對(duì)于比較嚴(yán)重的顱腦損傷的患者，我們還是應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行CT檢查，了解是否有硬膜外血腫，或者其他類(lèi)型的顱腦損傷。

  

  01:38
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-25 10537次

• 硬膜外血腫與硬膜下血腫的CT區(qū)別

  硬膜外血腫病情比較輕，在頭顱CT上表現(xiàn)在顱骨內(nèi)板下、腦組織外出現(xiàn)梭形，或者雙凸透鏡形高密度的出血影，通常會(huì)合并有顱骨的骨折，較少出現(xiàn)腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的出血灶，還會(huì)出現(xiàn)明顯的顱內(nèi)壓增高，和生命體征的表現(xiàn)，比如頭痛、惡心、嘔吐、呼吸脈搏變慢、血壓增高，可以通過(guò)藥物或者手術(shù)治療。建議在病人觀察窗口期，要密切觀察病人的意識(shí)狀態(tài)，觀察意識(shí)清醒之后是否會(huì)再次出現(xiàn)昏迷的情況，如果出現(xiàn)這種情況，要及時(shí)做CT復(fù)查，避免血腫的增大。一般硬膜下血腫病情相對(duì)會(huì)重一些，其是顱骨內(nèi)板下腦組織表面的新月形高密度出血影，比較少出現(xiàn)顱骨的骨折，主要是顱內(nèi)壓的增高，比如會(huì)出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、意識(shí)障礙等，需要根據(jù)出血量來(lái)進(jìn)行治療，如果出血量少，用藥保守治療就可以，但是如果出血量大，可能還是需要手術(shù)治療。

  

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  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-06-30 8100次

• 急性硬腦膜外血腫典型的意識(shí)障礙如何治
  急性硬膜外血腫是頭部受到嚴(yán)重外傷以后導(dǎo)致出血，血液積存于顱骨和硬腦膜之間形成血腫，硬膜外血腫往往伴有顱骨骨折，在病人受傷以后可以出現(xiàn)意識(shí)障礙，出現(xiàn)昏迷，隨之出現(xiàn)清醒，但隨著硬膜外血腫的增大，壓迫腦組織，病人可以出現(xiàn)再次昏迷，稱(chēng)為中間清醒期，是硬膜外血腫典型的意識(shí)障礙。急性硬膜外血腫出現(xiàn)典型的意識(shí)障礙，一般表明病人硬膜外血腫較大，要做一項(xiàng)顱腦CT的檢查，看硬膜外血腫的大小，如果硬膜外血腫較大，中線結(jié)構(gòu)明顯移位，考慮對(duì)癥給予開(kāi)顱手術(shù)，清除血腫，必要時(shí)要考慮給予去骨瓣減壓，術(shù)后給予止血，抗感染，營(yíng)養(yǎng)支持等對(duì)癥治療。急性硬膜外血腫，如果治療及時(shí)一般預(yù)后相對(duì)較好。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:48”
  代福存 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-03-26 4000次

• 急性硬腦膜外血腫怎么治
  患者在顱腦受到外力撞擊以后，有可能會(huì)出現(xiàn)硬膜外血腫。那么硬膜外血腫是顱骨板以?xún)?nèi)，硬腦膜以外在這個(gè)區(qū)域出現(xiàn)一個(gè)血腫。也可能是骨縫里面滲血，也可能是硬腦膜表面某根血管斷裂出現(xiàn)出血形成一個(gè)大的血腫。那么治療上來(lái)講如果出血量比較少，而且處于非功能區(qū)，出血不會(huì)繼續(xù)增加，可以考慮保守治療就是用藥物的方法，血腫逐漸吸收。當(dāng)然如果出血量比較多，患者受傷以后很快進(jìn)入一個(gè)昏迷狀態(tài)，出血量超過(guò)30毫升，占位效應(yīng)比較明顯，要考慮手術(shù)的方式將血腫清除。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:12”
  李曉輝 主治醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-01-19 2111次

• 急性硬腦膜外血腫典型的意識(shí)障礙怎么治
  急性硬膜外血腫典型的意識(shí)障礙，說(shuō)明患者因?yàn)檠[增大到引起腦中線明顯移位，出現(xiàn)腦疝的癥狀表現(xiàn)。顱腦CT可以證實(shí)，治療以手術(shù)為主，開(kāi)顱清除血腫、止血，必要時(shí)去骨瓣減壓，術(shù)后積極營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、促醒、止血、抗炎等對(duì)癥對(duì)因治療。
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-16 1503次

• 急性硬腦膜外血腫典型的意識(shí)障礙如何治
  急性硬膜外血腫典型的意識(shí)障礙表現(xiàn)為中間清醒期。中間清醒期出現(xiàn)的原因是急性硬膜外血腫原發(fā)腦損傷比較輕，傷后短暫昏迷便短時(shí)間內(nèi)清醒，后出現(xiàn)血腫形成并逐漸增大，顱內(nèi)壓增高及腦疝形成出現(xiàn)再昏迷。一經(jīng)確診原則上應(yīng)該盡快手術(shù)治療，部分癥狀不明顯，意識(shí)清醒的小血腫，幕上低于30毫升的血腫可保守治療。
  萬(wàn)興 主治醫(yī)師金華市中心醫(yī)院

  2019-02-20 1701次

• 硬腦膜外血腫的典型表現(xiàn)有什么
  硬膜外血腫是指積聚于顱骨內(nèi)板與硬腦膜之間的血腫。硬膜外血腫的典型表現(xiàn)有進(jìn)行性意識(shí)障礙、顱內(nèi)壓升高、瞳孔改變、高血壓、神經(jīng)系統(tǒng)障礙等。1、進(jìn)行性意識(shí)障礙：由于導(dǎo)致硬膜外血腫的原發(fā)病情不一，患者意識(shí)障礙的變化不同。病情較輕的，一般傷后無(wú)原發(fā)昏迷
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2023-10-09 0次

• 急性硬腦膜下血腫的典型表現(xiàn)
  硬腦膜下血腫是一種廣泛發(fā)生在外傷性顱內(nèi)血腫中的血腫類(lèi)型，患者多會(huì)有較重的頭部外傷史，一般是屬于急性或者亞急性的。硬腦膜下血腫的出血多是來(lái)源于腦皮質(zhì)血管，大部分是由于對(duì)沖性腦挫裂傷所導(dǎo)致的，一般多發(fā)生在額極、顳極以及顳極底面等區(qū)域，硬膜下血腫可以算是腦挫裂傷的一種并發(fā)癥。1、意識(shí)障礙。尤其是伴有腦挫裂
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-05-14 1334次