iga腎病主要是看病人的蛋白尿程度，總的原則是盡量減少尿蛋白的程度或者是使尿蛋白達到臨床緩解，也就是24小時尿蛋白小于0.3克，尿常規(guī)定性尿蛋白是陰性。尿蛋白的程度如果是大于1克每24小時，建議選擇激素治療，如果是激素效果不好，可以聯(lián)合應用環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素或者是他克莫司。
病人蛋白尿怎么轉(zhuǎn)歸？主要是看病人對于上述藥物的反應，有一部分病人可能會做蛋白轉(zhuǎn)陰；有一部分病人可能會得到部分緩解；也有一部分病人尿蛋白始終無法得到改善，對于這部分病人要通過控制病人的血壓，控制病人的血脂，控制病人的生活方式低鹽、低脂飲食，戒煙限酒，避免勞累，避免感染，避免應用腎毒性藥物來延緩腎臟疾病的進展。
如果尿蛋白程度小于1克每24小時，病人的血壓能夠耐受ACEI或ARB類的藥物，建議加用ACEI或ARB類的藥物，這樣也可以延緩腎臟疾病的進展，能夠減少尿蛋白。
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郭劍津
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