測(cè)量肝外膽管時(shí)應(yīng)選擇其上段，以肝右動(dòng)脈跨越門(mén)靜脈與膽管處為標(biāo)志，在其下方1到2厘米處測(cè)量肝外膽管最寬縱切面管腔內(nèi)徑，采用加壓、飲水、左側(cè)臥位或俯臥位等方法有助于增加肝外膽管的顯示率。
肝外膽管超聲檢查方法
張蓓蓓副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 超聲科
2018-07-10 2464次
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肝外膽管內(nèi)徑正常多少肝外的膽管主要是連接肝臟和腸管的，肝總管的內(nèi)徑要細(xì)一點(diǎn)，正常情況下在0.4~0.6厘米，膽總管的內(nèi)徑要粗一點(diǎn)，一般情況下在0.6~0.8厘米。超過(guò)1公分稱為擴(kuò)張，擴(kuò)張往往是兩種可能，一種就是膽管下端有梗阻，造成近端擴(kuò)張；還有可能是做膽囊切除術(shù)后膽管代償性增粗，這兩種情況都需要就診。一般如果有梗阻可能需要進(jìn)行干預(yù)，如果是代償性擴(kuò)張，可能患者的膽管一直是這種狀態(tài)，并不需要處理。還有一種疾病叫先天性膽總管囊腫，往往膽管很寬，會(huì)有一兩公分，就需要到醫(yī)院診治，有可能需要手術(shù)。
01:17
樊華
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2021-07-30 5762次
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胎兒食道閉鎖超聲檢查胎兒食道閉鎖的超聲檢查，主要就是發(fā)現(xiàn)一個(gè)胃泡比較小，或者看不到胃泡，其次看到羊水是過(guò)多的，那么并不是所有的表現(xiàn)都能表現(xiàn)出來(lái)，所以它診斷的準(zhǔn)確率的只有50%以上。那么還有報(bào)道，就是腸管的氣體減少，還有就是包括氣道有發(fā)育的變異。目前比較典型的超生的特征，主要就是一個(gè)胃泡的變小和消失，以及羊水過(guò)多，是它的兩個(gè)主要的特征。但這兩個(gè)特征，都是一個(gè)間接的診斷，所以臨床要診斷胎兒食道閉鎖有難度，但是可以早期發(fā)現(xiàn)。
01:05
俞鋼
主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院
2019-05-28 3238次
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肝外膽管結(jié)石的治療方法在臨床上肝外膽管結(jié)石的治療方法仍然以手術(shù)治療為主，術(shù)中應(yīng)盡量地把石頭取干凈，而且要解除膽道的梗阻，術(shù)后要保持膽汁引流通暢。近年來(lái)對(duì)于單純性的肝外膽管結(jié)石可以采用經(jīng)十二指腸內(nèi)鏡取石，而且獲得比較好的治療效果，但是這種治療方法需要嚴(yán)格地掌握手術(shù)適應(yīng)癥，而且對(duì)取石的過(guò)程中行Oddi括約肌切開(kāi)的利弊仍來(lái)，具有很大的爭(zhēng)議。在臨床上肝外膽管結(jié)石的治療方法仍然以手術(shù)切除為主，一般采用膽總管切開(kāi)取石加上體管引流術(shù)，當(dāng)然患者可以采用開(kāi)腹或者腹腔鏡手術(shù)，一般肝外膽管結(jié)石的手術(shù)預(yù)后良好。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:10”
焦占江
副主任醫(yī)師邢臺(tái)市第三醫(yī)院
2018-11-19 2359次
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肝外膽管結(jié)石肝外膽管結(jié)石也分為繼發(fā)性的和原發(fā)性的結(jié)石，它主要的臨床癥狀就是寒戰(zhàn)，高熱，腹痛，還有黃疸，這是典型的三聯(lián)癥的表現(xiàn)，一般肝外膽管結(jié)石可能表現(xiàn)出膽絞痛和膽囊結(jié)石癥狀類似。但是如果合并膽管炎的患者，典型的三聯(lián)征癥狀可以和膽囊結(jié)石相鑒別，肝外膽管結(jié)石也是以手術(shù)治療為主，術(shù)中應(yīng)該盡量取凈結(jié)石，解除膽道梗阻，術(shù)后保持膽汁引流通暢。手術(shù)之前可以應(yīng)用抗生素抗炎治療，還有解痙利膽，糾正水電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持和補(bǔ)充維生素等等，還可以運(yùn)用保肝等治療。手術(shù)治療的方式主要有膽總管切開(kāi)取石，以及膽腸吻合術(shù)，經(jīng)過(guò)合理的治療控制感染，肝外膽管結(jié)石是可以治愈的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
孫偉
主治醫(yī)師六安市人民醫(yī)院
2018-10-30 4499次
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肝外膽管結(jié)石如何診斷病情分析：肝外膽管結(jié)石分為原發(fā)性結(jié)石和繼發(fā)性結(jié)石兩種，其中95%以上的都是原發(fā)于膽道系統(tǒng)的結(jié)石，還有少數(shù)的是膽囊結(jié)石排空到膽道系統(tǒng)。肝外膽管結(jié)石的主要癥狀就是有典型的腹痛，寒戰(zhàn)，高熱，黃疸等癥狀。結(jié)合血清膽紅素，尿膽紅素，肝功能檢查，B超，ct等手段可以確診。意見(jiàn)建議：肝外膽管結(jié)石，是一種良性疾病，診斷治療及時(shí)一般預(yù)后是較好，急性期間需要禁食，補(bǔ)液，不宜進(jìn)食油膩食物，治療方式以手術(shù)為主，術(shù)前需要抗感染，保肝利膽，糾正水電解質(zhì)紊亂及對(duì)癥處理。術(shù)后依然需要合理飲食，注意定期復(fù)查，因?yàn)檫@個(gè)有一定幾率可能會(huì)復(fù)發(fā)。
夏云連
副主任醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院
2020-01-04 2902次
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什么是肝外膽管結(jié)石病情分析：肝外膽管結(jié)石分為原發(fā)性和繼發(fā)性結(jié)石，其中原發(fā)性的比較多見(jiàn)，多數(shù)都是膽管系統(tǒng)里面的結(jié)石，繼發(fā)性的就是膽囊里面的結(jié)石排到膽管里面，這種的多數(shù)都是膽固醇結(jié)石。意見(jiàn)建議：肝外膽管結(jié)石最主要的表現(xiàn)就是腹痛，寒戰(zhàn)高熱，以及黃疸等癥狀，一旦出現(xiàn)這些癥狀，要及時(shí)完善肝功能，腹部B超以及ct等檢查。確診以后可以考慮保守治療和手術(shù)，治療原則就是抗感染，保肝利膽，以及糾正水電解質(zhì)紊亂，其中手術(shù)治療為主。預(yù)防肝外膽管結(jié)石，最主要就是需要合理飲食，如果急性發(fā)作期間是不能吃油膩食物的，最好是清淡飲食，少量多餐。
夏云連
副主任醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院
2020-01-01 3101次
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肝內(nèi)膽管積氣超聲肝內(nèi)膽管積氣超聲會(huì)發(fā)現(xiàn)有異常的強(qiáng)回聲光帶，患者患病以后需要積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療，防止病情進(jìn)一步加重。正常情況下肝內(nèi)管是沒(méi)有氣體的，里面只有膽汁，但是部分患者在做超聲檢查時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)膽管有積氣，肝內(nèi)膽管積氣可能是膽道系統(tǒng)內(nèi)發(fā)生氣菌感染導(dǎo)致的，也可能是膽道狹窄、膽道梗阻等原因引起的。患者患病以后會(huì)出現(xiàn)上
王東
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-05-17 886次
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肝外膽管內(nèi)徑正常多少肝外的膽管主要是連接肝臟和腸管的，肝總管的內(nèi)徑要細(xì)一點(diǎn)，正常情況下在0.4~0.6厘米，膽總管的內(nèi)徑要粗一點(diǎn)，一般情況下在0.6~0.8厘米。超過(guò)1公分稱為擴(kuò)張，擴(kuò)張往往是兩種可能，一種就是膽管下端有梗阻，造成近端擴(kuò)張；還有可能是做膽囊切除術(shù)后膽管代償性增粗，這兩種情況都需要就診。一般如果有梗阻可能
王東
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-01-18 1749次
