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• 什么是乙型肝炎肝硬化

  肝硬化的原因很多，最常見的就是病毒性的肝病導(dǎo)致的肝硬化。除此以外，還有很多的原因，比如酒精性的、藥物性的、代謝紊亂性的、還有自身免疫性的肝病，都可以導(dǎo)致肝硬化。乙肝后的肝炎肝硬化，它的病因是乙肝病毒感染導(dǎo)致，肝硬化也是臨床最常見的一類肝硬化。因?yàn)椴《拘缘母尾?，引起慢性的肝臟損傷的，主要的原因就是乙肝和丙肝。乙肝在咱們中國(guó)的人群中感染率是比較高的。所以肝硬化主要的原因，也是多見于由乙型肝炎病毒引起的。

  

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  楊民 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

  2019-07-30 6545次

• 肝硬化失代償期

  失代償期其實(shí)在我們老百姓理解，就相當(dāng)于是一個(gè)中期晚期的概念。我們打個(gè)比方，代償期就說我們出門去買東西，可能我們手里沒有錢了，但是咱們家里邊有存款或者回家就有現(xiàn)金，我們回家取錢，我們就可以能解決問題，這個(gè)就是我們肝臟還有一些儲(chǔ)備能力的。如果到失代償期就是說，我們出門買東西也沒有錢了，我們家里邊也沒有錢了，我們也沒有存款，這個(gè)比較嚴(yán)重了。作為失代償期的話，一般來說，我們醫(yī)學(xué)上診斷失代償期主要是通過并發(fā)癥來診斷的。已經(jīng)知道他有肝硬化了，然后同時(shí)這個(gè)患者發(fā)生過消化道出血。因?yàn)楦斡不幕A(chǔ)上，有一些門靜脈壓力的增高，我們有肝硬化的人做B超都知道門脈會(huì)增寬。一般門靜脈在B超底下大于1.3就屬于門脈高壓了。有門脈高壓的情況下，食道靜脈和胃底靜脈會(huì)有曲張的情況，這個(gè)時(shí)候患者要是飲食不注意，吃了硬的、帶尖的、帶刺的東西，扎破之后會(huì)有消化道出血。這也是我們消化科病房，甚至我們肝病科病房住院最大的疾病。就是肝硬化的消化道出血，是急癥，這個(gè)是我們肝硬化失代償期常見的。另外失代償期還有門脈高壓引起的一個(gè)腹水。肝硬化比較嚴(yán)重的是肝硬化腹水，其實(shí)肝硬化腹水如果是早期發(fā)現(xiàn)預(yù)后還是非常好的。我們通過保肝治療，補(bǔ)充一些白蛋白，通過利尿治療，都能達(dá)到很好的效果。肝性腦病，是因?yàn)楦斡不蟾闻K的解毒能力變差，然后肝臟一些毒素吸收不了，然后主要是指的是血氨。氨是對(duì)我們神經(jīng)有毒性的，它是可以透過我們血腦屏障的，對(duì)我們腦神經(jīng)有影響。肝性腦病它一般臨床上表現(xiàn)前期比較輕患者往往是有一些犯糊涂、記憶力變差，然后對(duì)周圍的人都不認(rèn)識(shí)了，或者是說有一些癡呆的表現(xiàn)，嚴(yán)重一點(diǎn)的有嗜睡，到最嚴(yán)重的到昏迷階段。一般來說，咱們?nèi)绻霈F(xiàn)了肝性腦病，出現(xiàn)過腹水，出現(xiàn)過消化道出血，我們認(rèn)為這患者就到了失代償期了。失代償期有一些文獻(xiàn)報(bào)道來說，比如有腹水，有消化道出血的患者，這些情況只要發(fā)生過任何一個(gè)并發(fā)癥，他的五年生存率可能要減少一半。就是說能活過五年的人，可能要少于50%。這也是我們積極治療的原因，我們要積極控制病情的加重，然后積極地挽救生命。

  

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  張引強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2018-10-10 25901次

• 肝炎肝硬化代償期
  肝硬化代償期一般是指在臨床上無任何特異性癥狀或體征，肝功能檢查無明顯異常只是在肝臟組織學(xué)上已有明顯的變化。肝功能正?；蜉p度異?？捎虚T脈高壓，但是沒有腹水肝性腦或上消化道出血，這個(gè)時(shí)期的肝硬化叫做肝硬化代償期。肝硬化代償期臨床表現(xiàn)與慢性乙肝，隱形肝炎相似，往往需要進(jìn)行跟床病理檢查來區(qū)分，肝硬代償期癥狀不明顯缺乏特異性，一般勞累及情緒波動(dòng)后會(huì)出現(xiàn)的癥狀，休息或治療后好轉(zhuǎn)。處于肝硬化代償期的患者應(yīng)該注意生活飲食有規(guī)律，不要急躁不要?jiǎng)诶垡匝舆t肝硬化的發(fā)展，同時(shí)除了常規(guī)治療外建議服用養(yǎng)肝片減少用藥的副作用及耐藥性，提高藥效，加速病體的康復(fù)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  劉鐵剛 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-03 2202次

• 乙型肝炎肝硬化的治療
  乙型肝炎肝硬化目前沒有根治辦法，主要是在早期發(fā)現(xiàn)和阻止病程的進(jìn)展，針對(duì)肝硬化需要支持治療，靜脈輸入高滲葡萄糖補(bǔ)充熱量。另外液體中可以加入維生素C、胰島素、氯化鉀維持水電解質(zhì)酸堿平衡。注意保肝治療，保肝、降酶、退黃。再就是針對(duì)門脈高壓，要應(yīng)用藥物，比如心得安、硝酸酯類、鈣通道阻斷劑等。脾功能亢進(jìn)的時(shí)候應(yīng)用升白細(xì)胞以及血小板的藥物，必要的時(shí)候進(jìn)行脾切除。針對(duì)腹腔積液，要進(jìn)行利尿治療，甚至可能需要進(jìn)行穿刺、抽液。對(duì)于乙肝肝硬化，關(guān)鍵是要進(jìn)行抗病毒治療，一般情況下應(yīng)用干擾素以及核苷酸類的藥物，注重免疫調(diào)節(jié)治療，可以采用中藥來進(jìn)行治療。抗病毒治療主要就是干擾素，普通的干擾素以及長(zhǎng)效的干擾素，還有核苷酸類似物，主要就是拉米夫定、阿德福韋酯這樣的藥物，其他的主要應(yīng)用胸腺肽進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-12 3863次

• 乙型肝炎肝硬化怎么治療
  乙型肝炎化的治療，要根據(jù)具體情況來決定。如果一個(gè)乙型肝炎肝硬化患者，肝功能正常、乙肝病毒DNA陰性也沒有什么特別的癥狀，這個(gè)時(shí)候能不治療就盡量不要使用藥物治療，因?yàn)樗幬镆部赡軙?huì)加重肝臟的負(fù)擔(dān)。如果患者乙肝病毒DNA是高的，則需要抗病毒治療。
  龍振晝 副主任醫(yī)師寧德市閩東醫(yī)院

  2018-11-21 1802次

• 乙型肝炎肝硬化怎么治療
  慢性乙型肝炎是肝硬化的最主要原因之一，所以，乙肝肝硬化的治療，最主要的是抗病毒治療。發(fā)現(xiàn)乙肝肝硬化的時(shí)候，如果肝功能正常，乙肝病毒DNA檢測(cè)不到，這個(gè)時(shí)候是不需要治療的。如果肝功能有異常，或者檢測(cè)乙肝病毒DNA陽性，是需要長(zhǎng)期抗病毒治療的。
  龍振晝 副主任醫(yī)師寧德市閩東醫(yī)院

  2018-11-21 2801次

• 乙型肝炎肝硬化代償期
  乙型肝炎肝硬化，分為代償期、失代償期；代償期就是乙型肝炎肝硬化初期，失代償期，也就是乙肝肝硬化晚期。乙型肝炎肝硬化代償期，病人常表現(xiàn)為脾臟輕度腫大，病人會(huì)出現(xiàn)乏力，輕度腹脹癥狀，可以有黃疸表現(xiàn)，肝掌，蜘蛛痣，甚至出現(xiàn)肝臟腫大等癥狀。乙肝肝硬化病因是由于乙型肝炎病人，病情控制不好，或者沒有進(jìn)行積極治療
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2019-03-29 10076次

• 慢性乙型肝炎后肝硬化失代償期癥狀有什么
  乙型肝炎一般指的是乙型病毒性肝炎，慢性乙型病毒性肝炎后肝硬化失代償期癥狀一般有食欲減退、惡心、腹脹、腹瀉、身體消瘦、精神不振、消化道出血、食欲減退等。肝硬化是慢性乙型病毒性肝炎進(jìn)展的結(jié)果，肝硬化一般分為代償期和失代償期，其中在長(zhǎng)期時(shí)大部分患者沒有明顯的臨床癥狀，或者是只是出現(xiàn)輕微的腹部不適、乏力以及
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-06-29 0次