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• 激素治療皮膚瘙癢的原則有哪些

  激素它有很好的止癢作用，所以在臨床當(dāng)中經(jīng)常會(huì)用到，但是外用激素有嚴(yán)格的原則。首先，第一條原則就是用還是不用。有一些皮膚病，比如炎癥性的皮膚病，像銀屑病、皮炎、濕疹、扁平苔蘚、硬化萎縮性苔癬，這些都適合外用激素的治療。但是瘙癢性的皮膚病，比如真菌的感染、疥瘡；還有病毒性的感染，比如帶狀皰疹，這些疾病是禁止用激素的。用激素可以暫時(shí)的緩解瘙癢，但是會(huì)導(dǎo)致原有疾病的加重。所以第一條原則，一定要選擇用還是不用。如果用的話，那么要選擇是選強(qiáng)效的，還是弱效的，主要是根據(jù)這么幾條來(lái)決定。第一條，就是根據(jù)疾病的本身。有一些疾病，必須要用強(qiáng)效類的激素，比如銀屑病、扁平苔蘚這一類。還有一些特別肥厚性皮炎，我們傾向于用比較強(qiáng)效的激素。有一些疾病就會(huì)處方弱效的激素。第二條，還要考慮患者的部位。有一些部位適合選強(qiáng)效的，有一些部位適合選弱效的，或者是中效的。比如一些皮膚比較厚的部位，像手、足、背部還有四肢，尤其是四肢的伸側(cè)，適合選比較強(qiáng)一點(diǎn)的激素。有一些部位比較敏感，比如面部、外陰部，這些部位皮膚比較薄，就適合選一些力量不太強(qiáng)的。如果用力量比較強(qiáng)的，那么也是非常短期的，有嚴(yán)格的使用時(shí)間的限制。第三條，還需要看病人的年齡。比如小于兩歲的孩子，和年紀(jì)特別大的老人，一般不主張使用強(qiáng)效的激素。所以說(shuō)原則我們有這么幾點(diǎn)，第一點(diǎn)就是選擇用還是不用，第二點(diǎn)就是選強(qiáng)效還是弱效，第三點(diǎn)我們還要選擇一下用多長(zhǎng)時(shí)間，也就是療程有多長(zhǎng)。在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候，肯定是要降階梯使用，在控制癥狀以后，要及時(shí)地把階梯給它降下來(lái)，選中效的或者弱效的激素，最后把它替下來(lái)。

  

  03:34
  高艷青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2018-07-24 8825次

• 雌激素治療骨質(zhì)疏松癥的原則

  治療骨質(zhì)疏松癥這個(gè)原則首先就是要確定它使用雌激素的必要性，那么就是經(jīng)過(guò)檢測(cè)，雌激素水平確實(shí)比較低。另外就是老年人應(yīng)用雌激素，量還是盡量要是低劑量。那么還有一些用雌激素的時(shí)候，血液的水平要達(dá)到指標(biāo)，也不能超標(biāo)，主要是控制好這個(gè)。

  

  01:01
  孫利民 副主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

  2018-10-16 5334次

• 皮肌炎的治療原則
  ?皮肌炎這個(gè)病目前尚缺乏有效的根治或緩解病情進(jìn)展的藥物。因?yàn)榛颊叩牟∏椴煌委熒铣尸F(xiàn)個(gè)體化，常用的藥物有糖皮質(zhì)激素，免疫抑制劑包括環(huán)孢素、環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、青霉胺、秋水仙堿等藥物。目前上該病的治療缺乏根治的辦法。但是早期治療可以緩解來(lái)控制病情的進(jìn)展，如果說(shuō)到了晚期，出現(xiàn)了肺纖維化，心肌的受累等，治療上的困難就相對(duì)較大，根據(jù)情況來(lái)選擇治療方案。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:03”
  關(guān)飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-21 1318次

• 皮肌炎的治療原則
  皮肌炎的治療應(yīng)遵循個(gè)體化的原則，治療開(kāi)始前，應(yīng)當(dāng)對(duì)患者的臨床表現(xiàn)進(jìn)行全面的評(píng)估?；颊叩募膊∈抢鄯e到四肢的肌肉，還是有呼吸肌，心肌的受累或者說(shuō)出現(xiàn)了其他臟器的損害。治療的用藥首選糖皮質(zhì)激素，對(duì)于糖皮質(zhì)激素反應(yīng)不佳的患者，可加用甲氨蝶呤或硫唑嘌呤。皮膚損害重的患者可以加用羥氯喹，對(duì)于危重癥的病人，可以選擇大劑量的激素沖擊以及免疫球蛋白的治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
  關(guān)飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-21 1435次

• 皮肌炎用什么激素治療
  病情分析：皮肌炎可以應(yīng)用的糖皮質(zhì)激素，有潑尼松、甲潑尼龍或者靜脈用地塞米松，或者對(duì)于嚴(yán)重病例也可以靜脈輸注甲強(qiáng)龍，另外對(duì)于危重患者，還可以應(yīng)用甲強(qiáng)龍大劑量沖擊治療。意見(jiàn)建議：皮肌炎是一種慢性自身免疫性疾病，也是一種特發(fā)性的炎癥性肌病，通常首選糖皮質(zhì)激素，進(jìn)行治療，因?yàn)榧に鼐哂袕?qiáng)大的抗炎抗免疫的功能，而且療效都非常好，大多數(shù)患者都可以得到病情的緩解。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-27 1901次

• 皮肌炎吃激素好嗎
  在皮肌炎的治療藥物當(dāng)中，激素是比較有效，而且最常用的一種藥物，它具有抑制免疫等多種治療作用，尤其是在疾病的早期是一定要用的。因?yàn)榧に赜泻芏嗟母弊饔茫S著皮肌炎治療以后癥狀的緩解、病情的穩(wěn)定，激素可以逐漸減量，直至停藥都是可以的。但是不建議患者自己隨意停藥，這樣有可能導(dǎo)致疾病的加重或者復(fù)發(fā)。
  張永前 主治醫(yī)師慶陽(yáng)市人民醫(yī)院

  2019-02-20 2303次

• 皮肌炎激素副作用
  皮肌炎患者長(zhǎng)期服用激素，由于服用的時(shí)間比較長(zhǎng)，而且開(kāi)始劑量比較大，會(huì)出現(xiàn)高血壓、高血脂、高血糖以及骨質(zhì)疏松、股骨頭壞死，還可以出現(xiàn)容易感染以及納水儲(chǔ)留或者向心性肥胖等多種副作用。但是，激素的這些副作用并不一定完全就出現(xiàn)在同一個(gè)患者身上，患者有可能僅僅出現(xiàn)血糖升高或者骨質(zhì)疏松，一個(gè)或者兩個(gè)副作用，而且
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 215次

• 皮肌炎用什么激素
  皮肌炎的治療首選糖皮質(zhì)激素，對(duì)于一般病例可口服潑尼松或潑尼松龍。當(dāng)然對(duì)重癥患者可選用甲潑尼龍靜脈滴注，通常每天每公斤體重1~2毫克，經(jīng)一到四周左右病情即可見(jiàn)改善，經(jīng)3到6個(gè)月的治療后，激素可緩慢減量，但治療時(shí)間要長(zhǎng)，常需兩年以上。90%的病例，病情明顯改善，50%到75%患者可完全緩解，但容易復(fù)發(fā)，
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 181次