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• 哮喘的診斷

  哮喘的診斷注意一點(diǎn)，我剛才也講過(guò)了，但是你注意一點(diǎn)，有的時(shí)候哮喘，肺源性的哮喘跟心源性的哮喘，是一樣的，它都有哮鳴音，都不能平臥，注意一點(diǎn)，肺源性的和心源性的哮喘。

  

  00:33
  許宗偉 副主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2018-08-14 4420次

• 肺癌的鑒別診斷

  肺癌就是以肺部占位為主的一類(lèi)疾病，肺癌的鑒別診斷實(shí)際上就要看一看肺上的占位到底是不是癌癥。當(dāng)然了，我們說(shuō)惡性腫瘤不光是有癌癥，還有比如淋巴瘤，還有一些其他惡性腫瘤的肺部轉(zhuǎn)移，都可以叫肺惡性腫瘤，這個(gè)都是需要鑒別診斷的。但是有些鑒別診斷，并不是可以通過(guò)單純通過(guò)癥狀來(lái)判斷的，也不是說(shuō)簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單的可以通過(guò)胸片，甚至于有些CT，甚至于PET-CT我們都很難鑒別。這個(gè)時(shí)候，我們?nèi)绻肱袛噙@個(gè)疾病，最終的辦法可能是要做病理學(xué)檢查，可能要做病理穿刺，也有可能做支氣管鏡活檢。我們一般肺癌的病理學(xué)檢查，其實(shí)并不是像大家想象的那么可怕，有的時(shí)候支氣管鏡可以取病理活檢；有的時(shí)候經(jīng)皮肺穿刺也可以取病理活檢。其實(shí)這兩種操作對(duì)病人的傷害并不是很大，多數(shù)病人都可以接受，所以大家不用恐懼。

  

  01:25
  肖俐 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-16 5951次

• 哮喘的鑒別診斷
  哮喘主要和支氣管炎兩者做一鑒別，因?yàn)槎叨际呛粑到y(tǒng)的常見(jiàn)病。兩者在區(qū)分上有一定的難度，但最主要是要根據(jù)患者的癥狀及臨床表現(xiàn)和它的發(fā)作時(shí)間來(lái)做鑒別。通常哮喘患者夜間發(fā)作為主，并且是突發(fā)突止，主要是胸悶憋氣突發(fā)引起，經(jīng)過(guò)一些解痙的藥物，如沙丁胺醇?xì)忪F劑后癥狀會(huì)明顯緩解。而支氣管炎則是以慢性支氣管炎多見(jiàn)，主要是喘息為臨床表現(xiàn)的特點(diǎn)，同時(shí)伴有咳嗽咳痰，用藥后癥狀緩解不明顯，并且也會(huì)反復(fù)發(fā)作。當(dāng)然支氣管炎發(fā)作的時(shí)候主要是發(fā)熱，咳嗽，咳痰，而哮喘主要是喘的癥狀為主，支氣管炎通過(guò)抗炎對(duì)癥處理后會(huì)可以根治，哮喘用支氣管擴(kuò)張劑后癥狀才能緩解，而只是緩解不能根治，所以二者還是有很大的區(qū)別的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:56”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2018-11-13 2551次

• 哮喘鑒別診斷
  ?哮喘又名支氣管哮喘，支氣管哮喘是由于多種細(xì)胞及細(xì)胞組分參與的慢性氣道炎癥，此類(lèi)炎癥常伴隨氣道引起引發(fā)性增高，導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶或者咳嗽等癥狀，多在夜間或者凌晨發(fā)生。此類(lèi)癥狀常伴有廣泛多變的氣流阻塞，可以自行或者通過(guò)治療而進(jìn)行逆轉(zhuǎn)，還有哮喘是具有一種復(fù)雜性的、具有多基因遺傳的傾向疾病，其特征為外顯不全，遺傳一致化、多基因遺傳協(xié)同作用等等，而哮喘最重要的激發(fā)性因素則是吸入變應(yīng)原，變應(yīng)原分為室內(nèi)變應(yīng)原、職業(yè)性變應(yīng)原、藥物及一些其他作用。至于哮喘的診斷與檢查，主要是對(duì)于典型的病癥和體征可作出臨床的診斷，對(duì)不典型的病人應(yīng)在下列檢查結(jié)合以后，可以反映確診。鑒別診斷：第一、心源性哮喘；第二、支氣管性肺炎；第三、氣模性?xún)?nèi)膜病變；第四、變態(tài)反應(yīng)性肺浸潤(rùn)，而最后一點(diǎn)，鑒于熱帶性失血性增多癥，肺細(xì)胞性浸潤(rùn)等等疾病。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:21”
  劉勇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-05 2941次

• 哮喘的鑒別診斷有哪些
  病情分析：哮喘主要和急性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、慢性阻塞性肺疾病等呼吸系統(tǒng)疾病鑒別。因?yàn)檫@幾種病的臨床表現(xiàn)太相似，比如都有胸悶憋喘、咳嗽、咳痰等。意見(jiàn)建議：這幾種病的鑒別要點(diǎn)是哮喘一般有家庭遺傳史，發(fā)作時(shí)喉中哮鳴有聲，支氣管激發(fā)實(shí)驗(yàn)呈現(xiàn)陽(yáng)性，哮喘發(fā)作時(shí)時(shí)吸入沙丁胺醇咳即可緩解癥狀。而其他呼吸系統(tǒng)疾病不具備這些特點(diǎn)。 以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  王延科 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-01-26 2302次

• 頭痛的鑒別診斷
  病情分析：頭痛的鑒別診斷主要根據(jù)頭痛的部位，發(fā)生的速度，持續(xù)的時(shí)間，疼痛的程度，疼痛的性質(zhì)，以及伴隨癥狀等方面進(jìn)行鑒別診斷。意見(jiàn)建議：患者出現(xiàn)頭痛的癥狀時(shí)，需要及時(shí)的至神經(jīng)內(nèi)科或神經(jīng)外科就診，完善顱腦CT、顱腦核磁共振、TCD、腦電圖等檢查以明確病因。并根據(jù)檢查結(jié)果采取針對(duì)性的治療，腦出血等病變引起的頭痛，需要給予脫水降顱壓治療。偏頭痛等功能性頭痛的患者，需要服用布洛芬等止痛藥治療。
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2021-02-26 1102次

• 中風(fēng)的診斷及鑒別診斷
  中風(fēng)的診斷要點(diǎn)有很多，比如根據(jù)臨床表現(xiàn)診斷，患者會(huì)出現(xiàn)突然昏倒，不省人事，半身或者是全身不能動(dòng)或者是麻木，還會(huì)有嘴歪眼斜的現(xiàn)象；有的還會(huì)有嘴閉不嚴(yán)，流口水，說(shuō)不出來(lái)話等癥狀。還有就是定位診斷，看病情特點(diǎn)和病變部位，判斷是出血性還是缺血性腦血管病。中風(fēng)的醫(yī)學(xué)名字是腦卒中，是一種突發(fā)病，是腦血液循環(huán)障礙
  范阿童 副主任醫(yī)師盤(pán)錦市中心醫(yī)院

  2019-01-30 7448次

• 腦炎的診斷與鑒別診斷
  腦炎的診斷需要結(jié)合患者的既往病史，體格檢查和輔助檢查，腦炎常見(jiàn)的癥狀有發(fā)熱，頭痛，癲癇等，可以通過(guò)磁共振，腰椎穿刺腦脊液等檢查，有利于疾病的診斷。一般腦炎需要和結(jié)核性腦膜炎，隱球菌性腦膜炎等疾病相鑒別。腦炎是腦實(shí)質(zhì)受到病原體感染引起的炎癥性疾病。大多的感染源是病毒，也可以由細(xì)菌、真菌等感染引起的，主
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-07-30 2761次