縱膈腫瘤的診斷依靠臨床癥狀、體征和影像學檢。癥狀有明顯的胸悶、咳嗽、胸痛，壓迫到氣管會導致呼吸困難、吞咽困難，還出現(xiàn)干咳、呃逆，這些都是縱膈腫瘤較為常見的臨床癥狀。通常出現(xiàn)了縱膈腫瘤會有明顯的胸壁的壓痛，因為胸廓的壓力增大。
另外鑒別診斷方面主要是和肺癌，和胸腺癌進行鑒別，因為肺癌也是有胸悶、咳嗽、胸痛這些癥狀，也有明顯的呼吸困難，同時還要鑒別診斷胸腔積氣，還有胸腔積液，還有胸膜炎等這些都是有胸悶、胸痛、氣促、發(fā)紺的癥狀。
縱隔腫瘤的診斷和鑒別診斷
郭文煒主治醫(yī)師
吉安市中心人民醫(yī)院 胸外科
2019-03-13 3271次
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脊髓腫瘤鑒別診斷脊髓腫瘤鑒別診斷，首先是在不同類型的脊髓腫瘤之間進行鑒別。例如脊髓髓內(nèi)的腫瘤，我們需要鑒別是室管膜瘤、星形細胞瘤，還是血管母細胞瘤等。對于發(fā)生在髓外硬膜下的腫瘤，我們重點需要鑒別，是神經(jīng)鞘瘤還是脊膜瘤，對于發(fā)生在硬膜外的腫瘤，常常是轉(zhuǎn)移瘤，這是脊髓腫瘤類型之間的鑒別。另外，就是脊髓腫瘤和其他引起相關癥狀的疾病相鑒別，例如椎間盤突出壓迫脊髓壓迫神經(jīng)根，引起的癥狀相鑒別，黃韌帶增厚鈣化，造成脊髓壓迫癥的鑒別，以及脊髓髓內(nèi)的一些脫髓鞘樣的病變，脊髓的血管性疾病引起的，神經(jīng)功能障礙等疾病相鑒別。在這些鑒別上，一方面需要根據(jù)患者的病史查體，來捕捉一些線索，更重要的是，進行一些神經(jīng)影像學的檢查，特別是脊椎的磁共振檢查，對于疾病的診斷是十分關鍵的。
01:28
范存剛
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2018-12-03 4924次
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脊柱腫瘤的鑒別診斷提到脊柱腫瘤鑒別診斷，我們要根據(jù)病人的病史，病史的長短，比如說我一共幾年了，和兩周那就不一樣。另外病人的癥狀，病人疼痛的性質(zhì)特別嚴重，很快就出現(xiàn)了感覺的障礙，運動的障礙，大小便的癥狀，那肯定這個就不好，惡性的。其次我們就要根據(jù)體格的檢查，還有就是我們比較先進的影像，CT影像，核磁影像，骨掃描的影像，來發(fā)現(xiàn)一下這個病變，到底是良性還是惡性。如果我們在檢查過程當中，還有可能發(fā)現(xiàn)一些原發(fā)的病灶，一看肺里邊有病灶，那么結(jié)合脊柱的表現(xiàn)，有可能脊柱是轉(zhuǎn)移來的。
01:18
李鼎鋒
主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020-04-16 2337次
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縱隔腫瘤的鑒別診斷常見有以下三種疾病需要鑒別：第一，是中央型肺癌，有咳嗽咳痰等癥狀，胸片表現(xiàn)為肺門腫塊呈半月形或分葉狀，這些檢查常能看到腫瘤，痰中可以查到腫瘤細胞。第二，縱隔淋巴結(jié)結(jié)核，多見于兒童和青少年，常常沒有臨床癥狀，少數(shù)有低熱、盜汗等輕度的中毒癥狀，在肺門處可以見到圓形或分葉狀的腫塊，常伴有肺部結(jié)核病灶。第三，主動脈瘤，多見于年齡較大的患者，體檢可以聽到血管雜音，透視可以見擴張性搏動，增強CT或磁共振可以明確診斷。語音時長 01:09”
焦占江
副主任醫(yī)師邢臺市第三醫(yī)院
2022-06-29 11098次
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上縱隔腫瘤鑒別診斷上縱膈的腫瘤，我們通常做鑒別要和肺癌，還有下縱膈的這些腫瘤做鑒別。我們肺癌通常是會有明顯的咳嗽、咳痰、帶血絲，這是肺癌的一些表現(xiàn)，也有胸悶，胸痛，呼吸困難。如果肺癌巨大，那么它所說壓迫的癥狀就更加的明顯。上縱膈腫瘤，通常位置偏上葉，雖然在兩肺之間，但是它是在兩肺之間的靠上的位置，它要區(qū)別于下縱膈的前縱膈、中縱膈和后縱膈所發(fā)生的腫瘤。另外，如果它是良性的腫瘤，還要和惡性的腫瘤做鑒別診斷。良性的腫瘤，通常只是膨脹性的生長，對周圍的組織沒有明顯的侵犯，而且沒有遠處轉(zhuǎn)移。惡性腫瘤，它對周圍組織有明顯的侵犯癥狀，癥狀更加的嚴重一點，而且會發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移。語音時長 01:13”
郭文煒
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-03-27 2208次
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縱隔腫瘤如何診斷病情分析：縱隔腫瘤的診斷，包括影像學診斷和病理學診斷。其中，影像學診斷主要是做檢查，比如胸部CT、胸部磁共振等。病理學檢查主要是指病灶穿刺活檢。通過這些檢查，可以確定縱隔腫瘤的大小、位置、形態(tài)、比鄰關系、與縱隔內(nèi)臟器有無粘連侵犯等。意見建議：發(fā)現(xiàn)縱隔腫瘤時，建議及時進行手術切除，手術后預防性使用抗生素，加強營養(yǎng)，適當進行體育鍛煉。如果是惡性的縱隔腫瘤，還需要進行放化療。
汪校
主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院
2020-06-21 2102次
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腦腫瘤鑒別診斷腦腫瘤需要跟很多疾病進行鑒別，首先需要與顱內(nèi)的慢性炎癥進行鑒別，顱內(nèi)的慢性炎癥也可以導致出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高和出現(xiàn)神經(jīng)麻痹的癥狀，對于腦腫瘤的癥狀相似，慢性硬腦膜下血腫也會引起逐漸的癥狀加重，形成顱內(nèi)壓增高，肢體活動不靈和意識障礙等，但一般局限性的體征并不明顯，腦部的囊腫可以出現(xiàn)癲癇以及精神癥狀和顱內(nèi)壓增高，通過顱腦ct磁共振檢查能夠進行區(qū)分，腦部的腫瘤在檢查的時候會有病變的明顯強化。
伊志強
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2018-11-24 3501次
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后縱隔占位鑒別診斷后縱隔占位鑒別診斷可通過CT或者磁共振檢查。后縱隔占位可能是腫瘤引起的現(xiàn)象。因為后縱隔這個區(qū)域都是心臟、大血管或者氣管、食管等重要的組織，這些組織一般出現(xiàn)炎癥或者感染的可能性非常低，一般如果出現(xiàn)炎癥或感染病人會出現(xiàn)特別明顯的癥狀，比如發(fā)燒、胸痛等，如果出現(xiàn)沒有癥狀的站位，多數(shù)考慮是腫瘤的可能性比較高
強光亮
副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院
2022-05-17 589次
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胃癌的診斷和鑒別診斷凡是有下列情況的患者應該高度警惕胃癌的存在，并及時進行胃腸鋇餐檢查胃鏡和活組織病理檢查，以明確診斷：第一個，是四十歲以后出現(xiàn)中上腹不適或者是疼痛沒有節(jié)律性，并且伴有明顯的食欲缺乏或者是消瘦的。第二個，是胃潰瘍的患者經(jīng)嚴格內(nèi)科治療而癥狀仍沒有好轉(zhuǎn)的。第三個，是慢性萎縮性胃炎伴有腸上皮化生以及不典型增生
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-05-24 790次
