成人高血壓中大約有5%至10%，可查出高血壓的具體原因，以下線索提示有繼發(fā)性高血壓的可能：
一，嚴(yán)重或頑固性高血壓。
二，年輕時(shí)發(fā)病的高血壓。
三，原來控制良好的高血壓突然惡化。
四，突然發(fā)病的高血壓。
五，合并周圍血管病的高血壓。
六，陣發(fā)性高血壓，當(dāng)血壓突然升高時(shí)，可以伴有面紅、頭痛、視物模糊等，可以診斷為高血壓危象或高血壓腦病的情況。
如何進(jìn)行繼發(fā)性高血壓的篩查
董愛芝副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科
2018-07-14 3437次
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高血壓的篩查途徑高血壓病是最常見的，一大類心血管相關(guān)的流行性疾病。高血壓病的人群，在中國將近2個(gè)億，所以如何能夠更早期的，發(fā)現(xiàn)高血壓病和更早的發(fā)現(xiàn)高血壓病，和有效的干預(yù)治療，也是重中之重。中國現(xiàn)在高血壓病，這樣的一個(gè)患病人群，但高血壓病的知曉率、治療率和達(dá)標(biāo)率，都是不盡如人意的。尤其是它的達(dá)標(biāo)率，只占所有高血壓病患者的不到30%，就是很多人認(rèn)識(shí)到高血壓病了，但是沒有得到有效的干預(yù)和治療。所以這就是我們，作為臨床一線醫(yī)生，特別要關(guān)注的一個(gè)話題，也是希望通過，我們這樣的一個(gè)宣傳和媒體，能夠讓大家認(rèn)識(shí)到高血壓病的危害性。臨床上如何去篩查高血壓病呢，首先要選擇人群，我們推薦年齡在35歲以上的男性，女性在45歲以上，都要進(jìn)行定期的體檢，至少要測一個(gè)血壓，做一下相關(guān)的跟高血壓病相關(guān)的一些篩查，比如查個(gè)眼底、抽個(gè)血，化驗(yàn)一下血脂、血糖，化驗(yàn)一下腎功能的水平，看看有沒有高血壓病，引起的靶器官損傷。高血壓病的診斷也很簡單，其實(shí)在不同時(shí)間，測量三次，您的血壓如果超過140/90mmHg這樣的一個(gè)水平，那就是高血壓病了，所以篩查起來并不難。尤其現(xiàn)在我們推薦大家使用家庭自測血壓，因?yàn)榧彝プ詼y血壓，這樣的一個(gè)方式，能夠讓我們更簡單，更容易的去獲得，您平時(shí)基礎(chǔ)的血壓水平。當(dāng)然臨床我們對高血壓病的診斷，除了您平時(shí)對高血壓的一個(gè)監(jiān)測以外，我們還推薦您做24小時(shí)的動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測，這個(gè)指標(biāo)會(huì)給我們提供更多的，有關(guān)你血壓的數(shù)據(jù)。能夠提示你日間和夜間的血壓水平，還有一類隱藏的這種，叫隱匿性的高血壓病，或者叫白大衣高血壓，他往往到了醫(yī)院血壓高，離開醫(yī)院血壓正常了。還有一部分人是夜間血壓高，白天血壓正常，這都是一種特殊類型的高血壓病，所以都需要來到，心血管相關(guān)的專業(yè)?？疲瑏磉M(jìn)行高血壓病的一個(gè)仔細(xì)的篩查。還有一點(diǎn)提醒大家，如果您有高血壓病的家族史，就是您的父母，或者您的爺爺奶奶，或者姥姥、姥爺，有高血壓病，早發(fā)高血壓病這樣一個(gè)病史的，那一定要注意了，您的篩查年齡就會(huì)更靠前一點(diǎn)，就不要按普通的常規(guī)的篩查方式。所以平時(shí)更要注意，動(dòng)態(tài)觀測你的血壓，其實(shí)完善血壓的監(jiān)測，是非常簡單的，包括一些社區(qū)的醫(yī)院，包括一些診室，甚至一些藥店都有血壓計(jì)，所以很方便去測量你的血壓。但是提醒大家一點(diǎn)，基礎(chǔ)血壓是你高血壓病，診斷的一個(gè)條件，什么是基礎(chǔ)血壓，就是清晨靜息狀態(tài)下，沒有運(yùn)動(dòng)后，完全在基礎(chǔ)代謝狀況下，空腹測量的血壓，叫基礎(chǔ)血壓值。這個(gè)能代表一天血壓的，一個(gè)基線水平，如果這種條件下，測量的三次血壓高了，那才診斷為高血壓病。
03:29
薛亞軍
副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院
2019-09-03 3840次
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原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓的區(qū)別原發(fā)性高血壓就是沒有原因的，就是原始的高血壓，就是得高血壓了原因不明。繼發(fā)性高血壓，就是繼發(fā)于其它疾病的高血壓。原發(fā)性高血壓雖然病因不明，但是它導(dǎo)致高血壓的原因是一個(gè)綜合性。比如跟生活方式、遺傳、飲食習(xí)慣、脾氣秉性、地域、性格，這些綜合因素導(dǎo)致的血壓，這是原發(fā)性高血壓。而繼發(fā)性高血壓，它主要是繼發(fā)于其他疾病，比如腎上腺的疾病、腎動(dòng)脈狹窄、睡眠呼吸暫停綜合征、甲亢，這些疾病導(dǎo)致的高血壓是繼發(fā)性高血壓。不管是原發(fā)性高血壓還是繼發(fā)性高血壓，得了高血壓以后，最主要的治療目的還是希望能把血壓降下來。在這個(gè)方面，原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓還是有很大的不同的。原發(fā)性高血壓，就是要在健康的生活方式的基礎(chǔ)上，再選擇合適的藥物，從而達(dá)到一個(gè)降壓的目的，控制血壓的目的。而繼發(fā)性高血壓的治療的途徑，和原發(fā)性高血壓還不一樣。如果是繼發(fā)性高血壓，我們首先需要明確繼發(fā)于哪一類疾病，它是什么原因?qū)е碌母哐獕?。首先要發(fā)現(xiàn)病因，發(fā)現(xiàn)繼發(fā)的因素。如果發(fā)現(xiàn)了繼發(fā)的因素，再針對繼發(fā)的因素進(jìn)行治療。比如有腎上腺的結(jié)節(jié)，那我們就要把腎上腺的結(jié)節(jié)做手術(shù)切除。腎上腺的結(jié)節(jié)，做手術(shù)切除以后，可能血壓就治愈了，就不需要再吃降壓藥物了。所以在治療手段上面，原發(fā)性高血壓就是要控制血壓，而繼發(fā)性高血壓就是要及時(shí)查找病因，治療病因，從而達(dá)到一個(gè)控制血壓的目的。
02:18
艾虎
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2018-10-15 47257次
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如何進(jìn)行繼發(fā)性高血壓的篩查在成人高血壓中約有5%到10%左右可以查出高血壓的具體原因，以下線索通常提示有繼發(fā)性高血壓的可能。主要表現(xiàn)在：一、嚴(yán)重或頑固性高血壓。二、年輕時(shí)發(fā)生高血壓。三、原來控制良好的高血壓突然出現(xiàn)惡化的情況。四、突然發(fā)生高血壓。五、合并周圍血管病的高血壓。六、陣發(fā)性高血壓。如果患者表現(xiàn)為以上這六種情況之一，患者不要擅自應(yīng)用降壓藥物應(yīng)當(dāng)盡快去正規(guī)綜合醫(yī)院就診，需要完善相關(guān)化驗(yàn)檢查，了解有無繼發(fā)性高血壓的情況。語音時(shí)長 1:12”
徐亞光
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-03 2036次
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哪些高血壓患者要進(jìn)行繼發(fā)性高血壓的原因篩查年輕的高血壓患者一般年齡小于三十歲，不伴有其他危險(xiǎn)因素。比如沒有肥胖，沒有家族史也沒有高壓飲食，平時(shí)的壓力也不大，睡眠也可以，沒有不良嗜好，那么這種情況就要進(jìn)行高血壓原因的篩查。第二，頑固性高血壓，足量服用包括利尿劑在內(nèi)的三種以上的降壓藥，血壓仍然沒有達(dá)標(biāo)或者需要服用四種以上的降壓藥才能夠控制良好，這種情況也要找一下原因。第三，嚴(yán)重的高血壓患者，經(jīng)常收縮壓大于180毫米汞柱，舒張壓大于110毫米汞柱或者高血壓危象的患者，這個(gè)也一定要找一下原因。第四，在一個(gè)血壓控制平穩(wěn)的高血壓患者中突然的血壓增高，這個(gè)肯定是要找一下原因，比如勞累、睡眠障礙、自行停藥，發(fā)生其他的病，比如頸椎病、腰椎病等，有可能會(huì)引發(fā)高血壓。最后一點(diǎn)就是具有其他比較明顯的，繼發(fā)性高血壓的臨床表現(xiàn)，比如過度的肥胖、貧血、水腫，另外有血管雜音都要找一下的原因。語音時(shí)長 1:32”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-10 2108次
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胃癌的早期如何進(jìn)行篩查病情分析：對于胃癌早期患者來講，可以進(jìn)行胃鏡篩查。胃癌在臨床中是比較常見一種嚴(yán)重性的疾病，早期的患者并沒有明顯的癥狀，所以容易被忽視，所以定期做胃鏡檢查，對早期的胃癌確診有一定的好處，便于發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。如果做胃鏡發(fā)現(xiàn)可疑病變，應(yīng)及時(shí)做病理活檢，能夠保證檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。意見建議：在治療期間，患者一定要謹(jǐn)遵醫(yī)囑，按時(shí)用藥，定期復(fù)查，還要調(diào)理飲食結(jié)構(gòu)，要少食多餐，多吃易消化的食物，忌煙忌酒。
李華
主治醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院
2022-07-23 1402次
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早期胃癌如何進(jìn)行篩查病情分析：早期胃癌可以通過胃鏡檢查進(jìn)行篩查，胃癌在臨床中比較常見，早期的篩查可以選擇胃鏡檢查，當(dāng)在胃鏡檢查的情況下發(fā)現(xiàn)異常時(shí)，則需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下配合做病理活檢，能夠保證檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。一旦確診應(yīng)及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)治療，早期的根治性手術(shù)能夠使胃癌患者達(dá)到臨床治愈。意見建議：治療期間患者要謹(jǐn)遵醫(yī)囑，按時(shí)用藥定期復(fù)查，還要保持心態(tài)，平和心情舒暢，不要因?yàn)椴涣嫉那榫w影響病情的恢復(fù)。
李華
主治醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院
2022-08-02 1601次
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如何進(jìn)行乳腺癌早期篩查乳腺癌早期篩查應(yīng)注意每年至少檢查一次，可以到專業(yè)的乳腺醫(yī)院進(jìn)行檢查，主要是通過乳腺的B超和鉬靶進(jìn)行檢查，對一些高風(fēng)險(xiǎn)患者，應(yīng)增加檢查次數(shù)。乳腺癌可以通過靶向治療的方式進(jìn)行治療，靶向治療是通過特異性干擾阻斷腫瘤的生長。在治療過程中患者要注意休
朱希山
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2024-12-20 0次
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如何識(shí)別繼發(fā)性高血壓1、對于下列高血壓患者，應(yīng)考慮其發(fā)性高血壓的可能，常規(guī)病史體檢和實(shí)驗(yàn)室檢查。提示患者，有引起高血壓的系統(tǒng)性疾病存在。2、二十歲之前和五十歲之后，開始出現(xiàn)高血壓。3、高血壓起病突然和高血壓程度嚴(yán)重，且進(jìn)展急劇和高血壓患者原來控制良好的血壓突然惡化，難以找到其他原因。4、頑固性和難治性高血壓。5、靶器官
齊欣
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2022-01-24 266次
